Uma mulher de vinte e três anos de idade compareceu ao consultório odontológico para a extração de dentes. Na anamnese, ela relatou ser portadora de anemia.

Devido à possibilidade de agravamento do quadro sistêmico da paciente, a ela é contraindicado, para anestesia local, o sal anestésico

A pulpite irreversível é resultado de um processo inflamatório agudo do tecido pulpar. Essa condição deve ter seu diagnóstico definido e diferenciado dos quadros de necrose com ou sem lesão periapical. Na pulpite irreversível, a anestesia intrapulpar pode ser usada sem risco e oferecer ação efetiva. Já nos quadros de necrose, associados ou não à infecção, essa técnica anestésica poderá não ter sucesso, e existe a possibilidade de forçar o conteúdo tóxico existente no interior do canal radicular para a região apical, disseminando e agravando o processo. Os dentes com pulpite irreversíveis mais difíceis de serem anestesiados são:

Os vasoconstritores são importantes componentes das soluções anestésicas e têm como efeitos principais:

I Absorção lenta do sal anestésico.

II Aumento da duração do efeito anestésico.

III Aumento do efeito anestésico.

Sobre as afirmativas acima:

Os principais vasoconstritores utilizados em odontologia são: adrenalina, noradrenalina, levonordefrina, fenilefrina e felipressina. Calculando a quantidade de solução anestésica por consulta, levando-se em consideração um paciente saudável, a dose máxima de adrenalina é 0,2 mg, e cada tubete possui 1:1100.000 (0,018 mg). Um paciente pode receber por consulta a seguinte quantidade de tubetes:

O vasoconstritor é adicionado aos anestésicos locais com a finalidade de

Para a administração de sedativos por via enteral ou parenteral em odontopediatria, dentre as recomendações pré-operatórias, o paciente deve obedecer a uma pausa alimentar não ingerindo alimentos líquidos e/ou sólidos. A última ingestão do leite materno, antes da sedação, deve ocorrer até:

“Os fármacos penetram na circulação sanguínea por administração direta (via intravenosa) ou indireta, após absorção a partir do local de aplicação.”

                                                                                                (Andrade, 2014.)

Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O teor e a rapidez de distribuição de um fármaco dependem, principalmente, de suas ligações a proteínas plasmáticas e teciduais.

II. A lidocaína e o ácido acetilsalicílico têm um significativo metabolismo de primeira passagem.

III. A fração livre do fármaco é responsável pelo seu efeito.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 

Em pacientes gestantes, a solução de prilocaína a 3% com felipressina deve ser empregada com cuidado devido ao risco de metemoglobinemia. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Após o depósito do anestésico local o mais próximo possível do nervo, a solução se difunde em todas as direções de acordo com os gradientes de concentração que prevalecem. Uma parte do anestésico local infiltrado se difunde em direção ao nervo e nele penetra. São consideradas reações que acontecem com uma parte significativa da droga que se difunde para longe do nervo, EXCETO:

Pacientes com Diabetes Mellitus descompensados não devem ser tratados na rotina odontológica sem avaliação e controle médico. Quando se impõe o atendimento de urgência, os anestésicos indicados são: 

Em pacientes portadores de trismo, seja ele infeccioso ou não, a anestesia troncular convencional é de difícil realização. Frente a esta prerrogativa, assinale a alternativa que cita uma técnica bastante útil para anestesia dos pacientes portadores deste quadro.

A técnica de inserção birrotacional de agulhas odontológicas é bastante utilizada atualmente pelos Cirurgiões-Dentistas. Assinale a alternativa que cita o principal objetivo desta técnica.

O conhecimento das técnicas de anestesia local bem como das substâncias utilizadas para essa prática são primordiais na odontologia, tendo em vista a importância do controle da dor para o atendimento adequado do paciente. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que corresponde a um sal anestésico contraindicado em pacientes com risco de metahemoglobinemia.

Em caso de injeção intra-vascular acidental de lidocaína levando a concentração plasmática do sal anestésico para 4,5 microgramas por mililitro (superdosagem leve a moderada), devemos ter que lidar com o seguinte sinal/sintoma de intoxicação:

É uma das atribuições do cirurgião-dentista do PSF o atendimento à gestante, e é comum certo receio na hora do emprego de soluções anestésicas. Tendo conhecimento da farmacologia e farmacocinética dos anestésicos locais, qual base anestésica é considerada efetivamente a mais segura para uso em gestantes?

Na rotina do tratamento odontológico, quando se trata de pacientes cardiopatas portadores de arritmias ventriculares, a escassez de informações objetivas na literatura dificulta a escolha do anestésico mais adequado e a decisão sobre a dose máxima a ser utilizada. O temor pelo uso de anestésicos locais contendo vasoconstritores baseia-se no potencial efeito adverso dessas substâncias sobre a pressão arterial e/ou ritmo cardíaco. A felipressina, agente vasoconstritor, por não agir sobre os receptores adrenérgicos, não provoca alterações significativas na frequência cardíaca. Sobre a felipressina, é INCORRETO afirmar:

Anestésico do grupo éster empregado apenas como anestésico tópico ou de superfície: