(Concurso Milagres/2018) Paciente M.J.W., 19 anos, sexo feminino, procurou a UBS para tratamento odontológico queixando-se da estétca dos dentes anteriores, comprometido por lesões cariosas extensas. Na anamnese a paciente nao relatou quaisquer problemas de saúde ou uso de medicamentos sistêmicos mas, ao início do procedimento, a mesma teve um ataque de ansiedade na cadeira odontológica e, após acalmada a situação, revelou fazer uso contínuo de antidepressivo tricíclio para tratamento de ansiedade e de síndrome do pânico. Qual podera ter sido o efeito colateral observado se tivesse sido administrado o anestésico local com adrenalina como vasoconstritor que estava disponível na unidade de saúde?

São regiões anestesiadas pela técnica do nervo palatino maior:

Dos anestésicos locais a seguir, o que possui duração mais longa é:

Na técnica de bloqueio do nervo alveolar superior anterior, são áreas anestésicas:

I - Polpa do incisivo central superior até o canino superior do lado da injeção;

II - Tecido periodontal vestibular (labial) e ossos desses mesmos dentes;

III - Pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz e lábio superior;

IV - Em alguns pacientes pode-se observar a anestesia das polpas dos pré-molares superiores e a raiz mésio-vestibular do primeiro molar.

Dos itens acima:

São indicações do bloqueio do nervo alveolar superior posterior, exceto:

Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais na Odontologia. Com relação às complicações anestésicas locais, assinale a alternativa correta.

Os vasoconstritores são adicionados às soluções anestésicas para equilibrar as ações vasodilatadoras extrínsecas dos anestésicos locais. No que diz respeito à farmacologia de agentes vasocontritores específicos, assinale a alternativa correta:

A anestesia é um componente essencial à assistência aos procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Os fármacos anestésicos locais agem nos canais de sódio que abrem e fecham pela diferença de voltagem. Em termos simples, eles inibem a entrada de sódio nas células nervosas. Essa entrada durante o ciclo de despolarização é o principal condutor que produz a despolarização, e o bloqueio da transferência de sódio inibe a atividade neural. Na aplicação dos fármacos anestésicos podem ocorrer algumas complicações que surgem após o uso de anestésicos locais na região bucomaxilofacial. Essas ocorrências podem ser separadas em complicações localizadas e sistêmicas. As complicações sistêmicas são causadas pelo agente injetado e podem ocorrer após a injeção de anestésicos locais. As complicações localizadas podem surgir como resultado de dano físico, provocado pela agulha, ou químico, em decorrência do anestésico local.

São complicações sistêmicas, exceto:

O medo da agulha torna muito difícil em algumas crianças a realização da anestesia. Para alguns procedimentos, pode-se realizar apenas a anestesia tópica. Isto é verdade quando se necessitar de uma profundidade de anestesia na mucosa de até

Os anestésicos locais são as drogas mais empregadas em Odontologia. Apresentam grande margem de segurança, mas seu uso não está isento de riscos. Portanto, é preciso um mínimo de conhecimento para trabalhar com segurança e efetividade. Analise o que se afirma sobre os anestésicos locais e as técnicas anestésicas para uso em crianças e assinale a alternativa correta.
I. A lidocaína é o anestésico local melhor indicado para crianças. II. A mepivacaína 2% com adrenalina possui profundidade de efeito igual à lidocaína 2% com adrenalina. Porém, a duração de efeito da mepivacaína é 20% maior. Assim, não há boa indicação para sua utilização em crianças. III. A dose máxima recomendada de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000 é de 7,0 mg/Kg de peso, tanto para crianças quanto para adultos. IV. Para anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em uma criança de 6 anos, a agulha deve ser introduzida abaixo do plano oclusal do primeiro molar permanente.

Para realizar a anestesia do nervo bucal em adultos, a dose de anestésico necessária é de

Técnica anestésica mais bem sucedida dos dentes e tecidos moles mandibulares que permite, com uma única injeção, e com margem de sucesso de até 90%, bloquear os nervos alveolar inferior, lingual, milohioideo, mentoniano , incisivo, auriculotemporal e bucal. Sua única limitação é em pacientes com pouca abertura bucal. Essa técnica leva o nome de

Paciente de 5 anos de idade, 19 kg, saudável, com indicação de múltiplas extrações dentárias, foi anestesiada com 9 mL de lidocaína a 2% com adrenalina 1:100.000. Durante o procedimento, a criança apresentou rigidez e tremores das extremidades, que duraram aproximadamente 30 segundos, e se repetiram por mais uma vez, seguidos de perda de consciência. A esse respeito, considerando que a dose máxima para esse anestésico é 4,4 mg/kg, assinale a afirmativa correta.

Um bom agente anestésico deve apresentar baixa toxicidade sistêmica, não ser irritante aos tecidos e também não causar lesão permanente às estruturas nervosas. O tempo para início da anestesia deve ser o mais curto possível e a duração de ação suficiente para a realização do procedimento odontológico, com ação reversível. Sobre anestésicos em Odontologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Como a meia vida de um anestésico é em torno de 12 horas e se a dose máxima para um determinado indivíduo for 8 tubetes, se ele for submetido a um procedimento no período da manhã em que receba 5 tubetes, ele não poderá receber mais do que 3 tubetes na tarde do mesmo dia.

( ) Sem vasoconstrictor, o anestésico pode não ser eficaz, além de seu efeito passar mais rapidamente.

( ) A adrenalina, presente na lidocaína, atua como um vasodilatador, por isso reduz a taxa de absorção da droga para a circulação sistêmica, aumentando o efeito local.

( ) Prilocaína e articaína não devem ser usadas em gestantes, pois podem levar à metahemoglobinemia, tanto na mãe quanto no feto.

Assinale a sequência correta.

Uma paciente de três anos de idade, com 14 kg, foi submetida à anestesia por bloqueio dos nervos alveolar inferior, bucal e lingual, para exodontia do dente 85, e recebeu um total de quatro tubetes anestésicos. Durante o procedimento cirúrgico, a paciente apresentou confusão mental e convulsão.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de emergência sofrido pela paciente e a causa.

Para a realização de procedimentos odontológicos invasivos no arco inferior, muitas vezes é recomendável a anestesia por bloqueio dos nervos alveolar inferior, bucal e lingual. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.