Questões de Concurso Sobre patologia
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Foi solicitado exame de sangue.
Série Vermelha
Hemácias: 4,0 milhões/µL
Hemoglobina: 8 g/dL
Hematócrito: 25%
VGM 62 fL
Série Branca
Leucócitos totais: 16.000/µL
Segmentados: 11.000/µL
Bastonetes: 500/µL
Eosinófilos: 200/µL
Basófilos: 0/µL
Monócitos: 1.000/µL
Linfócitos: 3.300/µL
Plaquetas: 150.000/µL
Perfil Bioquímico
Creatinina: 4,0 mg/dL
Ureia: 120 mg/dL
Fósforo: 7,0 mg/dL
Cálcio: 10,5 mg/dL
Potássio: 5,5 mEq/L
Sódio: 150 mEq/L
Proteína total: 7,5 g/dL
Albumina: 2,0 g/dL
Após analisar os resultados, assinale a opção que apresenta seu diagnóstico.
A bioquímica sanguínea revelou azotemia significativa; na urinálise, proteinúria, pH e densidade normais. Tendo o animal vindo a óbito, a histopatologia renal revelou infiltrado linfoplasmocítico e material proteináceo fibrilar nas regiões glomerulares e tubulares.
Assinale a opção que indica o diagnóstico do caso.
A doença é caracterizada como uma degeneração renal, com perdas estruturais e funcionais dos rins, e pode ser idiopática ou secundária à obstrução urinária, neoplasias renais, amiloidose, nefrotoxinas, pielonefrite ou lesão isquêmica. Dessa forma o clínico veterinário deve estar atento aos diversos aspectos relacionados à doença.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, um aspecto clínico dessa doença.
O PCR tem alta sensibilidade aos antígenos da doença, e mostrase superior em resultados positivos em relação ao ELISA, ainda mais quando se usam fezes e sangue como amostra.
Sobre a ocorrência de testes com resultados inconclusivos, assinale a opção que apresenta a explicação para esse fato.
Acerca da patogenia e do quadro clínico da doença, assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que nomeia essa inclusão, que é uma das formas de confirmação do diagnóstico da doença.
Na erliquiose canina o quadro clínico é acompanhado de alterações sanguíneas, frequentemente relativas à anemia, trombocitopenia, eosinopenia, desvio nuclear de neutrófilos para a esquerda, leucopenia e linfopenia.
Ao receber o exame de sangue do animal, você constatou alterações hematimétricas que lhe deram mais certeza de seu diagnóstico.
Assinale a opção que confirma o sinal no exame de sangue definido como “desvio nuclear de neutrófilos para a esquerda”.
Identifique a opção que salienta o papel dessa proteína na etiopatogenia dessa doença.
Acerca dessa resposta mediata, assinale a afirmativa correta.
Quanto a essa última característica fisiológica e bioquímica dessas bactérias, assinale a afirmativa correta.
I Na lesão serrilhada séssil há crescimento horizontal das criptas ao longo da muscular da mucosa e dilatação da base da cripta; a proliferação é assimétrica e o serrilhado se estende até a base da cripta
II Pólipos hiperplásicos são geralmente pequenos localizados por todo o IG, sendo mais comuns no cólon distal e reto
III Cerca de 70% dos adenomas serrilhados tradicionais ocorrem no cólon proximal
IV Adenomas com componente viloso acima de 75% são classificados como adenomas túbulo-vilosos
Estão corretas, apenas:
Assinale quais marcadores podem ser úteis, revelando-se positivos, para confirmação deste diagnóstico:
I Adenocarcinomas do tipo intestinal apresentam secreção de mucosubstância ácida positiva para as colorações especiais Alcian-Blue e Mucicarmin.
II Existe relação entre a o tipo de mucina expressa e a possível localização do tumor, sendo a MUC5AC prevalente nos tumores de antro.
III A marcação para o anticorpo CDX2 está presente em cerca de 90% dos casos.
IV A marcação para os anticorpos CK7 e CK20 varia consideravelmente, sendo aproximadamente 70% positiva para CK7 e cerca de 20% positiva para CK20.
Estão corretas:
I No mieloma múltiplo os plasmócitos neoplásicos expressam, com frequência, marcadores para células B (CD19, CD20 e CD10).
II A marcação positiva para a oncoproteína Bcl2 no centro do folículo pode favorecer o diagnóstico de linfoma B folicular, constituindo imunomarcação importante para o diagnóstico diferencial com hiperplasia folicular reativa.
III O linfoma de Hodgkin predominância linfocitária nodular não demonstra associação com infecção pelo vírus EBV e apresenta marcação negativa para CD15 e CD 30 e positiva para CD 20.
IV O linfoma difuso de grandes células B é o linfoma Não-Hodgkin mais comum, clinicamente se apresenta como massa nodal ou extra nodal, com imunopositividade para os anticorpos CD20 e CD19, MUM1 e CD10 eventualmente positivos e marcação negativa para ciclina D1.
V O linfoma de Burkitt, mais comum em homens, apresenta relação com o EBV, alto índice mitótico (marcação com Ki67 próxima a 100%) e numerosos macrófagos com corpos tingíveis.
Estão corretas, apenas:
I Tumor do seio endodérmico e de células de Sertoli-Leydig correspondem a tumores originados dos cordões sexuais/estroma ovariano.
II Carcinoma embrionário e tumor de células da granulosa representam categoria de tumores de células germinativas.
III Tumor de Brenner geralmente é unilateral, de tamanho variado, usualmente formando massa cística e com superfície de corte multiloculada, contendo líquido seroso citrino.
IV Dos tumores epiteliais ovarianos o adenocarcinoma endometrioide apresenta-se como massa sólida ou cística multiloculada, muitas vezes com conteúdo hemorrágico.
V Neoplasias serosas de baixo grau apresentam cistos e papilas revestido por epitélio similar ao epitélio da tuba uterina.
VI As neoplasias mucinosas são bilaterais em menos de 10% dos casos.
Estão corretas apenas:
I Pacientes portadores de carcinoma de laringe apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de um segundo tumor no trato aerodigestivo.
II A localização glótica corresponde a cerca de 60-65% de todos os tumores sendo o 1/3 anterior da glote a localização mais comum.
III Os tumores supra-glóticos envolvem, com frequência, a verdadeira corda vocal, ventrículo e prega ariepiglótica.
IV O tipo histológico escamoso basaloide corresponde a neoplasia indolente, pouco agressiva.
V Linfonodos e pulmão correspondem aos sítios mais comuns de metástase.
VI A hiperplasia verrucosa corresponde a diagnóstico diferencial com o tipo carcinoma verrucoso.
Estão corretas, apenas: