Questões de Concurso Sobre patologia

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Q4309518 Patologia
Observe as imagens radiológicas a seguir.

Q53.png (382×347)

As imagens que correspondem a diagnósticos de Adenocarcinoma Renal, Rins Policísticos, Cisto Renal Simples, Urolitíase e Tumor de Próstata são, respectivamente, 
Alternativas
Q4309502 Patologia
Na necrose tubular aguda, assinale o elemento diagnóstico que se mostra mais preciso na prática clínica. 
Alternativas
Q4309458 Patologia
Um menino de 8 anos sofre colisão automobilística. Na admissão apresenta taquipneia, dor torácica e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Não há instabilidade hemodinâmica. A radiografia inicial do tórax é praticamente normal. Seis horas depois, devido à piora da dispneia, nova radiografia demonstra infiltrados alveolares mal definidos no pulmão esquerdo, sem pneumotórax.

O diagnóstico mais provável é
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Q4309456 Patologia
Um menino de 9 anos sofre acidente com bicicleta, apresentando impacto do guidão sobre o epigástrio. Seis horas após o trauma, evolui com dor abdominal progressiva, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresenta dor intensa em abdome superior, porém sem sinais evidentes de peritonite. A tomografia computadorizada com contraste demonstra espessamento da parede da segunda porção do duodeno; moderado hematoma retroperitoneal; pequenas bolhas de ar retroperitoneais adjacentes ao duodeno.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309450 Patologia
Um recém-nascido de 12 dias de vida é levado ao ambulatório por saída contínua de líquido claro pelo umbigo desde a queda do coto umbilical. Ao exame físico, observa-se um umbigo úmido, com drenagem de líquido compatível com urina, sem sinais de infecção local.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4309442 Patologia
Uma criança de 5 anos é encaminhada ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica após radiografia de tórax realizada durante investigação de infecções respiratórias de repetição. O exame demonstra uma imagem radiotransparente na região cardiofrênica direita, contendo alças intestinais. A tomografia computadorizada confirma um defeito localizado na porção anteromedial do diafragma, sem sinais de sofrimento visceral. O diagnóstico mais provável é
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Q4309433 Patologia
Menino de 8 anos apresenta massa cervical mediana móvel à deglutição e à protrusão da língua.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4309418 Patologia
Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada, melhorando logo a seguir.

Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator antinuclear é negativo.

Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é 
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Q4309413 Patologia
Adolescente, 15 anos, previamente hígido, residente em área endêmica de esquistossomose, é internado por suspeita de Doença de Wilson (DW). Ele apresenta aumento progressivo do volume abdominal há quatro meses, perda ponderal discreta e fadiga.

Ao exame: orientado, consciente, ascite volumosa, circulação colateral discreta, baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo. Pressão arterial normal. Laboratório: Hemoglobina 12,4 g/dL; Plaquetas: 82.000/mm³; aspartato aminotransferase (AST) 76 U/L; alanina aminotransferase (ALT) 62 U/L; gama glutamiltransferase (GGT) 38 U/L; Bilirrubina total 1,5 mg/dL; Albumina 3,1 g/dL; INR 1,4. Paracentese - amostra: gradiente soro-ascite de albumina (SAAG) 1,7 g/dL; proteína no líquido ascítico 2,8 g/dL.

Ultrassonografia abdominal com doppler: hipertensão portal; esplenomegalia; fluxo portal preservado; fígado discretamente heterogêneo, sem sinais típicos de cirrose.

Para diferenciar DW da esquistossomose hepatoesplênica, assinale a afirmativa com melhor correlação entre os dados do caso, hipótese e eventual conduta. 
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Q4309387 Patologia
A adenomegalia é uma queixa importante na pediatria, afetando até 45% das crianças previamente hígidas. Apesar de 2/3 das causas serem benignas, existem critérios para indicação de biópsia, padrão-ouro para o diagnóstico diferencial.

As indicações imediatas da biópsia de linfonodo incluem
Alternativas
Q4309318 Patologia
Pneumologista solicita tomografia computadorizada de alta resolução do tórax para uma paciente de 21 anos com dispneia progressiva, tosse e episódios de hemoptise há uma semana. O exame demonstra opacidades em vidro fosco e consolidações alveolares bilaterais e difusas. Os exames laboratoriais iniciais evidenciam anemia, elevação da creatinina, hematúria e proteinúria. Durante a internação, observa-se piora progressiva da função renal, o que motiva a realização de biópsia renal, que demonstra glomerulonefrite crescêntica com depósitos lineares de IgG ao longo da membrana basal glomerular na imunofluorescência.

Considerando o conjunto dos achados clínicos, laboratoriais, tomográficos e histopatológicos, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309277 Patologia
Homem de 37 anos apresenta ataxia progressiva da marcha, dismetria e dificuldade de coordenação do membro superior direito. A ressonância magnética do encéfalo evidencia lesão expansiva intra-axial heterogênea no hemisfério cerebelar direito, contendo focos hiperintensos nas sequências ponderadas em T1 e T2, com supressão nas imagens com saturação de gordura e queda de sinal nas sequências fora de fase. Após a administração do meio de contraste, observa-se discreto realce heterogêneo.

Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4309263 Patologia
Homem de 54 anos, em quimioterapia de indução para leucemia mieloide aguda, mantém febre apesar de cinco dias de antibioticoterapia de amplo espectro e apresenta neutropenia. A tomografia computadorizada do tórax mostra múltiplos nódulos pulmonares bilaterais, alguns circundados por halo de atenuação em vidro fosco, além de pequenas consolidações triangulares subpleurais.

Considerando o contexto clínico e os achados de imagem, assinale o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4309251 Patologia
Homem de 56 anos apresenta crises recorrentes de rubor facial e prurido, associadas a dor abdominal e diarreia. A tomografia computadorizada evidencia hepatoesplenomegalia e múltiplas lesões ósseas escleróticas envolvendo coluna vertebral, pelve e costelas. A dosagem sérica de triptase encontra-se elevada.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4308574 Patologia
Menino de 12 anos é levado à consulta por seus pais devido a cansaço aos esforços associados a dor torácica precordial, que melhoram em repouso. Houve progressão dos sintomas no último mês razão pela qual procuraram atendimento. Os pais relatam que o paciente apresenta bom desempenho escolar, mas nunca se interessou pela prática esportiva, por achar que “não levava jeito”. Nega febre, síncope, palpitações, assim como qualquer outra comorbidade, história familiar de cardiopatia ou uso de medicamentos.

Ao exame: lúcido, orientado, fácies atípica, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico. Estatura reduzida para a idade. PA: 100x60 mmHg. FC: 102 bpm, FR: 18 irpm, SatO2: 96%. Ausculta pulmonar sem alterações. Ictus do ventrículo esquerdo palpável na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), com sopro sistólico em foco mitral 2+/6+. Abdome e membros inferiores sem alterações. Eletrocardiograma de repouso em ritmo sinusal e com alterações de repolarização sugestivas de isquemia anterolateral. Ecocardiograma transtorácico revelou dilatação do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 40% e insuficiência mitral moderada secundária. Em seguida, foi solicitada uma angiotomografia coronariana, que revelou a seguinte imagem.








ACD: artéria coronária direita; ACE: artéria coronária esquerda; AO: aorta; AP: artéria pulmonar
Considerando os dados clínicos e a imagem, assinale a afirmativa correta em relação ao diagnóstico do caso.
Alternativas
Q4308558 Patologia
Múltiplos fatores de risco modificáveis estão associados ao acidente vascular cerebral isquêmico, porém com magnitudes variáveis.
Na ausência de tratamento adequado, dos fatores modificáveis relacionados a seguir, o que apresenta maior associação com essa complicação cardiovascular é 
Alternativas
Q4308557 Patologia
Em relação às diferentes etiologias e mecanismos associados a acidentes vasculares cerebrais (AVCs) isquêmicos, avalie as afirmativas a seguir.

I. O cardioembolismo é o mecanismo mais frequentemente associado ao AVC isquêmico por acometimento da artéria basilar, resultando em eventos com pouca repercussão clínica.

II. A aterotrombose é uma doença sistêmica que afeta vasos sanguíneos em diferentes regiões do corpo e é o mecanismo subjacente mais comum do AVC isquêmico quando se considera o possível envolvimento de vasos de grande, médio e pequeno calibre.

III. Os sintomas associados a AVCs aterotrombóticos e lacunares tendem a evoluir gradualmente ou em etapas, enquanto eventos embólicos geralmente atingem intensidade máxima logo no início do quadro.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4308528 Patologia
Dois importantes mecanismos de desestabilização da placa aterosclerótica coronariana estão associados às síndromes coronarianas agudas (SCA): ruptura da capa fibrosa e erosão superficial da íntima.
Nesse contexto, as seguintes afirmativas estão corretas, exceto uma. Assinale-a.
Alternativas
Q4308304 Patologia
Um paciente do sexo masculino, 62 anos, procurou a clínica de Odontologia com queixa principal de uma úlcera indolor na borda lateral da língua há cerca de quatro meses.

Na anamnese, o paciente relatou ser tabagista e etilista crônico. Ao exame físico extraoral, o paciente apresentou aumento de volume endurecido e fixo na região cervical do lado direito. Ao exame físico intraoral, observou-se uma lesão ulcerada de aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, com bordas elevadas, endurecidas à palpação e fundo granular, localizada na borda lateral da língua e se estendendo para o assoalho de boca do lado direito. Foi realizada biópsia incisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma de células escamosas.

Diante do caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308301 Patologia
Um paciente de 73 anos procurou atendimento em um serviço de Odontologia, com queixa principal de lesões dolorosas na boca, há aproximadamente quatro meses, com bastante dificuldade para falar e se alimentar.

Ao exame físico intraoral, observaram-se múltiplas úlceras na mucosa labial, jugal, língua e palato, além de algumas lesões bolhosas e ulceradas na pele. O paciente relatou diagnóstico recente de Linfoma não-Hodgkin. Foi realizada biópsia incisional e o exame histopatológico revelou acantólise suprabasal associada à dermatite de interface. A imunofluorescência direta demonstrou deposição de IgG e C3 contra múltiplos antígenos de adesão epitelial.

Com base nas informações do caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
201: D
202: C
203: B
204: B
205: A
206: C
207: D
208: D
209: C
210: C
211: B
212: E
213: D
214: D
215: E
216: B
217: D
218: C
219: E
220: D