Questões de Patologia - Diagnósticos para Concurso - Página 12

Q4211792

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211792 Patologia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados histopatológicos característicos encontrados no fragmento hepático obtido por meio de biópsia percutânea de um paciente portador de atresia de vias biliares:

A

Desarranjo da arquitetura hepática, necrose e tumefação dos hepatócitos e colestase intracelular.

B

Preservação da arquitetura hepática, expansão dos espaços portas com proliferação ductular, fibrose portal e plugs biliares nos ductos biliares.

C

Presença de área fibrótica estrelada circundada por nódulos de hepatócitos. Na área fibrótica, presença de vasos sanguíneos de médio e grande calibre e ductos biliares.

D

Presença de neovasos com uma única camada de células endoteliais dispostas sobre estroma fibrótico. Ductos biliares bem conservados identificados no interior do estroma fibroso.

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Q4211770

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211770 Patologia

Texto associado

Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo.

Qual o diagnóstico da paciente?

A

Linfoma.

B

Schwannoma.

C

Leiomiosarcoma.

D

Tumor do estroma gastrointestinal (GIST).

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Q4211760

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211760 Patologia

Homem, 35 anos de idade, é admitido no período manhã para realizar tireoidectomia agendada para o período da tarde, devido a um nódulo de tireoide Bethesda IV. Devido ao cancelamento da primeira operação, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico. Ele foi considerado ASA I e não teve avaliação pré-anestésica. Diferente do registro prévio em prontuário, na sua anamnese, o paciente relata que, inesperadamente, tem episódios de mal-estar com palidez cutânea e sudorese. Em um desses episódios, a pressão arterial foi aferida em 190×120 mmHg. No exame físico, palpase uma massa abdominal de 5 cm no quadrante superior esquerdo. No momento, os parâmetros clínicos são normais. A atitude recomendada e o possível diagnóstico são, respectivamente,

A

suspender a operação; feocromocitoma.

B

suspender a operação; tumor pancreático produtor de Polipeptídeo Vasointestinal (VIP).

C

manter a operação; carcinoma medular da tireoide.

D

manter a operação; paraganglioma intratireoideo.

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Q4211756

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211756 Patologia

Homem, 62 anos de idade, tabagista de 20 anos-maço, não etilista, refere ter observado nódulo cervical um pouco abaixo da mandíbula há 3 meses. Ele nega febre, dor, sinais flogísticos, transfusões, viagem para outras regiões, emagrecimento. Ao exame físico, observa-se um nódulo de 3 cm no triângulo carotídeo direito, móvel, indolor e um pouco endurecido. A principal suspeita, nesse caso, deve ser

A

paraganglioma.

B

neoplasia maligna.

C

anomalia congênita.

D

linfonodomegalia reacional.

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Q4211569

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211569 Patologia

Com o avanço da tecnologia aplicada à radiologia mamária houve maior número de biópsias com diagnósticos anatomopatológicos que apresentam aumento de risco para câncer de mama. Dentre essas lesões, pode-se afirmar:

A

A taxa de subestimação diante de um diagnóstico de hiperplasia ductal atípica é de cerca de 20%.

B

A hiperplasia lobular atípica é mais frequentemente encontrada em mulheres acima de 75 anos de idade.

C

A atipia epitelial plana não se enquadra na classificação histopatológica de lesões precursoras.

D

O diagnóstico de hiperplasia ductal atípica está associado a um risco relativo de 2 vezes para o desenvolvimento de carcinoma invasor.

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Q4211515

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211515 Patologia

Menina, 13 anos de idade, com massa abdominal indolor e aumento de volume abdominal. Não há outros sinais clínicos. Ecografia mostra massa cística ovárica e marcadores tumorais normais. Qual é o diagnóstico mais provável pela frequência e a idade da paciente?

A

Tumor de Brenner.

B

Cisto folicular simples.

C

Teratoma cístico maduro.

D

Adenocarcinoma ovariano.

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Q4211418

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211418 Patologia

Mulher, 46 anos de idade, com história de dispepsia há 3 meses, realizou endoscopia digestiva alta que identificou uma lesão subepitelial de 25 mm no esôfago distal. Indicada ecoendoscopia que demonstrou uma lesão hipoecoca, homogênea, inserida na camada muscular própria, de 28×32 mm. A punção ecoguiada foi realizada, cuja imunohistoquímica resultou em presença de células fusiformes, DOG1 negativo, desmina negativa, proteína S-100 positiva, CD34 negativa e CD117 negativa. Os achados são compatíveis com:

A

Schwannoma.

B

Leiomioma.

C

GIST.

D

Cisto de duplicação esofágica.

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Q4211064

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211064 Patologia

Texto associado

Texto para a questão

Menino, 11 anos de idade, chega ao ambulatório com múltiplos nódulos cervicais. Exames com tireoglobulina de 2.500 ng/mL (ref.: 1,1 a 130 ng/mL), calcitonina de 1 pg/mL (ref.: homens adultos de até 14,3 pg/mL). Ele tem voz normal, mobilidade preservada de pregas vocais. Um exame de tomografia mostra conglomerado de linfonodos, paratraqueais e cervicais bilaterais, com múltiplos nódulos pulmonares não calcificados.

Com base no caso apresentado, o diagnóstico provável é de carcinoma

A

folicular da tireoide.

B

papilífero da tireoide.

C

medular da tireoide.

D

indiferenciado da tireoide.

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Q4210962

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210962 Patologia

Homem, 63 anos de idade, realizou endoscopia digestiva alta devido a queixas dispépticas pós-prandiais. No exame, foi notada gastrite leve em antro e abaulamento subepitelial em pequena curvatura de corpo alto, medindo 1,7 cm. Na investigação, realizou ecoendoscopia que mostrou que a massa se originava na 4ª camada da parede gástrica e a punção com agulha fina revelou neoplasia fusocelular, com < 5 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou os seguintes marcadores positivos: actina de músculo liso, DOG-1, CD117. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

Leiomioma gástrico, seguimento endoscópico.

B

Leiomioma gástrico, ressecção cirúrgica.

C

Tumor do Estroma Gastrointestinal (GIST), ressecção cirúrgica.

D

Tumor do Estroma Gastrointestinal (GIST), seguimento endoscópico.

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Q4210064

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210064 Patologia

Mulher, 38 anos de idade, com dor abdominal, metrorragia e perda ponderal há cerca de três meses. Durante a investigação, realizou ressonância de pelve com uma lesão expansiva no ovário direito. Coleta de antígeno CA 125 de 221,9 U/mL (ref.: < 35 U/mL) e antígeno carcinoembrionário CEA de 99,3 ng/mL (ref.: < 5 ng/mL). Submetida à videolaparoscopia diagnóstica com lesão oncológica em anexo direito e carcinomatose peritoneal, sem a possibilidade de ressecção total. Realizadas biópsias com o achado de adenocarcinoma com estudo imuno-histoquímico a seguir:

CK7: negativo CK20: positivo CDX2: positivo GATA3: negativo ER (receptor de estrogênio): negativo PR (receptor de progesterona): negativo HER2: negativo PAX8: negativo WT1: negativo

Neste caso, o exame com maior probabilidade de confirmar o sítio primário é:

A

Mamografia.

B

Colonoscopia.

C

Endoscopia digestiva alta.

D

Não é necessário nenhum exame adicional.

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Q4210061

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210061 Patologia

Mulher, 18 anos de idade, com rinite alérgica e sinusites de repetição desde a infância. Há um ano, diarreia com restos alimentares e perda ponderal, com piora após ingestão de massas e pão.

• Exames laboratoriais: Hb: 12,5 g/dL Eosinófilos: 200/mm³ IgG: 1.200 mg/dL (ref.: 700 a 1.600 mg/dL) IgA: < 5 mg/dL (ref.:70 a 400 mg/dL) IgM: 325 mg/dL (ref.:40 a 230 mg/dL) IgE: 545 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL) Parasitológicos de fezes (3): negativos

Em relação ao caso apresentado, o teste mais indicado para o início da investigação é:

A

Genotipagem para HLA DQ2 e DQ8.

B

Biópsia de 2ª porção do duodeno.

C

Anticorpo IgE específico para glúten.

D

Anticorpo IgG antigliadina deaminada.

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Q4208823

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208823 Patologia

Homem, 57 anos de idade, com peso de 74 kg, passa em atendimento ambulatorial. Ele tem hipotireoidismo e faz uso de 225 µg/dia de levotiroxina. Descreve que há 8 meses tem episódios progressivos de dor abdominal. A dor é em cólica, difusa, de intensidade leve a moderada. Associa episódios de evacuações amolecidas. Nunca teve saída de sangue, muco ou pus. Nega tenesmo. Acredita que os episódios têm relação com a alimentação, mas não percebe refeições ou alimentos claramente relacionados. Ele é tabagista (24 anos-maço), etilista social ocasional. Nega sibilos, prurido nasal ou congestão nasal. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. Traz consigo uma enterotomografia normal.

• Exames laboratoriais: Hb: 10,1 g/dL VCM: 67 fL HCM: 30 pg Leucócitos: 6.750/mm³ Plaquetas: 490 mil/mm³ Uma biópsia tecidual do trato gastrointestinal deste paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de

A

granuloma.

B

H. pylori.

C

infiltrado linfocítico.

D

infiltrado eosinofílico.

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Q4131808

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4131808 Patologia

Durante a avaliação de enfermagem, J. C. F., 70 anos, apresenta mucosas ressecadas, pele com turgor diminuído, oligúria e taquicardia. Qual deve ser a conduta inicial mais adequada do enfermeiro?

A

Orientar aumento da ingestão hídrica oral, se não houver contraindicação, e comunicar a equipe multiprofissional.

B

Administrar diurético prescrito para estimular a eliminação urinária e reduzir a sobrecarga hídrica, que está causando ressecamento do sistema.

C

Aplicar calor local na pele ressecada para estimular a circulação periférica, que realizará hidratação por segunda intenção.

D

Incentivar restrição de líquidos até avaliação médica, prevenindo sobrecarga circulatória.

E

Massagear a pele com óleo mineral para corrigir o turgor cutâneo.

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Q4131705

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131705 Patologia

O antígeno CA 15-3 é um marcador tumoral amplamente utilizado na prática clínica, mas apresenta limitações importantes quanto ao seu uso no câncer de mama. Assinale a alternativa correta sobre as características do marcador antígeno 15-3.

A

É um marcador altamente sensível para o diagnóstico precoce do câncer de mama, sendo capaz de substituir a mamografia como método de rastreamento.

B

Seus níveis séricos se elevam exclusivamente em presença de células tumorais malignas, não sofrendo variações em processos inflamatórios ou condições benignas.

C

Garante especificidade absoluta para câncer de mama, não apresentando alterações em nenhuma outra neoplasia.

D

Apresenta valores persistentemente elevados em todas as pacientes com câncer de mama, independentemente do tamanho tumoral ou estágio da doença.

E

Possui baixa sensibilidade em fases iniciais e pode estar elevado em condições benignas e outras neoplasias, limitando seu uso como exame de rastreamento.

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Q4131683

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131683 Patologia

Mulher de 40 anos apresenta quadro de náuseas, vômitos e azia que pioraram progressivamente nos últimos três meses. Relata que tomou 40 mg de omeprazol por dia, mas os sintomas não melhoraram. A endoscopia superior é realizada e mostra nodularidade e erosões na parte distal do corpo gástrico e no antro; a pesquisa de Helicobacter pylori é negativa. As amostras de biópsia gástrica mostram lesões granulomatosas não caseosas com células gigantes multinucleadas. Uma radiografia de tórax subsequente mostra adenopatia hilar bilateral.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Whipple.

B

Gastrite granulomatosa idiopática.

C

Linfoma gástrico.

D

Sarcoidose.

E

Tuberculose gástrica.

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Q4130881

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130881 Patologia

Homem de 45 anos de idade apresenta sintomas de deterioração global progressiva da saúde queixando-se de sintomas inespecíficos como cansaço, tendo piora nos últimos oito meses. Nega perda ponderal significativa ou febre. Queixa-se de dor e aumento do volume abdominal bem como constipação. Ao exame, o médico identificou sinais de ascite com macicez móvel a percussão bem como percepção de massas palpáveis, mal delimitada, localizadas nos flancos. A tomografia de abdome revelou grande quantidade de ascite associada a “scalloping” da superfície hepática bem como espessamento difuso do omento maior. Foi proposta a realização de uma laparotomia exploradora que evidenciou grande quantidade de muco semissólido adesivo e grandes massas císticas loculadas ocupando toda a cavidade peritoneal.

O diagnóstico mais provável é

A

carcinomatose peritoneal por adenocarcinoma gástrico.

B

tuberculose peritoneal difusa.

C

pseudomixoma peritoneal por neoplasia de apêndice.

D

mesotelioma peritoneal difuso.

E

ascite carcinomatosa secundária à adenocarcinoma metastático do cólon.

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Q4130871

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130871 Patologia

Paciente do sexo masculino, 45 anos, realizou tratamento cirúrgico para obesidade sendo submetido a um by-pass gástrico por laparotomia devido a um índice de massa corporal (IMC) extremamente elevado (77,16 kg/m2 ). No segundo dia pós-operatório, evoluiu com quadro de dor torácica aguda associado a dispneia súbita, taquicardia e hemoptise. Foi avaliado pela equipe de terapia intensiva que realizou medidas iniciais de estabilização e exames incluindo um eletrocardiograma que evidenciou uma taquicardia sinusal.
O provável diagnóstico desse paciente é

A

infarto agudo do miocárdio.

B

peumonia hospitalar.

C

tromboembolia pulmonar.

D

trombose mesentérica.

E

deiscência de anastomose cirúrgica.

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Q4098861

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098861 Patologia

Um paciente de 47 anos apresenta cefaleia progressiva, crises convulsivas focais e alterações de personalidade nos últimos meses. A ressonância magnética mostra uma lesão infiltrativa em lóbo frontal, com áreas de realce heterogêneo após a administração de contraste, além de edema vasogênico circundante. O exame histopatológico revela células neoplásicas com alto índice mitótico, necrose e proliferação microvascular. Com base na apresentação clínica e nas análises de imagem, o tumor mais provável é:

A

Meningioma.

B

Astrocitoma pilocítico.

C

Glioblastoma.

D

Ependimoma.

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Q4094584

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: PEFOCE Prova: CONSULPAM - 2025 - PEFOCE - Médico Perito Legista - T3 |

Q4094584 Patologia

Na cronologia histopatológica do Infarto do Miocárdio, as alterações observadas na fase de 4 a 12 horas são sutis, mas diagnósticas. O padrão microscópico correspondente a esse intervalo é:

A

Infiltrado neutrofílico denso permeando o interstício.

B

Tecido de granulação com neovascularização abundante.

C

Hipereosinofilia dos miócitos e bandas de contração.

D

Deposição de colágeno denso e acelular.

E

Presença de miocitólise.

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Q4080434

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Neurologista - Médico Plantonista Neurologista |

Q4080434 Patologia

Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta paralisia facial completa à direita, sem hiperacusia. Nesse caso, a localização mais provável da lesão do VII par craniano é

A

após a saída do ramo corda do tímpano.

B

proximal ao gânglio geniculado.

C

entre a saída do ramo petroso superficial maior e o ramo corda do tímpano.

D

próximo ao tronco encefálico.

E

proximal à saída do ramo petroso superficial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre diagnósticos em patologia

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