Questões de Concurso
Comentadas sobre anestesiologia em odontologia em odontologia
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Assinalar a alternativa que corresponde ao único anestésico local de uso odontológico pertencente ao grupo éster e pouco absorvido pelo sistema cardiovascular:
Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. O local de ação dos anestésicos locais é a membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitação-condução. Porém quando aplicados em tecido inflamado não atuam eficazmente devido:
Os anestésicos locais são considerados muito seguros quando usados corretamente. Entretanto, algumas reações sistêmicas como a metemoglobinemia podem ocorrer. Assinale o anestésico que pode causar esta repercussão sistêmica:
Por meio da fórmula de Clark um cirurgião-dentista obtém o cálculo da dose máxima permitida para aplicação de medicamentos. Diante do exposto, se a dose máxima de aplicação de Xilocaína para um paciente adulto é de 8,3 tubetes, assinale a indicação da dose máxima do mesmo medicamento para uma criança que pesa 15 quilos:
Assinale a droga que poderá ser indicada quando necessário sedação pré operatória:
Em relação aos procedimentos em paciente anticoagulado / sistemicamente comprometido, assinale a alternativa incorreta.
Atualmente, é inaceitável que um paciente sinta dor durante o tratamento odontológico. A eficácia da anestesia local torna-se fundamental e é operador dependente, sendo que o profissional deve ter base de conhecimento de anatomia e farmacologia. Assinalar a alternativa que apresenta o local de aplicação de uma técnica intraoral de anestesia local.
Sobre a anestesiologia odontológica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Um paciente que recebe uma dose apropriada de cloridrato de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 por meio de injeção supraperiosteal acima do incisivo lateral superior e obtém uma anestesia pulpar de duração de aproximadamente 60 minutos pode ser considerado um indivíduo hiper-responsivo ao anestésico.
( ) Em pacientes com disfunção hepática significativa, deve-se evitar de forma absoluta o uso de anestésicos do tipo éster, e os anestésicos do tipo amida devem ser usados de forma criteriosa.
( ) O colo do côndilo da mandíbula, alvo para deposição de anestésico local no bloqueio do nervo mandibular de Gow Gates, é consideravelmente menos vascular que a área alvo para o bloqueio do nervo alveolar inferior, portanto espera-se uma duração anestésica maior nesta região.
A metemoglobinemia é uma condição na qual há o desenvolvimento de um estado semelhante à cianose na ausência de anormalidades cardíacas ou respiratórias. Quando a condição é grave, o sangue apresenta-se cor de chocolate e podem ser notados sinais. Pode ocorrer por erros inatos do metabolismo ou ser adquirida pela administração de drogas ou substâncias químicas que aumentam a formação da metemoglobina. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico local que pode produzir essa condição em pacientes com metemoglobinemia subclínica quando administrado em altas doses e o seu tratamento, respectivamente.
Anestésico local de longa duração, a ___________________ é quatro vezes mais potente que a lidocaína e quatro vezes menos tóxica. Tem um início de ação mais lento, necessitando de pelo menos cinco minutos para começar a fazer efeito, que pode durar até 9 horas.
Um técnico em saúde bucal está preparando um paciente para um procedimento de extração dentária. O cirurgiãodentista solicitou a aplicação de anestesia local na região do dente 36. O técnico deve garantir que a anestesia seja aplicada corretamente para evitar desconforto ao paciente e garantir a eficácia do procedimento.
Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.
( ) O grau de toxicidade de um anestésico vai depender somente do tipo de droga utilizada, sem contar com o estado de saúde do paciente.
( ) A articaína juntamente com a prilocaína são os anestésicos que menos apresentam casos de parestesias mandibulares, sendo os únicos comercializados na concentração de 4%.
( ) A mepivacaína 2% sem vasoconstritor é recomendada em pacientes nos quais não se indicam um vasocontritor, assim como em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.
( ) No tocante ao uso dos anestésicos locais em gestantes, conforme a literatura, a substância mais apropriada é a lidocaína a 2%.
I. Todos os anestésicos locais injetáveis clinicamente eficazes são vasodilatadores. O grau de vasodilatação varia de significativo (procaína) a mínimo (prilocaína, mepivacaína) e também pode variar de acordo com o local de injeção e a resposta individual do paciente. II. Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. Eles são adicionados às soluções anestésicas locais para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas dos anestésicos locais. III. A adrenalina é absorvida no local de injeção, assim como o anestésico local. Níveis sanguíneos mensuráveis de adrenalina são obtidos, o que exerce influência no coração e nos vasos sanguíneos.
Quais estão corretas?
Julgue o item subsequente.
A seleção do anestésico local na prática odontológica é
influenciada por fatores farmacocinéticos, como a
velocidade de absorção e metabolização do anestésico, e
por fatores farmacodinâmicos, como a potência
anestésica e a duração do efeito analgésico. Por exemplo,
anestésicos locais de curta duração, como a
mepivacaína, são preferidos para procedimentos de curta
duração, enquanto anestésicos de longa duração, como a
bupivacaína, são utilizados em procedimentos mais
extensos, como extrações complexas ou cirurgias
periodontais.
Julgue o item subsequente.
Os anestésicos locais utilizados na odontologia, como a lidocaína e a articaina, atuam bloqueando seletivamente os canais de cálcio nas fibras nervosas, impedindo a geração e a propagação dos potenciais de ação responsáveis pela transmissão do estímulo doloroso ao sistema nervoso central. Além disso, a adição de vasoconstritores, como a epinefrina, aos anestésicos locais prolonga a duração e aumenta a eficácia da anestesia, reduzindo a absorção sistêmica do anestésico e minimizando o risco de toxicidade.
Julgue o item subsequente.
Um bom agente anestésico deve apresentar baixa toxicidade sistêmica; não ser irritante aos tecidos e também não causar lesão permanente às estruturas nervosas. O tempo para início da anestesia deve ser o mais curto possível e a duração de ação suficiente para a realização do procedimento cirúrgico, com ação reversível.
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