Questões de Concurso
Comentadas sobre cariologia em odontologia
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Com relação à doença cárie e às práticas preventivas em odontopediatria. Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) a cárie é uma doença biofilme-açúcar-dependente, decorrente de um desequilíbrio entre o processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos dentários.
( ) Para redução da incidência de cárie, devem ser instituídas estratégias de prevenção, como controle mecânico do biofilme, orientações quanto aos hábitos alimentares e o uso de fluoretos.
( ) Os selantes são principalmente indicados para serem aplicados em dentes posteriores livres de cárie para prevenir a formação da lesão em fóssulas e fissuras.
As afirmativas são, respectivamente,
(__)O exame visual deve ser realizado com os dentes limpos e secos, sob boa iluminação, para permitir a detecção de lesões de mancha branca (não cavitadas).
(__)A lesão de cárie ativa em esmalte apresenta-se clinicamente como uma mancha branca opaca, rugosa e localizada em áreas de acúmulo de biofilme (ex: margem gengival).
(__)O uso de sonda exploradora de ponta afiada com pressão nos sulcos é obrigatório para diagnosticar a cárie oclusal incipiente.
(__)A radiografia interproximal (bitewing) é desnecessária para o diagnóstico de cárie, pois o exame visual é suficiente para ver as lesões entre os dentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os estreptococos do grupo mutans são considerados os principais patógenos primários da cárie devido à sua capacidade de produzir ácidos (acidogenicidade) e sobreviver em meio ácido (aciduricidade).
II.A sacarose (açúcar comum) é o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para a produção de ácidos e de polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente e espesso.
III.A remoção mecânica regular do biofilme (higiene bucal) impede que ele atinja um estágio de maturação e organização capaz de provocar a desmineralização do esmalte.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença cárie ocorre devido a um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização na interface dente-biofilme, impulsionado pela frequência de ingestão de açúcares fermentáveis.
(__)A lesão de mancha branca ativa (opaca e rugosa) representa o primeiro sinal clínico visível da perda mineral, sendo passível de paralisação (inativação) sem necessidade de restauração.
(__)A cárie é causada exclusivamente pela falta de cálcio na dieta durante a infância, o que torna os dentes permanentemente fracos.
(__)A escovação dental remove o biofilme, mas não tem efeito sobre a cárie se o paciente não tomar antibióticos para matar as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em:
I.A polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é uma causa comum de xerostomia (boca seca) em idosos, o que aumenta o risco de cárie e desconforto com próteses.
II.A cárie radicular (na raiz) é prevalente em idosos devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular ao ambiente bucal.
III.A perda dos dentes (edentulismo) é uma consequência fisiológica inevitável do envelhecimento, devendo todos os idosos usar dentaduras eventualmente.
Está correto o que se afirma em:
I.Os selantes são indicados para superfícies oclusais de molares e pré-molares com anatomia complexa (sulcos profundos), sadios ou com cárie inicial restrita ao esmalte, atuando como uma barreira física.
II.O flúor tópico (gel ou verniz) é indicado para pacientes com atividade de cárie, atuando na remineralização de manchas brancas e na redução da solubilidade do esmalte em todas as superfícies dentárias.
III.A aplicação de selante dispensa a necessidade de controle de biofilme e dieta, pois o dente selado torna-se imune à cárie para sempre.
Está correto o que se afirma em:
I.A orientação de higiene bucal, ensinando o uso correto da escova e do fio dental, é uma medida educativa essencial para controlar o biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
II.A aplicação tópica de flúor é uma medida preventiva que visa fortalecer o esmalte dentário, tornando-o mais resistente aos ataques ácidos das bactérias.
III.O aconselhamento dietético para a redução do consumo frequente de açúcar (sacarose) é uma estratégia eficaz para diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Está correto o que se afirma em:
I.O flúor tópico reduz a desmineralização do esmalte ao interferir no processo de dissolução da hidroxiapatita, diminuindo a taxa de perda mineral durante quedas de pH.
II.A formação de depósitos de CaF?-like após aplicações de alta concentração funciona como um sistema de liberação lenta de íons fluoreto, que atuam durante desafios cariogênicos.
III.A principal ação anticárie do flúor ocorre de forma sistêmica, por meio da sua incorporação ao esmalte em formação, tornando-o significativamente mais resistente ao ataque ácido.
Está correto o que se afirma em:
(__)Em crianças, o uso de anestesia local com lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 é considerado seguro quando respeitados os limites máximos de dose (mg/kg), sendo a vasoconstrição importante para reduzir absorção sistêmica e prolongar o efeito anestésico.
(__)Analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, são frequentemente mais eficazes que o paracetamol no controle da dor odontogênica inflamatória em pacientes pediátricos, desde que observadas contraindicações clínicas.
(__)O uso rotineiro de sedação profunda é recomendado como primeira escolha para procedimentos restauradores em odontopediatria, pois elimina completamente o desconforto e reduz o tempo clínico de atendimento.
(__)Técnicas de condicionamento comportamental, como modelagem, comunicação "diga-mostre-faça" e reforço positivo, fazem parte do manejo da dor em crianças, pois reduzem ansiedade, melhoram cooperação e diminuem a percepção dolorosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A elaboração do plano deve contemplar diagnóstico detalhado, incluindo anamnese, exame clínico, exames complementares e análise sistêmica, permitindo integração entre as especialidades envolvidas.
(__)O planejamento integrado deve sempre iniciar pelos procedimentos restauradores definitivos, desde que os dentes possuam estrutura coronária suficiente para retenção mecânica.
(__)A definição da sequência terapêutica não é necessária no início do processo, pois o plano pode ser formado progressivamente à medida que o tratamento avança.
(__)Em reabilitações extensas, procedimentos de controle periodontal e redução da carga microbiana são priorizados antes da execução de próteses definitivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: