Questões de Concurso
Comentadas sobre cariologia em odontologia
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Com relação à doença cárie e às práticas preventivas em odontopediatria. Assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) a cárie é uma doença biofilme-açúcar-dependente, decorrente de um desequilíbrio entre o processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos dentários.
( ) Para redução da incidência de cárie, devem ser instituídas estratégias de prevenção, como controle mecânico do biofilme, orientações quanto aos hábitos alimentares e o uso de fluoretos.
( ) Os selantes são principalmente indicados para serem aplicados em dentes posteriores livres de cárie para prevenir a formação da lesão em fóssulas e fissuras.
As afirmativas são, respectivamente,
(__)O exame visual deve ser realizado com os dentes limpos e secos, sob boa iluminação, para permitir a detecção de lesões de mancha branca (não cavitadas).
(__)A lesão de cárie ativa em esmalte apresenta-se clinicamente como uma mancha branca opaca, rugosa e localizada em áreas de acúmulo de biofilme (ex: margem gengival).
(__)O uso de sonda exploradora de ponta afiada com pressão nos sulcos é obrigatório para diagnosticar a cárie oclusal incipiente.
(__)A radiografia interproximal (bitewing) é desnecessária para o diagnóstico de cárie, pois o exame visual é suficiente para ver as lesões entre os dentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os estreptococos do grupo mutans são considerados os principais patógenos primários da cárie devido à sua capacidade de produzir ácidos (acidogenicidade) e sobreviver em meio ácido (aciduricidade).
II.A sacarose (açúcar comum) é o carboidrato mais cariogênico, pois serve de substrato para a produção de ácidos e de polissacarídeos extracelulares que tornam o biofilme mais aderente e espesso.
III.A remoção mecânica regular do biofilme (higiene bucal) impede que ele atinja um estágio de maturação e organização capaz de provocar a desmineralização do esmalte.
Está correto o que se afirma em:
(__)A doença cárie ocorre devido a um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização na interface dente-biofilme, impulsionado pela frequência de ingestão de açúcares fermentáveis.
(__)A lesão de mancha branca ativa (opaca e rugosa) representa o primeiro sinal clínico visível da perda mineral, sendo passível de paralisação (inativação) sem necessidade de restauração.
(__)A cárie é causada exclusivamente pela falta de cálcio na dieta durante a infância, o que torna os dentes permanentemente fracos.
(__)A escovação dental remove o biofilme, mas não tem efeito sobre a cárie se o paciente não tomar antibióticos para matar as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O principal mecanismo de ação do flúor é tópico (local), interferindo na dinâmica físico-química de desmineralização e remineralização na interface dente-saliva-biofilme.
II.A presença constante de baixas concentrações de flúor na cavidade bucal (como na água fluoretada e dentifrícios) é mais eficaz do que altas concentrações aplicadas esporadicamente.
III.O flúor ingerido (sistêmico) é incorporado ao esmalte tornando-o insolúvel, sendo este o único mecanismo eficaz para prevenir a cárie em adultos.
Está correto o que se afirma em:
I.A polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é uma causa comum de xerostomia (boca seca) em idosos, o que aumenta o risco de cárie e desconforto com próteses.
II.A cárie radicular (na raiz) é prevalente em idosos devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular ao ambiente bucal.
III.A perda dos dentes (edentulismo) é uma consequência fisiológica inevitável do envelhecimento, devendo todos os idosos usar dentaduras eventualmente.
Está correto o que se afirma em:
I.Os selantes são indicados para superfícies oclusais de molares e pré-molares com anatomia complexa (sulcos profundos), sadios ou com cárie inicial restrita ao esmalte, atuando como uma barreira física.
II.O flúor tópico (gel ou verniz) é indicado para pacientes com atividade de cárie, atuando na remineralização de manchas brancas e na redução da solubilidade do esmalte em todas as superfícies dentárias.
III.A aplicação de selante dispensa a necessidade de controle de biofilme e dieta, pois o dente selado torna-se imune à cárie para sempre.
Está correto o que se afirma em:
I.A orientação de higiene bucal, ensinando o uso correto da escova e do fio dental, é uma medida educativa essencial para controlar o biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.
II.A aplicação tópica de flúor é uma medida preventiva que visa fortalecer o esmalte dentário, tornando-o mais resistente aos ataques ácidos das bactérias.
III.O aconselhamento dietético para a redução do consumo frequente de açúcar (sacarose) é uma estratégia eficaz para diminuir o risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Está correto o que se afirma em:
I.A selagem de fóssulas e fissuras é considerada um procedimento invasivo, pois exige desgaste mecânico padronizado da superfície oclusal para permitir retenção do material.
II.A terapia não invasiva de lesões cervicais não cariosas exige, obrigatoriamente, a remoção prévia de tecido dentário para evitar progressão da lesão.
III.A aplicação tópica de flúor em altas concentrações pode promover remineralização de lesões iniciais de cárie, sendo considerada uma medida não invasiva fundamentada na modulação da dinâmica desmineralização-remineralização.
Está correto o que se afirma em:
A cárie dental é um processo bioquímico dinâmico decorrente da interação entre biofilme cariogênico, dieta fermentável, tempo e susceptibilidade do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A cárie dental é causada pela presença de Streptococcus mutans, não existindo participação significativa de outras espécies bacterianas no processo.
(__)A frequência de ingestão de açúcares é menos relevante que a quantidade total consumida ao longo do dia, pois a resposta do biofilme depende apenas da carga glicêmica.
(__)Uma vez iniciada a desmineralização do esmalte, não há possibilidade de remineralização espontânea, mesmo com presença adequada de flúor e controle do biofilme.
(__)A velocidade de progressão da cárie em dentina é geralmente maior que em esmalte devido à menor mineralização e maior permeabilidade estrutural desse tecido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: