Questões de Concurso
Sobre patologia clínica veterinária em veterinária
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I. A policitemia relativa causada pela redistribuição de eritrócitos em resposta à excitação, ao medo ou à dor, o que ocorre em mamíferos, não é observado em aves.
II. Em psitaciformes, a colheita de sangue deve ser realizada, impreterivelmente, pela veia tibiotársica medial.
III. Em peixes-bois-da-amazônia, as colheitas de sangue são obtidas por punção de um plexo na região ventral da nadadeira caudal.
Está(ão) correta(s)
I. A anemia associada à doença inflamatória costuma apresentar intensidade leve a moderada, sendo, em geral, normocítica normocrômica e arregenerativa.
II. As principais causas de pseudotrombocitopenia incluem consumo acelerado, destruição, sequestro esplênico e deficiência na produção.
III. O aumento da destruição plaquetária está associado a um maior grau de fagocitose mediada pelo sistema monócito-macrofágico ativo ou por mecanismos imunomediados. Entre esses, a trombocitopenia imunomediada representa uma das causas mais comuns de trombocitopenia em cães.
IV. Na doença renal crônica, geralmente observa-se anemia normocítica normocrômica e arregenerativa, devido à produção inadequada de eritropoetina. Estão corretas
I. A presença de uma quantidade adequada de megacariócitos na medula óssea indica megacariopoiese eficiente, porém não garante uma trombopoiese plenamente satisfatória.
II. A trombopoiese é regulada principalmente pela eritropoetina, produzida sobretudo pelos hepatócitos, pelo epitélio tubular renal e por células do estroma da medula óssea.
III. Se houver a presença de agregados plaquetários na amostra, a estimativa da concentração de plaquetas obtida fornecerá apenas um valor mínimo que pode subestimar em muito a verdadeira concentração de plaquetas.
IV. A agregação plaquetária é um fenômeno observado com maior frequência em cães do que em gatos.
Estão corretas
(__) As enzimas de extravasamento hepatocelular localizam-se no citosol e/ou em organelas e são liberadas para o meio extracelular após uma lesão celular subletal ou letal (necrose). O aumento da atividade sérica dessas enzimas pode ser identificado já nas primeiras horas após o dano celular.
(__) A γ-glutamiltransferase (GGT) é produzida na maioria dos tecidos do organismo, sendo mais abundante no pâncreas e nos rins. Porém, no soro sanguíneo, a principal fonte de GGT é o fígado.
(__) A liberação da GGT pelo epitélio renal resulta em aumento da atividade sérica e urinária da enzima.
(__) A atividade enzimática medida em uma única amostra pode não representar fielmente as alterações dinâmicas em curso no paciente. A coleta de uma nova amostra após 2 a 3 dias pode oferecer uma avaliação mais precisa dos processos patológicos envolvidos.
A sequência correta é
I. Para avaliação da lesão hepática em cães e gatos preconiza-se a ALT (alanina transaminase) e para ruminantes, a AST (aspartato transaminase).
II. O aumento da atividade enzimática é sempre diretamente proporcional à gravidade da lesão.
III. Em cães, a atividade sérica da fosfatase alcalina não sofre influência significativa da idade, o que a torna um parâmetro estável para avaliação clínica, independentemente da faixa etária do animal.
Está(ão) correta(s)
I. A relação proteína/creatinina urinária é um indicador de proteinúria, que pode ser um sinal precoce de doença renal em gatos, antes mesmo que outras alterações laboratoriais, como aumento da creatinina sérica, sejam detectadas.
II. Doença renal crônica que envolva o glomérulo produzirá proteinúria e hipoalbuminemia. A proteinúria significativa pode preceder o aparecimento de azotemia, podendo, inclusive, ocorrer em animais capazes de concentrar a urina.
III. No exame químico da urina com tiras reagentes, o teste Heme (geralmente identificado como “sangue” ou “sangue oculto”) é considerado bastante confiável, uma vez que só apresenta alteração de cor quando há eritrócitos presentes na amostra.
IV. A diferenciação entre hemoglobinúria e mioglobinúria pode ser feita deixando a urina em repouso: na presença de mioglobina, ocorre sedimentação, resultando em sobrenadante límpido.
Estão corretas
I. As velocidades de aumento das concentrações de creatinina e ureia séricas são maiores na injúria renal aguda do que na insuficiência renal crônica.
II. Ureia é melhor indicador de função renal que a creatinina, pois sofre menor influência de fatores externos.
III. A densidade urinária é uma ferramenta valiosa na diferenciação entre os tipos de azotemia, especialmente associada ao estado de hidratação.
IV. A hiperfosfatemia é uma alteração frequente em cães com doença renal crônica, decorrente da retenção de fósforo. Quando em concentrações elevadas, esse mineral pode agravar a insuficiência renal ao induzir mineralização das células tubulares e de suas organelas, além de provocar nefrotoxicidade direta e vasoconstrição.
Estão corretas
Com base no eritrograma, o diagnóstico é
I. Em relação aos compartimentos medulares entre espécies, os bovinos apresentam uma reserva mínima de neutrófilos, enquanto os cães possuem uma reserva máxima.
II. Em comparação com outras espécies, os ruminantes domésticos apresentam um número reduzido de leucócitos circulantes (cerca de 8.000/µL em ovinos). Devido à lenta mobilização das células-tronco na medula óssea, a resposta leucocitária à inflamação apresenta picos baixos, sendo que valores entre 20.000 e 30.000/µL são considerados leucocitoses extremas.
III. Em ruminantes, assim como em cães e gatos, o tipo celular em maior número no leucograma é o neutrófilo, seguido dos linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
IV. Equinos e gatos apresentam uma capacidade de reserva medular de neutrófilos considerada intermediária.
Estão corretas
I. Para exames bioquímicos séricos, deve-se utilizar tubos sem anticoagulante, aguardando a retração do coágulo antes da centrifugação.
II. Amostras acondicionadas em temperatura elevada levam à tumefação celular, resultando em aumento do hematócrito e diminuição da Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM).
III. O tubo de tampa lilás contém citrato de sódio e é empregado na avaliação dos fatores envolvidos nos mecanismos de coagulação.
IV. Quando o volume de sangue coletado é menor que o recomendado, ocorre excesso de anticoagulante, o que leva à formação de esferócitos e aumento falso no Volume Corpuscular Médio (VCM).
Está(ão) correta(s)
I. Lesão de hepatócito (reversível ou irreversível) pode ocorrer em casos de inflamação, hipóxia, substâncias tóxicas e traumatismos, por exemplo.
II. Para dosagens séricas de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), o ideal é coletar o sangue com fluoreto de sódio.
III. Em um animal com insuficiência hepática, as enzimas ALT e AST podem estar dentro dos valores de referência para a espécie ou ligeiramente aumentadas.
IV. A gama glutamiltransferase (GGT) e a fosfatase alcalina (FA) são consideradas enzimas indicativas de extravasamento hepático, enquanto a AST e a ALT são classificadas como enzimas de colestase hepática.
V. Para a identificação de lesão hepatocelular em ruminantes, o ideal é a dosagem de ALT.
Está(ão) correta(s)
I. Na análise química do fluido ruminal, as características de cor, odor, consistência, sedimentação e flotação são importantes.
II. Em um fluido ruminal inativo, observa-se rápida sedimentação e flotação ausente, sendo esse achado comum na acidose láctica ruminal ou na anorexia prolongada.
III. A coloração de Gram pode ser útil nos casos suspeitos de acidose ruminal. O fluido ruminal normal tem um predomínio de bactérias Gram-positivas.
IV. Na análise dos infusórios, deve-se considerar a presença de mortos/vivos, tamanho (pequenos, médios e grandes) e motilidade/densidade. Esses parâmetros são fundamentais, pois os protozoários são indicadores sensíveis da normalidade deste fluido.
Estão corretas
(__) Heparina não é indicada como anticoagulante para transfusões, porém quando utilizada, a transfusão deve ser feita imediatamente após a coleta.
(__) Sangues armazenados em bolsas com CPDA-1 (citrato, fosfato, dextrose e adenina) podem ser mantidos refrigerados por até 35 dias.
(__) De acordo com a literatura, em cães e gatos, as transfusões sanguíneas podem ser realizadas independentemente da realização da tipagem sanguínea e da prova de compatibilidade cruzada.
(__) Em aves e répteis, recomenda-se a realização do teste de reação cruzada e da transfusão homóloga.
A sequência correta é