Questões de Concurso Comentadas sobre hipóteses diagnósticas em patologia

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Q3495319 Patologia
Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor epigástrica, náuseas, perda ponderal, distensão abdominal e diarreia. Nega neoplasia prévia. O paciente mora em zona rural e sua região não dispunha de exames de imagem. O cirurgião, que suspeitou de apendicite, realizou uma laparotomia, cujos achados foram ascite e adenomegalia mesentérica, sem confirmação de apendicite. O paciente evoluiu com edema generalizado e ascite e foi levado para uma cidade próxima para internação e investigação do caso. Os achados da fluoroscopia do trato gastrointestinal superior foram “dobras da mucosa acentuadamente aumentadas e tortuosas no fundo e no corpo, especialmente ao longo da curvatura maior, com preservação do antro e diluição do bário secundário à hipersecreção de muco, levando ao comprometimento do revestimento da mucosa”. Na tomografia computadorizada com constraste, evidenciou “dobras aumentadas da mucosa que se projetam para a luz gástrica, com a espessura normal da parede gástrica entre as dobras”. Exames complementarem evidenciaram acloridria e hipoproteinemia.
Com base no caso clínico e nos achados de imagem, o provável resultado da biópsia gástrica é um(a): 
Alternativas
Q3494081 Patologia
Paciente masculino, 45 anos, apresenta grande massa nasal à esquerda com abaulamento da parede nasal e maxilar ipsilateral. A biópsia mostrou carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC). O patologista deve considerar as seguintes hipóteses como diagnóstico diferencial:
Alternativas
Q3494068 Patologia

Paciente feminino, 32 anos, após andar de montanha-russa, notou nódulo cervical localizado em nível IV à esquerda. Ao exame, palpou-se linfonodo cervical móvel, indolor, abaixo do músculo esternocleidomastoideo. Realizado ultrassom, foram identificados múltiplos linfonodos arredondados e hipoecoicos. A paciente foi, então, encaminhada a punção aspirativa guiada por ultrassom.

Haverá necessidade de se retirar o linfonodo completamente para o diagnóstico caso o resultado da citologia descreva:

Alternativas
Q3493145 Patologia
Os tumores filoides são uma neoplasia fibroepitelial da glândula mamária, caracterizada por um maior grau de pleomorfismo das células estromais. Têm um comportamento biológico variável, podendo ser benigno a maligno, inclusive com metástases.

Com relação aos tumores filoides, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3492685 Patologia
A biópsia de endométrio mostrou neoplasia mitoticamente ativa com uma população trifásica de células atípicas composta por sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto e trofoblasto intermediário. As colorações imuno-histoquímicas mostram imunoreatividade reatividade para HCG difusa. Nota-se história prévia de mola hidatiforme completa.
Esses achados histopatológicos favorecem o diagnóstico de:
Alternativas
Q3492683 Patologia
O corpo de Schiller-Duval é uma estrutura perivascular, ou seja, um complexo célula-vaso que se assemelha a um glomérulo.
Essa estrutura é encontrada no seguinte tumor testicular:
Alternativas
Q3492682 Patologia
Um paciente de 25 anos de idade, com história de fadiga e febre baixa, de origem obscura, foi submetida a uma tomografia de tórax, em que foi identificada massa mediastinal e linfonodomegalias mediastinais. A biópsia mediastinal revelou algumas células atípicas com núcleo bilobado a multilobado e nucléolo anfófilo e proeminente. Há de permeio linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e neutrófilos associados à fibrose, com esboço de nódulos. O estudo imuno-histoquímico revelou imunocoloração positiva para CD30, PAX-5 de fraca intensidade e CD15 e negativa para AE1/AE3, LCA (CD45) CD3 CD20, ALK-1 negativo e EBV negativo.
O diagnóstico que melhor se correlaciona com o caso é o de: 
Alternativas
Q3492674 Patologia
Os corpúsculos de Civattes, produtos do apoptose de ceratinócitos da junção dermoepidérmica, são característicos da seguinte dermatose:
Alternativas
Q3492651 Patologia
Na histopatologia, as características do núcleo e do citoplasma geralmente fornecem pistas diagnósticas.
A presença de células fisalíferas vacuoladas PAS+ EMA+ S100+ contrastando com substância levemente eosinofilica amorfa intercelular é característica de:
Alternativas
Q3492645 Patologia
Os melanomas de pele são geralmente assintomáticos. Está entre os principais sinais clínicos de alerta para suspeita de melanoma de pele:
Alternativas
Q3492643 Patologia
Uma mulher de 52 anos apresenta lesões em placas, discoides, cicatriciais, eritematosas e descamativas, com atrofia e telangiectasias, localizadas nas regiões malares e dorso nasal. O fator antinuclear (FAN) é negativo. O exame histopatológico revelou atrofia da epiderme, espessamento da membrana basal e depósito de mucina na derme.
O diagnóstico dessa paciente é:
Alternativas
Q3492640 Patologia
A lesão mamária que geralmente ocorre durante a lactação é:
Alternativas
Q3492631 Patologia
Um paciente com quadro clínico recorrente de sangramento retal e dor abdominal em flanco esquerdo foi operado. Na peça cirúrgica, observou-se, na macroscopia, o intestino grosso com megacólon, lesões difusas, mas predominando à esquerda, úlceras extensas de base largas, pseudopólipos, ausência de espessamento mural e serosa normal. Na microscopia, observouse principalmente o envolvimento da mucosa e submucosa com aumento das células inflamatórias (neutrófilos, linfócitos e plasmócitos) na lâmina própria e abscessos de cripta. Não se observaram fissuras ou granulomas.
O provável diagnóstico é:
Alternativas
Q3492626 Patologia
Dentre as poliposes colônicas, aquela que cursa com idade maior que 50 anos, atrofia ungueal, perda de cabelos, pigmentação da pele anormal, caquexia e anemia é síndrome de: 
Alternativas
Q3490886 Patologia
Um paciente de 30 anos foi submetido a uma videotoracoscopia direita para uma segmentectomia atípica por um tumor de 2 cm de diâmetro. Após retirada da peça, o patologista, no exame de congelação, afirmou que se tratava de um tumor benigno de origem epitelial do tipo:
Alternativas
Q3490883 Patologia
O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma pode ser muito difícil com histopatologia simples. A imuno-histoquímica permitiu o diagnóstico, que é favorecido encontrando-se positividade em:
Alternativas
Q3490858 Patologia
Um paciente, portador de esôfago de Barret, encontra-se em acompanhamento médico com controle endoscópico anual. Sua última endoscopia revelou, no exame histopatológico em três fragmentos biopsiados, neoplasia maligna.
O tipo diagnosticado provável é:
Alternativas
Q3490830 Patologia
Uma paciente de 65 anos, grande tabagista de longa data, apresentava queixa de dor torácica anterior, progressiva, nos últimos três meses. Durante consulta médica, no exame físico, foi observada protusão dolorosa na região esquerda do manúbrio esternal. Solicitada TC do tórax, foi evidenciada uma massa paraesternal esquerda de 4 cm, sendo então indicada e realizada uma punção transtorácica que revelou uma neoplasia maligna.
O laudo histopatológico que poderia representar esse diagnóstico seria:
Alternativas
Q3490828 Patologia
Uma menina de 13 anos encontrava-se em acompanhamento psicológico em razão de deformidade torácica que lhe causava importante transtorno psicossocial. Durante a consulta, a família relatou ao médico assistente que a referida deformidade da parede torácica era conhecida como tórax em funil. A patologia que representa essa condição é:
Alternativas
Q3490823 Patologia
Uma paciente de 33 anos é encaminhada ao cirurgião torácico para avaliação de achado na TC de tórax de uma lesão de 1,2 cm localizada na topografia do lobo inferior direito, de bordos lisos, bem delimitada e circundada por parênquima pulmonar. Não foram evidenciadas linfonodomegalias mediastinais ou hilares, com principal hipótese diagnóstica de tumor carcinoide. A broncoscopia não revelou nenhuma lesão endobrônquica.
Em relação a essa suspeita, considerando a indicação cirúrgica, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
81: D
82: A
83: E
84: A
85: D
86: C
87: C
88: C
89: E
90: C
91: D
92: E
93: B
94: E
95: A
96: E
97: C
98: A
99: A
100: D