Questões de Concurso Sobre patologia

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Q4211770 Patologia
Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo. 
Qual o diagnóstico da paciente?
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Q4211760 Patologia
Homem, 35 anos de idade, é admitido no período manhã para realizar tireoidectomia agendada para o período da tarde, devido a um nódulo de tireoide Bethesda IV. Devido ao cancelamento da primeira operação, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico. Ele foi considerado ASA I e não teve avaliação pré-anestésica. Diferente do registro prévio em prontuário, na sua anamnese, o paciente relata que, inesperadamente, tem episódios de mal-estar com palidez cutânea e sudorese. Em um desses episódios, a pressão arterial foi aferida em 190×120 mmHg. No exame físico, palpase uma massa abdominal de 5 cm no quadrante superior esquerdo. No momento, os parâmetros clínicos são normais. A atitude recomendada e o possível diagnóstico são, respectivamente,
Alternativas
Q4211759 Patologia
Mulher, 72 anos de idade, é levada ao pronto-socorro com insuficiência respiratória. Os familiares relatam que ela estava bem até o mês passado. Há muitos anos, ela teve nódulos na região anterior do pescoço, mas há três semanas, houve um crescimento muito rápido, levando a uma piora progressiva da voz e da respiração. A hipótese mais provável é:
Alternativas
Q4211756 Patologia
Homem, 62 anos de idade, tabagista de 20 anos-maço, não etilista, refere ter observado nódulo cervical um pouco abaixo da mandíbula há 3 meses. Ele nega febre, dor, sinais flogísticos, transfusões, viagem para outras regiões, emagrecimento. Ao exame físico, observa-se um nódulo de 3 cm no triângulo carotídeo direito, móvel, indolor e um pouco endurecido. A principal suspeita, nesse caso, deve ser
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Q4211729 Patologia
Mulher, 29 anos de idade, previamente hígida, refere que, há dois anos, começou a apresentar picos de HAS. A investigação de urina de 24 horas revelou elevação das catecolaminas (repetido e confirmado). Tomografia de abdome sem tumorações nas glândulas adrenais. Ressonância magnética de tórax mostrou lesão expansiva sólida, circunscrita, com realce heterogêneo pelo meio de contraste localizada no mediastino posterior paravertebral à esquerda (plano dos corpos vertebrais D6 a D11), medindo cerca de 10,0 x 5,4 x 5,0 cm, mantendo íntimo contato com o segmento descendente da aorta torácica, envolvendo cerca de 180° de sua circunferência, sem sinais de redução do calibre vascular. Ressonância magnética de coluna dorsal sem sinais de acometimento dos foramens vertebrais. Os exames de imagem podem ser observados nas imagens a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



Qual o principal diagnóstico do tumor observado?
Alternativas
Q4211569 Patologia
Com o avanço da tecnologia aplicada à radiologia mamária houve maior número de biópsias com diagnósticos anatomopatológicos que apresentam aumento de risco para câncer de mama. Dentre essas lesões, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4211533 Patologia
Mulher, 28 anos de idade, com dor abdominal intensa e constipação cíclica. Imagem revela obstrução parcial do cólon com infiltração da cavidade pélvica para luz do órgão. Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.
Alternativas
Q4211515 Patologia
Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente? 
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Q4211421 Patologia
Mulher, 60 anos de idade, durante ultrassom abdominal de rotina foi identificado cisto localizado em corpo/cauda pancreática. A tomografia e a ressonância mostraram lesão cística unilocular de 30 mm, com paredes espessas, contornos irregulares e calcificações periféricas, sem invasão vascular. A punção guiada por ecoendoscopia revelou os seguintes achados bioquímicos:

CEA: 320 ng/mL
Amilase: 20 U/L
Glicose: 15 mg/dL

A paciente é assintomática e sem perda ponderal significativa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais recomendada para este caso.
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Q4211418 Patologia
Mulher, 46 anos de idade, com história de dispepsia há 3 meses, realizou endoscopia digestiva alta que identificou uma lesão subepitelial de 25 mm no esôfago distal. Indicada ecoendoscopia que demonstrou uma lesão hipoecoca, homogênea, inserida na camada muscular própria, de 28×32 mm. A punção ecoguiada foi realizada, cuja imunohistoquímica resultou em presença de células fusiformes, DOG1 negativo, desmina negativa, proteína S-100 positiva, CD34 negativa e CD117 negativa. Os achados são compatíveis com: 
Alternativas
Q4211069 Patologia

Homem, 70 anos de idade, apresenta a lesão visualizada na imagem a seguir:



Imagem associada para resolução da questão



O diagnóstico mais provável é de

Alternativas
Q4211067 Patologia
Texto para a questão


A fotografia a seguir é de Sigmund Freud, feita por Max Halberstadt, em 1921. Há registros de que Freud teve câncer de cavidade oral em 1923 e de que foi submetido a várias ressecções até a sua morte, em 1939.


Disponível em: https://commons.wikimedia.org
Na imagem, é possível observar que Freud apresenta um hábito comum para a época: fumar charuto. Em 1884, Freud publicou um livro sobre seus experimentos com cocaína. Ele testou a droga em si mesmo por muitos meses. Em relação à cavidade oral, pode-se afirmar:
Alternativas
Q4211064 Patologia
Texto para a questão


Menino, 11 anos de idade, chega ao ambulatório com múltiplos nódulos cervicais. Exames com tireoglobulina de 2.500 ng/mL (ref.: 1,1 a 130 ng/mL), calcitonina de 1 pg/mL (ref.: homens adultos de até 14,3 pg/mL). Ele tem voz normal, mobilidade preservada de pregas vocais. Um exame de tomografia mostra conglomerado de linfonodos, paratraqueais e cervicais bilaterais, com múltiplos nódulos pulmonares não calcificados. 
Com base no caso apresentado, o diagnóstico provável é de carcinoma
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Q4211060 Patologia
Texto para a questão


A ressecção de uma neoplasia benigna de glândula submandibular direita está representada na imagem a seguir:


O diagnóstico patológico foi o de neoplasia benigna, sendo a mais comum encontrada nas glândulas salivares maiores. Em relação às glândulas salivares, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4211053 Patologia

As imagens a seguir referem-se ao tratamento de um paciente. 



Imagem associada para resolução da questão



Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.

Alternativas
Q4211021 Patologia
Texto para a questão


Adolescente, 17 anos de idade, procura o pronto-socorro com a queixa de dor cervical progressiva e febre há três dias. A dor ocorreu num “caroço” que já havia sido notado há 1 ano, mas como era amolecido, ela não procurou atendimento médico. Ao exame físico, observa-se um nódulo doloroso de 5 cm, móvel, com hiperemia da pele e situado na projeção do terço superior do músculo esternocleidomastoideo, demonstrado na imagem a seguir:



Assinale a alternativa que mais se relaciona ao caso.
Alternativas
Q4211011 Patologia
A disfagia é um sintoma comum na prática clínica, sendo a causa mais comum
Alternativas
Q4210974 Patologia
Mulher, 37 anos de idade, proveniente da Bolívia, mora em São Paulo há 5 anos. Refere dor em região do hipocôndrio direito com piora progressiva há 3 anos, nega emagrecimento. Fez ultrassom de abdome total que evidenciou lesão cística complexa no lobo hepático direito medindo 15 cm, com paredes espessadas, septos grosseiros e “cistos filhos”. Foi solicitada ressonância magnética, a qual pode ser observada nas imagens a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Baseado nos dados clínicos e exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento para essa paciente. 
Alternativas
Q4210962 Patologia
Homem, 63 anos de idade, realizou endoscopia digestiva alta devido a queixas dispépticas pós-prandiais. No exame, foi notada gastrite leve em antro e abaulamento subepitelial em pequena curvatura de corpo alto, medindo 1,7 cm. Na investigação, realizou ecoendoscopia que mostrou que a massa se originava na 4ª camada da parede gástrica e a punção com agulha fina revelou neoplasia fusocelular, com < 5 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou os seguintes marcadores positivos: actina de músculo liso, DOG-1, CD117. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
Alternativas
Q4210102 Patologia
Mulher, 34 anos de idade, apresenta quadro de dispneia e perda ponderal progressiva. Nega tabagismo. Realizou radiografia de tórax com derrame pleural à direita. Tomografias de tórax, abdome e pelve: inúmeros nódulos pulmonares, além de linfonodomegalias paraórticas, retroperitoneais e supraclavicular. Biópsia do linfonodo supraclavicular evidenciou diagnóstico de carcinoma. Imuno-histoquímica com citoqueratina 5/6 positiva, p63 positivo e p40 positivo, confirmando diagnóstico de carcinoma de células escamosas. Neste caso, a etiologia mais provavelmente relacionada ao tipo de tumor é: 
Alternativas
Respostas
801: D
802: A
803: A
804: B
805: B
806: A
807: B
808: C
809: A
810: A
811: A
812: C
813: B
814: B
815: B
816: A
817: C
818: A
819: D
820: B