Questões de Concurso Comentadas sobre hipóteses diagnósticas em patologia

Foram encontradas 561 questões

Q4211533 Patologia
Mulher, 28 anos de idade, com dor abdominal intensa e constipação cíclica. Imagem revela obstrução parcial do cólon com infiltração da cavidade pélvica para luz do órgão. Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.
Alternativas
Q4211515 Patologia
Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente? 
Alternativas
Q4211421 Patologia
Mulher, 60 anos de idade, durante ultrassom abdominal de rotina foi identificado cisto localizado em corpo/cauda pancreática. A tomografia e a ressonância mostraram lesão cística unilocular de 30 mm, com paredes espessas, contornos irregulares e calcificações periféricas, sem invasão vascular. A punção guiada por ecoendoscopia revelou os seguintes achados bioquímicos:

CEA: 320 ng/mL
Amilase: 20 U/L
Glicose: 15 mg/dL

A paciente é assintomática e sem perda ponderal significativa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais recomendada para este caso.
Alternativas
Q4211418 Patologia
Mulher, 46 anos de idade, com história de dispepsia há 3 meses, realizou endoscopia digestiva alta que identificou uma lesão subepitelial de 25 mm no esôfago distal. Indicada ecoendoscopia que demonstrou uma lesão hipoecoca, homogênea, inserida na camada muscular própria, de 28×32 mm. A punção ecoguiada foi realizada, cuja imunohistoquímica resultou em presença de células fusiformes, DOG1 negativo, desmina negativa, proteína S-100 positiva, CD34 negativa e CD117 negativa. Os achados são compatíveis com: 
Alternativas
Q4211064 Patologia
Texto para a questão


Menino, 11 anos de idade, chega ao ambulatório com múltiplos nódulos cervicais. Exames com tireoglobulina de 2.500 ng/mL (ref.: 1,1 a 130 ng/mL), calcitonina de 1 pg/mL (ref.: homens adultos de até 14,3 pg/mL). Ele tem voz normal, mobilidade preservada de pregas vocais. Um exame de tomografia mostra conglomerado de linfonodos, paratraqueais e cervicais bilaterais, com múltiplos nódulos pulmonares não calcificados. 
Com base no caso apresentado, o diagnóstico provável é de carcinoma
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Q4210962 Patologia
Homem, 63 anos de idade, realizou endoscopia digestiva alta devido a queixas dispépticas pós-prandiais. No exame, foi notada gastrite leve em antro e abaulamento subepitelial em pequena curvatura de corpo alto, medindo 1,7 cm. Na investigação, realizou ecoendoscopia que mostrou que a massa se originava na 4ª camada da parede gástrica e a punção com agulha fina revelou neoplasia fusocelular, com < 5 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou os seguintes marcadores positivos: actina de músculo liso, DOG-1, CD117. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:
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Q4210064 Patologia
Mulher, 38 anos de idade, com dor abdominal, metrorragia e perda ponderal há cerca de três meses. Durante a investigação, realizou ressonância de pelve com uma lesão expansiva no ovário direito. Coleta de antígeno CA 125 de 221,9 U/mL (ref.: < 35 U/mL) e antígeno carcinoembrionário CEA de 99,3 ng/mL (ref.: < 5 ng/mL). Submetida à videolaparoscopia diagnóstica com lesão oncológica em anexo direito e carcinomatose peritoneal, sem a possibilidade de ressecção total. Realizadas biópsias com o achado de adenocarcinoma com estudo imuno-histoquímico a seguir:

CK7: negativo CK20: positivo CDX2: positivo GATA3: negativo ER (receptor de estrogênio): negativo PR (receptor de progesterona): negativo HER2: negativo PAX8: negativo WT1: negativo

Neste caso, o exame com maior probabilidade de confirmar o sítio primário é: 
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Q4210061 Patologia
Mulher, 18 anos de idade, com rinite alérgica e sinusites de repetição desde a infância. Há um ano, diarreia com restos alimentares e perda ponderal, com piora após ingestão de massas e pão. 

• Exames laboratoriais: Hb: 12,5 g/dL Eosinófilos: 200/mm3 IgG: 1.200 mg/dL (ref.: 700 a 1.600 mg/dL) IgA: < 5 mg/dL (ref.:70 a 400 mg/dL) IgM: 325 mg/dL (ref.:40 a 230 mg/dL) IgE: 545 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL) Parasitológicos de fezes (3): negativos

Em relação ao caso apresentado, o teste mais indicado para o início da investigação é:
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Q4208823 Patologia
Homem, 57 anos de idade, com peso de 74 kg, passa em atendimento ambulatorial. Ele tem hipotireoidismo e faz uso de 225 µg/dia de levotiroxina. Descreve que há 8 meses tem episódios progressivos de dor abdominal. A dor é em cólica, difusa, de intensidade leve a moderada. Associa episódios de evacuações amolecidas. Nunca teve saída de sangue, muco ou pus. Nega tenesmo. Acredita que os episódios têm relação com a alimentação, mas não percebe refeições ou alimentos claramente relacionados. Ele é tabagista (24 anos-maço), etilista social ocasional. Nega sibilos, prurido nasal ou congestão nasal. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. Traz consigo uma enterotomografia normal. 

• Exames laboratoriais: Hb: 10,1 g/dL VCM: 67 fL HCM: 30 pg Leucócitos: 6.750/mm3 Plaquetas: 490 mil/mm3

Uma biópsia tecidual do trato gastrointestinal deste paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de 
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Q4134730 Patologia
É uma doença hemorrágica hereditária, ligada ao cromossomo X e que pode estar associada à deficiência do fator VIII ou do fator IX. Em ambos os casos, a doença afeta quase que exclusivamente indivíduos do sexo masculino, enquanto as mulheres costumam ser portadoras assintomáticas. A apresentação clínica é semelhante para as duas deficiências, caracterizada por sangramento intra-articular (hemartrose), hemorragia muscular, em outros tecidos ou cavidades e sistema nervoso central. Trata-se da
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Q4131956 Patologia

Antônio, 55 anos, com queixa de lombalgia há 2 dias, possui histórico de cirurgia para retirada da próstata devido a câncer há 3 anos. Realizou a avaliação fisioterapêutica, e o fisioterapeuta traçou um plano de tratamento, que incluiu inicialmente relaxamento muscular, com massagem na região lombar, e, posteriormente, exercícios de alongamento e fortalecimento.

A massagem seria contraindicada se o paciente apresentasse
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Q4131780 Patologia
Marcadores tumorais são substâncias liberadas por células neoplásicas ou pelo organismo em resposta ao tumor. Embora não sejam usados para diagnóstico definitivo, auxiliam no prognóstico, monitoramento terapêutico e detecção de recidivas. Cada marcador costuma estar associado a tipos específicos de câncer. No caso de câncer de mama, câncer de cólon, câncer de estômago e câncer de ovário, os marcadores são, respectivamente:
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Q4131683 Patologia
Mulher de 40 anos apresenta quadro de náuseas, vômitos e azia que pioraram progressivamente nos últimos três meses. Relata que tomou 40 mg de omeprazol por dia, mas os sintomas não melhoraram. A endoscopia superior é realizada e mostra nodularidade e erosões na parte distal do corpo gástrico e no antro; a pesquisa de Helicobacter pylori é negativa. As amostras de biópsia gástrica mostram lesões granulomatosas não caseosas com células gigantes multinucleadas. Uma radiografia de tórax subsequente mostra adenopatia hilar bilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4130885 Patologia
Homem de 35 anos, previamente hígido, é admitido na sala de emergência com importante quadro de palidez cutânea e episódios de vômitos escurecidos que se iniciaram nas últimas 12 horas. Refere também fezes enegrecidas de odor muito desagradável nos últimos dois dias. Não apresenta dor abdominal no momento e o exame físico revela abdome inocente. No entanto, refere queixas dispépticas nas últimas semanas, mas não chegou a procurar atendimento médico. Nega perda ponderal, cirurgias prévias ou vícios. Ao exame físico apresenta hipotensão (PA 90x80mmHg) e taquicardia (FC 105 bpm). Toque retal com melena.
Qual das alternativas representa a causa mais provável do quadro de hemorragia digestiva nesse paciente? 
Alternativas
Q4130881 Patologia
Homem de 45 anos de idade apresenta sintomas de deterioração global progressiva da saúde queixando-se de sintomas inespecíficos como cansaço, tendo piora nos últimos oito meses. Nega perda ponderal significativa ou febre. Queixa-se de dor e aumento do volume abdominal bem como constipação. Ao exame, o médico identificou sinais de ascite com macicez móvel a percussão bem como percepção de massas palpáveis, mal delimitada, localizadas nos flancos. A tomografia de abdome revelou grande quantidade de ascite associada a “scalloping” da superfície hepática bem como espessamento difuso do omento maior. Foi proposta a realização de uma laparotomia exploradora que evidenciou grande quantidade de muco semissólido adesivo e grandes massas císticas loculadas ocupando toda a cavidade peritoneal.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4130871 Patologia
Paciente do sexo masculino, 45 anos, realizou tratamento cirúrgico para obesidade sendo submetido a um by-pass gástrico por laparotomia devido a um índice de massa corporal (IMC) extremamente elevado (77,16 kg/m2 ). No segundo dia pós-operatório, evoluiu com quadro de dor torácica aguda associado a dispneia súbita, taquicardia e hemoptise. Foi avaliado pela equipe de terapia intensiva que realizou medidas iniciais de estabilização e exames incluindo um eletrocardiograma que evidenciou uma taquicardia sinusal.
O provável diagnóstico desse paciente é
Alternativas
Q4107445 Patologia

A hipoglicemia é uma das complicações agudas principais do paciente com diabetes.


São sinais e sintomas de hipoglicemia, exceto:

Alternativas
Q4098861 Patologia
Um paciente de 47 anos apresenta cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e alterações de personalidade nos últimos meses. A ressonância magnética mostra uma lesão infiltrativa em lóbo frontal, com áreas de realce heterogêneo após a administração de contraste, além de edema vasogênico circundante. O exame histopatológico revela células neoplásicas com alto índice mitótico, necrose e proliferação microvascular. Com base na apresentação clínica e nas análises de imagem, o tumor mais provável é:
Alternativas
Q4095174 Patologia
A Estomatite vesicular devida a enterovírus com exantema é, pela Resolução SS nº88/2024, doença de notificação compulsória de interesse estadual em São Paulo. A patologia também é descrita como:
Alternativas
Q4080434 Patologia
Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta paralisia facial completa à direita, sem hiperacusia. Nesse caso, a localização mais provável da lesão do VII par craniano é 
Alternativas
Respostas
161: B
162: C
163: A
164: A
165: B
166: D
167: B
168: D
169: C
170: A
171: A
172: B
173: D
174: B
175: C
176: C
177: D
178: C
179: C
180: A