Questões de Concurso
Sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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A anestesia é um componente essencial à assistência aos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Os fármacos anestésicos locais agem nos canais de sódio que abrem e fecham pela diferença de voltagem. Em termos simples, eles inibem a entrada de sódio nas células nervosas. Essa entrada durante o ciclo de despolarização é o principal condutor que produz a despolarização, e o bloqueio da transferência de sódio inibe a atividade neural. Na aplicação dos fármacos anestésicos podem ocorrer algumas complicações que surgem após o uso de anestésicos locais na região bucomaxilofacial. Essas ocorrências podem ser separadas em complicações localizadas e sistêmicas. As complicações sistêmicas são causadas pelo agente injetado e podem ocorrer após a injeção de anestésicos locais. As complicações localizadas podem surgir como resultado de dano físico, provocado pela agulha, ou químico, em decorrência do anestésico local.
São complicações sistêmicas, exceto:
No diagnóstico de desordens musculares sem envolvimento articular, há um padrão normal de excursão excêntrica.
A felipressina é uma amina não simpaticomimética estimulante da musculatura lisa vascular e é indicada para cardiopatas e gestantes.
Ocorre taquifilaxia quando não se consegue reobter a anestesia profunda depois de repetidas reinfiltrações.
A respeito de anestesia local, julgue o próximo item.
De acordo com a teoria do receptor específico, a interação
substância-receptor decorre da alteração da permeabilidade
dos íons de cálcio em pelo menos quatro locais dos canais
da membrana.
I. A lidocaína é o anestésico local melhor indicado para crianças. II. A mepivacaína 2% com adrenalina possui profundidade de efeito igual à lidocaína 2% com adrenalina. Porém, a duração de efeito da mepivacaína é 20% maior. Assim, não há boa indicação para sua utilização em crianças. III. A dose máxima recomendada de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 é de 7,0 mg/Kg de peso, tanto para crianças quanto para adultos. IV. Para anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em uma criança de 6 anos, a agulha deve ser introduzida abaixo do plano oclusal do primeiro molar permanente.
Um bom agente anestésico deve apresentar baixa toxicidade sistêmica, não ser irritante aos tecidos e também não causar lesão permanente às estruturas nervosas. O tempo para início da anestesia deve ser o mais curto possível e a duração de ação suficiente para a realização do procedimento odontológico, com ação reversível. Sobre anestésicos em Odontologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Como a meia vida de um anestésico é em torno de 12 horas e se a dose máxima para um determinado indivíduo for 8 tubetes, se ele for submetido a um procedimento no período da manhã em que receba 5 tubetes, ele não poderá receber mais do que 3 tubetes na tarde do mesmo dia.
( ) Sem vasoconstrictor, o anestésico pode não ser eficaz, além de seu efeito passar mais rapidamente.
( ) A adrenalina, presente na lidocaína, atua como um vasodilatador, por isso reduz a taxa de absorção da droga para a circulação sistêmica, aumentando o efeito local.
( ) Prilocaína e articaína não devem ser usadas em gestantes, pois podem levar à metahemoglobinemia, tanto na mãe quanto no feto.
Assinale a sequência correta.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de emergência sofrido pela paciente e a causa.
I. Os fármacos utilizados não interagem com o anestésico local, portanto a sedação dispensa o uso de anestésico local para o controle da dor durante os procedimentos odontológicos.
II. A melhor classificação do risco anestésico para a sedação ambulatorial, segundo a Sociedade Americana de Anestesiologia, é o paciente ser ASA V ou VI.
III. Os anti-histamínicos anti-H1 possuem uma boa capacidade de sedação.
Assinale a alternativa que corresponde à resposta CORRETA.
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