Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 79

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, notou um nódulo palpável no testículo esquerdo, confirmado com ultrassonografia. Todavia, negava outros sintomas. Realizou orquiectomia esquerda e, no anatomopatológico, foi evidenciado um componente de carcinoma de saco vitelínico + teratoma. Os marcadores pós‑orquiectomia são DHL de 500 UI/L, β‑HCG zerado, AFP de 700 ng/ml. Na tomografia de estadiamento, foi evidenciada massa linfonodal em retroperitônio de 5 cm em seu maior diâmetro para‑aórtica esquerda.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada.

A

radioterapia

B

linfadenectomia retroperitoneal

C

quimioterapia com três ciclos de BEP

D

apenas observação e um novo exame de imagem em seis semanas

E

radioterapia mais três ciclos de BEP

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Q2366206

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366206 Medicina

De acordo com o guideline europeu e os novos estudos clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica atualmente recomendada para pacientes com câncer de próstata não metastático resistente à castração (M0 CRPC) e o momento em que se deve intensificar esse tratamento.

A

Quimioterapia com docetaxel e o tratamento deve ser intensificado quando houver progressão da doença para metástases viscerais.

B

Terapia com radionuclídeos e o tratamento deve ser intensificado a cada seis meses, independentemente da progressão da doença.

C

Uso de bisfosfonatos para prevenir complicações ósseas e o tratamento deve ser intensificado quando ocorrer fratura patológica.

D

Bloqueio hormonal com ADT mais novos agentes (enzalutamida, apalutamida e darolutamida) e o tratamento deve ser intensificado quando o antígeno prostático específico (PSA) estiver maior que 2 ng/ml e o PSA doubling time estiver menor que dez meses.

E

Aumento da dose do bloqueio hormonal com terapia de deprivação androgênica (ADT) e o tratamento deve ser intensificado quando houver recidiva bioquímica com PSA maior que 0,2 ng/mL e PSA doubling time menor que dez meses, sem evidência de lesão metastática ao estadiamento convencional.

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Q2366205

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366205 Medicina

O carcinoma urotelial corresponde a 90% dos tumores de trato urinário superior. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico de carcinoma urotelial de trato urinário superior.

A

Apesar dos desenvolvimentos dos métodos de imagem, a urografia excretora ainda é o exame mais eficiente para diagnóstico de carcinoma urotelial de trato superior.

B

A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste iodado e reconstrução urológica (urotomografia) tem uma alta acurácia para o diagnóstico da doença, com uma sensibilidade de 67% a 100% e uma especificidade de 93% a 99% e é o exame de escolha tanto para diagnóstico quanto estadiamento.

C

A tomografia sem contraste é considerada o suficiente para o diagnóstico de carcinoma urotelial de pelve renal e ureter, não sendo necessário expor o paciente aos riscos do contraste iodado.

D

O exame com maior acurácia é a urorressonância.

E

O exame de escolha é a ultrassonografia das vias urinárias.

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Q2366204

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366204 Medicina

Nas últimas décadas, tem‑se observado um aumento nos casos de infertilidade. No entanto, algumas ferramentas têm surgido e servido de guias para o tratamento e para as descobertas das causas desse problema. Um exemplo disso é o teste de fragmentação do DNA espermático. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta um paciente que possua indicação de avaliação da fragmentação do DNA espermático.

A

paciente com espermograma normal e varicocele g3, com três falhas de FIV anterior e sem fator feminino conhecido.

B

azoospérmico com hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

vasectomizado há quinze anos, em programação de reversão de vasectomia.

D

paciente oligospérmico severo com microdeleção do cromossomo Y em AZF‑C.

E

paciente com síndrome metabólica, com criptozoospermia e hipogonadismo hipogonadotrófico.

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Q2366203

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366203 Medicina

Paciente do sexo masculino, trinta anos de idade, sem comorbidades, sorologias virais negativas e com relações sexuais sem uso de preservativo recorrente relata que, há uma semana, tem apresentando quadro de disúria leve, visão turva, algumas ulcerações orais e placas eritematosas em glande. Apresenta, também, artralgia em tornozelos e punhos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o fator de risco mais relacionado ao surgimento dessa patologia.

A

história de dermatite atópica.

B

infecção por herpes simples genital.

C

história familiar de psoríase.

D

presença do antígeno HLA‑B27.

E

exposição a produtos químicos

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Q2366122

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem - Ecografista |

Q2366122 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a qual anomalia congênita a ureterocele ectópica está mais associada.

A

rim em ferradura

B

agenesia renal

C

ectopia renal cruzada

D

duplicidade completa

E

rim ectópico pélvico

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Q2364585

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Clínico Geral - Rotina Hospitalar |

Q2364585 Medicina

A respeito da furosemida, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes congestos e com piora de função renal, deve‑se utilizar furosemida associada a pequenas alíquotas de soro fisiológico endovenoso.

B

O efeito colateral mais comum é a hipercalemia.

C

Hipercalcemia é um efeito colateral comumente observado.

D

Apesar de ser um excelente diurético, em quadros de anasarca, prefere‑se o uso de diuréticos poupadores de potássio associado e acetazolamida.

E

Possui ototoxicidade.

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Q2364199

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Ginecologia E Obstetrícia - Hospital |

Q2364199 Medicina

Paciente com 54 anos de idade refere urgência miccional, urgeincontinência e noctúria. O estudo urodinâmico demonstrou contrações involuntárias do detrusor, com perda de urina em jato.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico urodinâmico dessa paciente é

A

bexiga hiperativa.

B

hiperatividade do detrusor.

C

bexiga neurogênica.

D

incontinência urinária mista.

E

incontinência urinária de esforço.

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Q2358797

Ano: 2023 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: AGIRH - 2023 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Pediatra |

Q2358797 Medicina

Sobre a ITU (infecção do trato urinário), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Pode ser considerada um marcador de possíveis anomalias do aparelho urinário, algumas relacionadas com maior risco de sepse.

B

Os objetivos da investigação do trato urinário, após diagnóstico confirmado de ITU, são identificar anormalidades que possam predispor infecções subsequentes e recorrentes (obstrução/estase urinária, refluxo vesicoureteral e litíase), buscar por complicações da própria infecção (cicatrizes renais), identificar e tratar crianças sob risco de complicações de longo prazo das cicatrizes renais (hipertensão e doença renal terminal).

C

A ultrassonografia é um método de imagem não invasivo, usa radiação ionizante, tem baixo custo, é de fácil execução, disponível e sua acurácia é operador-dependente. Fornece importantes informações sobre a morfologia renal, identifica anomalias congênitas (ureterocele, divertículos, hidronefrose, hidroureter) e pode indicar a presença de obstrução ou refluxo vesicoureteral de alto grau (IV e V). Para o refluxo de baixo grau é muito sensível.

D

A uretrocistografia miccional e retrógrada (UCM) é o método de escolha para o diagnóstico do refluxo vesicoureteral e avaliação morfológica da uretra.

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Q2341388

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Clínico Geral |

Q2341388 Medicina

É considerada hematúria de origem glomerular aquela em que há as seguintes alterações urinárias:

A

acantócitos e cristais hemáticos

B

hemácias dismórficas e coágulos de sangue

C

hemácias isomórficas com cilindros hemáticos

D

hemácias dismórficas com ou sem cilindros hemáticos

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Q2341362

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Coloproctologista |

Q2341362 Medicina

A irrigação arterial do cólon descendente e do cólon sigmoide provém das artérias cólica esquerda e sigmóideas, as quais são ramos da artéria:

A

ileocólica

B

ilíaca interna

C

mesentérica inferior

D

mesentérica superior

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Q2340861

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Cirurgião Pediátrico |

Q2340861 Medicina

O refluxo vesico-ureteral (RVU) “consiste na passagem de urina da bexiga para o ureter anormal na raça humana” (MAKSOUD, 2002, p. 1234) e é frequente em crianças. Sobre essa anomalia do trato urinário inferior, é possível afirmar que:

A

a uretrocistografia miccional convencional não auxilia no diagnóstico do RVU

B

o RVU primário nunca pode melhorar ou desaparecer com o crescimento da criança

C

o tratamento clínico é feito por meio de quimioprofilaxia com o propósito de evitar infecções urinárias

D

a técnica de Politano-Leadbetter, apesar de ser uma técnica de reimplante ureteral, não pode ser indicada para tratamento cirúrgico do RVU

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Q2340860

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Cirurgião Pediátrico |

Q2340860 Medicina

A ureterocele consiste na dilatação cística do ureter intravesical. Ocorre com maior frequência no sexo feminino, o lado esquerdo é o mais comprometido e:

A

a infecção urinária raramente acontece na presença da ureterocele

B

essa patologia está associada à duplicidade uretral, na maioria nos casos

C

a ceco-ureterocele constitui a forma mais comum, onde o meato se encontra extravesical

D

as derivações urinárias não estão indicadas, mesmo em casos de urgência, como na sepse de foco urinário

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Q2340849

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Nefrologista |

Q2340849 Medicina

A obstrução do trato urinário é um quadro relativamente comum e pode ocorrer em qualquer idade.Ao solicitar o laboratório de um paciente com esse quadro típico, pode-se encontrar no resultado o/a:

A

potássio normal

B

creatinina normal

C

razão entre ureia e creatinina > 10:1

D

acidose metabólica com hiato aniônico aumentado

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Q2340751

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340751 Medicina

Os cálculos no trato urinário são motivo relevante de consultas no serviço de emergência. Para cálculos com tamanho ≥ 2 cm, a conduta a ser adotada é a:

A

nefrolitotripsia percutânea

B

instalação de cateter duplo J

C

terapia expulsiva medicamentosa

D

litotripsia extracorpórea por ondas de choque

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Q2340750

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340750 Medicina

É uma causa testicular de infertilidade masculina a:

A

síndrome de Young

B

síndrome de Kallmann

C

síndrome de Klinefelter

D

síndrome dos cílios imóveis

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Q2340749

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340749 Medicina

A ressecção transuretral da próstata é uma abordagem cirúrgica possível em casos de hiperplasia prostática benigna refratária ao tratamento clínico. Uma complicação desse procedimento é a síndrome da ressecção transuretral, caracterizada pela:

A

hiponatremia

B

hipercalemia

C

hipercloremia

D

hipopotassemia

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Q2340748

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340748 Medicina

O fármaco que deve ser evitado em pacientes em uso de nitratos no tratamento da disfunção erétil é o/a:

A

ioimbina

B

alprostadil

C

vardenafila

D

fentolamina

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Q2340747

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340747 Medicina

O sinal de Rabinowitz caracteriza-se pela ausência do reflexo cremastérico e é encontrado na seguinte doença:

A

priapismo

B

nefrolitíase

C

fratura peniana

D

torção testicular

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Q2340746

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Urologista |

Q2340746 Medicina

Para o diagnóstico e a avaliação do carcinoma de próstata, a realização de biópsia deve ser considerada no caso de paciente com:

A

PSA sérico ≤ 4 ng/mL

B

PSA sérico ≥ 10 ng/mL

C

queixa miccional irritativa

D

queixa miccional obstrutiva

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