Questões de Concurso Comentadas sobre diagnósticos em patologia

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Q3334712 Patologia
Num neomorto com cariótipo de trissomia do 18, é comum encontrarmos:
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Q3334711 Patologia
Durante a necropsia fetal de natimorto do sexo feminino com 23 semanas de gestação o patologista identificou hidropisia fetal acentuada, maceração acentuada, presença de higroma cístico cervical volumoso. Durante o exame interno notou ainda a presença de coarctação da aorta e rim em ferradura. Esses achados são mais frequentemente relacionados a:
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Q3334709 Patologia
Defeitos congênitos incluem alterações anatômicas e funcionais, compreendem um vasto espectro de anormalidade anatômicas, podem únicas ou múltiplas, representarem malformações maiores, moderadas ou menores, podem corresponder a defeitos da morfogênese primária, ou secundária (exógenas). O aconselhamento genético para famílias com casos de defeitos congênitos frequentemente depende da acurácia do diagnóstico patológico. São passos fundamentais no processo diagnóstico a documentação da anatomia a histologia fetoplacentária. Sendo fundamental a utilização da terminologia correta para identificar os achados de necropsia. Considerando o exposto acima correlacione a terminologia com o seu respectivo exemplo:


Coluna I
1-Disrupção. 2-Deformação. 3-Sequência.
Coluna II
( ) Pé torto ocasionado por restrição de oligoâmnio ( ) Amputação de membros por banda amniótica ( ) Múltiplas anomalias ocasionadas por agenesia renal bilateral

A sequência de correlação correta, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3334708 Patologia
Na biopsia hepática de um lactente de 2 meses com atresia extra-hepática de vias biliares além da colestase variável evidenciaremos:
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Q3334707 Patologia
Segmento de cólon esquerdo foi ressecado de lactente de 3 meses por síndrome de obstrução distal intestinal. A macroscopia o segmento de cólon tinha diâmetro levemente aumentado, sem cone de transição, recoberto por serosa lisa e transparente deixando ver superfície pardo-clara. Aberto a luz era real preenchida por material pardo gelatinoso espesso mantendo o molde do intestino quando retirados. A microscopia células ganglionares presentes em número e quantidade habituais, criptas dilatadas com rolha de muco eosinofílico em seu interior. Frente a esses achados o diagnóstico mais provável é: 
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Q3334704 Patologia
Gestante de 28 anos na 38ª semana de gestação procura a emergência por não estar percebendo os movimentos fetais há dois dias. Foi realizado ultrassonografia que confirmou o óbito fetal, o parto foi induzido e como a família estava inconformada foi realizado análise da placenta para buscar a possível causa de óbito. Na análise da placenta foi identificada a presença de corioamnionite aguda moderada e funiculite aguda moderada, frente ao quadro histológico o agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Q3334701 Patologia
O achado histológico de unidades de ductos lobulares terminais com ácinos irregularmente dilatados revestidos por células epiteliais colunares, sem atipias e com calcificações luminais, apresenta:
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Q3334699 Patologia
Sobre Tumor Mülleriano misto maligno (carcinossarcoma), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3334698 Patologia
Mulher de 57 anos com queixa de prurido, ao exame físico apresentava lesão em placa na vulva, bem circunscrita, hiperpigmentada. Não foram evidenciadas outras lesões de pele. Na avaliação da biopsia o patologista identificou acantose irregular, com hiperceratose, hipergranulose, fibrose na derme papilar e infiltrado superficial perivascular linfocitário. Considerando os achados clínicos e patológicos o diagnóstico é de:
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Q3334697 Patologia
Em mulheres jovens portadoras de hiperplasia endometrial atípica/neoplasia intraepitelial endometrial (NEM) que desejam preservar a fertilidade, é possível indicar tratamento conservador com acetato de medroxiprogesterona e acetato de megestrol e seguimento com biopsia/ curetagem endometrial. Considerando esse contexto é correto afirmar que:
Alternativas
Q3334696 Patologia
Foi recebida no laboratório de anatomia patológica massa anexial direita de uma paciente de 50 anos, nulípara, com CA125 levemente aumentado. O patologista recebe ovário aumentado de volume, com superfície externa lisa e esbranquiçada medindo 10 cm de diâmetro. Aos cortes, é sólido-cístico, com conteúdo serosanguinolento, multiloculado com septações variando de espessura, a superfície dos cistos era, ora lisa, ora com projeções papilares agrupadas. O patologista optou por congelar a área mais sólida e observou ao microscópio: papilas com eixos fibrosos com ramificações, recobertas por células cúbicas ou colunares ciliadas, com pseudoestratificação nuclear, com atipia nuclear moderada, raras mitoses típicas, tais achados são compatíveis com o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3334695 Patologia
Os critérios descritos abaixo quando presentes numa biopsia de colo uterino são indicativos de invasão, EXCETO: 
Alternativas
Q3334692 Patologia
Leia as afirmativas abaixo sobre citologia mamária e avalie se são falsas (F) ou verdadeiras (V):

I. A punção por agulha fina da mama não permite distinção entre hiperplasia ductal atípica e carcinoma in situ de baixo grau. ( )

II. A punção por agulha fina da mama na maioria das vezes não define o nome exato da lesão. ( )

III. A punção por agulha fina da mama é um método seguro, rápido de baixo custo, com poucas complicações, que pode ser efetuado sem anestesia. ( )

IV. A causa mais frequente de descarga papilar costuma ser uma disfunção hormonal (ex.: hiperprolactinemia), especialmente se bilateral e constituída por líquido claro. ( )


As afirmativas I, II, III e IV são respectivamente:
Alternativas
Q3334691 Patologia
Os esfregaços citológicos de punção por agulha fina de lesão em quadrante superior externo de mama esquerda, de uma mulher de 45 anos com lesão na mamografia BiRADS 4A, apresentavam de moderada a alta celularidade constituída por grupamentos de células epiteliais coesos, por vezes com projeções digitiformes de células epiteliais, ao lado de numerosos núcleos bipolares (núcleos nus), acompanham alguns grupamentos de células estromais por vezes com aspecto mixóide, sem atipias proeminentes. Tais achados sugerem o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3334690 Patologia
O exame de líquido das cavidades serosas tem grande importância clínica, porque o achado de células neoplásicas nesses espécimens além de auxiliar na conclusão diagnóstica fornecem informações sobre estadiamento da doença. Todas as cavidades serosas são revestidas por células mesoteliais. O reconhecimento de algumas características das células mesoteliais normais e reacionais, costumam ser desafiadoras para os patologistas que fazem análise esporádica desse material, pois podem ser confundidas com adenocarcinoma por um patologista inexperiente. São características citológicas ou arranjos celulares das células mesoteliais normais ou reacionais, EXCETO:
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Q3334688 Patologia
O lavado broncoalveolar de uma criança de seis anos transplantada em uso de imunossupressor, com quadro clínico de pneumonia, apresentava grupamentos de material eosinofílico amorfo (exsudatos algodonosos), alguns plasmócitos, linfócitos e macrófagos alveolares. Frente a esse achado para confirmar a sua suspeita diagnóstica será necessário solicitar: 
Alternativas
Q3334684 Patologia
Sobre o exame colpocitológico, leia as três afirmativas abaixo:

I. “O câncer de colo de útero tem como principal fator de risco o uso de contraceptivos orais e o fumo.”

II. “É possível identificarmos a presença de carcinoma escamoso invasor em amostras de citologia ginecológica (exame de Papanicolaou)”

III. “Num esfregaço com outras características sugestivas de lesão de alto grau são características sugestivas de carcinoma invasor: a presença de células alongadas (“células em fita”) muitas contendo fibrilas intracitoplasmáticas, nucléolos proeminentes, área nuclear mais de duas vezes a área das células escamosas normais e fundo necrótico.”


Em relação as afirmativas anteriores, podemos dizer que:
Alternativas
Q3334683 Patologia
Esfregaços constituídos por células escamosas superficiais e intermediárias ao lado células epiteliais atípicas em faixas com a polaridade nuclear alterada com leve estratificação ou em grandes grupamentos com padrão de ramificação e rosetas, com as células da periferia exibindo um padrão em “plumagem” (feathery pattern). Os núcleos estão discretamente aumentados, redondos a ovais, hipercromáticos, com cromatina granular, com leve sobreposição (“apinhamento” nuclear), sem aspecto em “favo de mel”, nucléolos ausentes e raras mitoses típicas. Fundo do esfregaço limpo com algumas e hemácias e flora de lactobacilos. Tais achados são compatíveis com:
Alternativas
Q3334681 Patologia
Num esfregaço colpocitológico o patologista identificou grupamentos em lençol constituídos por células imaturas com núcleos arredondados com cromatina finamente granular com nucléolo proeminente, figura de mitose típica focal, em meio a infiltrado leucocitário, fundo do esfregaço limpo com flora de lactobacilos. Tais achados são compatíveis com o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3334186 Patologia
Uma ferramenta importante para o diagnóstico de doenças infecciosas são os testes rápidos. Em relação aos fundamentos metodológicos destes ensaios, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

(I) Estes testes são realizados, utilizando geralmente, antígenos virais fixados em um suporte sólido (membranas de celulose ou nylon, látex, micropartículas ou cartelas plásticas).

(II) Estes testes apresentam uma zona controle que apresenta reagentes para os anticorpos presentes no conjugado do teste para garantir o funcionamento do teste.

(III) Os testes se baseiam em diferentes princípios como aglutinação de partículas, imunocromatografia, immunodot e imunofiltração.


As afirmativas I, II e III são respectivamente: 
Alternativas
Respostas
661: E
662: D
663: E
664: B
665: E
666: D
667: D
668: C
669: D
670: A
671: C
672: E
673: B
674: A
675: E
676: B
677: E
678: C
679: B
680: C