Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 66

Q2361712

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361712 Medicina

Acerca dos fatores preventivos para neoplasia maligna de pênis, assinale a opção correta.

A

O uso de preservativos tem como objetivo reduzir a incidência de uretrites que potencializam a ocorrência de lesões pré-malignas para neoplasia maligna do pênis.

B

Para pessoas com idade a partir dos 50 anos, são recomendados exames preventivos específicos para rastreamento de neoplasia maligna de pênis.

C

A vacinação para HPV oferecida pelo SUS já demonstrou impacto positivo para a redução na incidência de tumor maligno de pênis.

D

O tratamento de infecções urinárias recorrentes diminui a incidência da neoplasia maligna de pênis.

E

O tratamento cirúrgico de pacientes com fimose cerrada diminui significativamente a evolução para neoplasia maligna do pênis.

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Q2361711

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361711 Medicina

Diversos programas de prevenção precoce de tumores genitourinários são desenvolvidos no Brasil. Estão envolvidos na incidência e na prevalência desses tumores causas genéticas, exposições a agentes externos, fatores culturais e sociais. Os fatores relacionados com o aumento na incidência de neoplasia maligna da próstata incluem
I tabagismo. II obesidade. III infertilidade.
Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas os itens I e II estão certos.

C

Apenas os itens I e III estão certos.

D

Todos os itens estão certos.

E

Nenhum item está certo.

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Q2361710

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361710 Medicina

Os critérios aceitáveis para vigilância ativa no câncer de próstata incluem

A

estádio clínico T1c, toque retal normal, ISUP 4, com apenas um fragmento acometido.

B

estádio clínico T2c, ISUP 3 e PSA < 10 ng/mL.

C

estádio clínico T3a, ISUP 2, PSA < 4 ng/mL e menos de 50% dos fragmentos acometidos.

D

estádio clínico T2a, ISUP1, PSA entre 4 ng/mL e 10 ng/ml e 2 fragmentos positivos com até 50% de acometimento em cada fragmento.

E

estádio clínico T2b, ISUP 2, densidade de PSA > 0,15 ng/mL e padrão cribiforme.

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Q2361709

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361709 Medicina

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo lesão peniana durante ato sexual. De acordo com o quadro clínico, o paciente apresentava estalido com dor aguda, seguido de detumescência. No exame físico, registrou-se a presença de hematoma na base peniana e desvio do pênis para a esquerda.
Nesse caso clínico hipotético,

A

o tratamento de escolha deve ser a exploração cirúrgica precoce.

B

a abordagem cirúrgica tardia, após redução do hematoma e do edema com anti-inflamatórios, apresentará melhores resultados funcionais e menor taxa de complicações.

C

se houver uretrorragia e(ou) retenção urinária, deve-se fazer a sondagem vesical de demora associada ao uso de enfaixamento compressivo.

D

uretrografia retrógrada é contra-indicada na suspeita de lesão de uretra, devido ao risco de contaminação do hematoma e dos tecidos cavernosos eventualmente lesados.

E

a identificação de transecção completa da uretra deverá ser tratada com cistostomia e reconstrução em segundo tempo.

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Q2361708

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361708 Medicina

Após ecografia de rotina de um paciente apontar um cisto renal, o urologista pediu tomografia e o laudo apontou a presença de um cisto Bosniak III, parcialmente exofítico, com diâmetro de 3,0 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

As características descritas correspondem às da lesão renal tumoral mais comumente associada a esclerose tuberosa.

B

Trata-se de um cisto minimamente complicado, com risco de malignidade em torno de 5%.

C

A conduta indicada é a biópsia transcutânea para investigação da celularidade.

D

A conduta indicada é a exploração cirúrgica com remoção completa da lesão.

E

Por se tratar de lesão cística duvidosa, a conduta indicada é repetir a tomografia em 6 meses e realizar seguimento anual.

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Q2361707

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361707 Medicina

Com relação aos tumores das glândulas suprarrenais, assinale a opção correta.

A

Os feocromocitomas são tumores neuroendócrinos derivados das células do córtex adrenal e caracterizam-se por sintomas virilizantes e obesidade centrípeta.

B

As características de um adenoma adrenal funcionante são alta densidade tomográfica (>10 UH), tamanho maior que 6 cm e eliminação de menos de 50% do contraste em fase tardia.

C

A massa adrenal incidental mais frequente é o adenocarcinoma não funcionante.

D

A síndrome de Cushing é resultado de tumores do córtex adrenal produtores de cortisol e tem entre suas características face em lua cheia, giba, estrias violáceas e hirsutismo.

E

As glândulas suprarrenais são raros sítios de metástases.

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Q2361706

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361706 Medicina

Um paciente com sessenta e cinco anos de idade, tabagista e com IMC de 35, deu entrada no ambulatório com quadro de hematúria macroscópica indolor. Foi solicitada ultrassonografia que mostrou imagem de nódulo fixo na mucosa vesical de 2 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

No cenário atual de escassez de onco-BCG, pode-se recomendar como alternativa a quimioterapia intravesical com gencitabina.

B

Mais da metade dos tumores de bexiga que se apresentam com hematúria macroscópica são músculo-invasivos e sua histologia mais comum são os adenocarcinomas.

C

Após a ressecção completa de um carcinoma papilífero de alto grau superficial, sem invasão do tecido conjuntivo subepitelial (Ta), a conduta adequada é o acompanhamento semestral com exames laboratoriais, ultrassonografia e a realização de cistoscopia anual por 5 anos.

D

Tumores T1 (que invadem a camada basal sem acometimento da camada muscular própria da bexiga) com variante micropapilar têm bom prognóstico e sua ressecção transuretral seguida de acompanhamento cistoscópico é a conduta indicada.

E

O carcinoma in situ é um tumor plano que não invade a lâmina própria e que, por definição, é de baixo grau e associado a bom prognóstico.

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Q2361705

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361705 Medicina

Um paciente com vinte e seis anos de idade procurou consultório urológico, onde referiu aumento do testículo direito há 3 meses. No exame, palpou-se nódulo de consistência discretamente endurecida, indolor. Foram solicitados exames de imagem e laboratoriais, e indicada a cirurgia, que confirmou tratar-se de tumor de testículo.
À luz das informações pertinentes ao caso clínico hipotético anterior, assinale a opção correta.

A

Os marcadores tumorais séricos que devem ser solicitados na suspeita de neoplasia de testículo são CEA (antígeno carcinoembrionário), CA-125 e alfa-fetoproteína.

B

Quando, na histopatologia, são encontrados elementos seminomatosos e não seminomatosos no testículo, ou quando a concentração de alfa-fetoproteína é elevada, o tumor deve ser tratado como um padrão seminomatoso.

C

A conduta adequada, após exames de imagem sugestivos de neoplasia e marcadores positivos, é a biópsia transcutânea escrotal do nódulo testicular para definição do diagnóstico.

D

Os tumores seminomatosos são mais agressivos que os não seminomatosos.

E

A presença de alfa-fetoproteína elevada é restrita a tumores não seminomatosos, que têm pior prognóstico em relação aos seminomatosos.

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Q2361704

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361704 Medicina

Tendo em vista que o conhecimento anatômico e fisiológico é fundamental no planejamento cirúrgico e na elaboração diagnóstica, assinale a opção correta a respeito desse tema.

A

A veia adrenal direita drena para a veia renal ipsilateral, enquanto a veia adrenal esquerda, mais longa, drena diretamente para a veia cava.

B

O nervo cavernoso (feixe neurovascular) deriva do plexo hipogástrico inferior e passa em íntima relação com o nervo obturatório, que é dissecado na linfadenectomia realizada durante as prostatectomias radicais. Sua lesão pode resultar em disfunção erétil e ele deve ser preservado sempre que possível.

C

O sistema parassimpático, oriundo dos segmentos medulares de S2, S3 e S4, é responsável pela contração da bexiga durante a micção; o sistema simpático é formado por neurônios localizados nos segmentos medulares de T10 a L1 e atua na fase de enchimento vesical e na contração da região do colo da bexiga.

D

No tratamento endoscópico das estenoses de JUP (endopielotomias), recomenda-se que a incisão seja feita na face posterior ou póstero-lateral, pois, nessas regiões, não ocorre o cruzamento de vasos calibrosos que poderiam ser lesados durante o procedimento.

E

A zona central da próstata constitui cerca de 70% do total da massa dessa glândula, envolvendo a uretra, e é a região do surgimento da hiperplasia prostática benigna.

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Q2361703

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361703 Medicina

Acerca da litíase urinária, assinale a opção correta.

A

Em pacientes sintomáticos com cálculos renais maiores que 2 cm, a primeira linha de tratamento a ser indicada é a nefrolitotripsia transureteroscópica.

B

A conduta adequada para paciente que chegue ao hospital com sepse urinária e cálculo ureteral obstrutivo deve ser o início precoce de antibioticoterapia após coleta de materiais para exames de sangue e urina seguida de tratamento cirúrgico imediato por ureterolitotripsia com fragmentação da pedra.

C

Pacientes com diabetes melito apresentam menor incidência de litíase urinária pela alteração na produção de amônia, com elevação do pH urinário e hipocalciúria.

D

A litotripsia extracorpórea, por ser não invasiva, é técnica preferencial nas pacientes grávidas com cálculos de ureter proximal com até 1 cm de diâmetro.

E

A mulher gestante tem maior predisposição à formação de cálculos urinários.

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Q2361702

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361702 Medicina

Uma paciente com trinta e cinco anos de idade, assintomática, procurou consultório de urologista por orientação de sua ginecologista. Em seus exames de rotina, o EAS mostrou leucocitúria e nitrito positivo e, na urocultura, observou-se crescimento de Escherichia coli multissensível. De posse dessas informações, o urologista estabeleceu o diagnóstico de bacteriúria assintomática.
Acerca desse caso clínico hipotético e de aspectos diversos a ele relacionados, assinale a opção correta.

A

É considerada positiva uma cultura de urina com pelo menos 50.000 UFC/mL em urina coletada do jato médio da micção e pelo menos 50 UFC/mL em urina coletada por cateterismo uretral.

B

Se a paciente em questão fosse diabética, haveria indicação de tratamento antibiótico mesmo na ausência de sintomatologia urinária.

C

Caso a referida paciente chegasse ao consultório em cadeira de rodas, vítima de trauma raquimedular com lesão abaixo de L2, estaria indicado o rastreamento e tratamento da bacteriúria assintomática.

D

Se, em vez da idade informada, a paciente em consideração fosse idosa, haveria então indicação de rastreamento e tratamento da bacteriúria assintomática.

E

Caso a paciente em apreço estivesse no primeiro trimestre de gestação, estaria indicado o tratamento antibiótico baseado na urocultura positiva, ainda que não houvesse sintomas clínicos de infecção urinária.

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Q2361701

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361701 Medicina

Com relação a exames de imagem em patologias urológicas, assinale a opção correta.

A

Uma lesão PIRADS 3 na ressonância multiparamétrica de próstata indica alta probabilidade para câncer clinicamente significativo.

B

O diagnóstico de angiomiolipoma é feito quando um nódulo renal com gordura microscópica (atenuação menor que -50UH), com realce pós contraste heterogêneo e hipervascular é identificado em tomografia.

C

O tumor de células claras tem o aspecto radiológico característico de "cicatriz central estrelada" na tomografia e imagem em "raio de roda" na angiografia.

D

Na cintilografia renal, importante na investigação da obstrução da junção ureterovesical, utiliza-se como radiofármacos o DMSA para avaliar a função renal e o DTPA para avaliar a obstrução renal.

E

Os cálculos radiotransparentes na radiografia simples de abdome, como os de ácido úrico, devido à sua baixa atenuação em relação aos tecidos abdominais, não são facilmente identificáveis em tomografia, devendo preferir-se nesse caso a ressonância magnética.

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Q2361055

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361055 Medicina

Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) na infância, assinale a opção correta em relação à coleta para a realização da urocultura bem como ao conhecimento de alguns grupos de patógenos relacionados a esse tipo de infecção.

A

No método de coleta aspiração suprapúbica, a caracterização de ITU é feita pela observação de crescimento bacteriano em qualquer número (exceto 2 unidades formadoras de colônia/mL de estafilococo coagulase-negativo a 3 unidades formadoras de colônia/mL de estafilococo coagulase-negativo × 10³ unidades formadoras de colônia/mL de estafilococo coagulase-negativo).

B

No método de coleta cateterização uretral, a caracterização de ITU se dá pela observação entre 10.000 unidades formadoras de colônia/mL de um patógeno urinário único e 50.000 unidades formadoras de colônia/mL de um patógeno urinário único.

C

No método de coleta jato médio, a caracterização de ITU é feita pela observação de mais de 10³ unidades formadoras de colônia/mL de um patógeno urinário único

D

No método de coleta saco coletor, a caracterização de ITU se dá pela observação de mais de 10⁷ unidades formadoras de colônia/mL de um patógeno urinário único.

E

Bactérias da espécie Proteus são raras em pacientes pediátricos do sexo masculino com cistite.

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Q2361054

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361054 Medicina

Acerca da infecção urinária em pediatria, que constitui um quadro de atenção contínua tanto nas emergências quanto em atendimento ambulatorial, julgue os próximos itens.
I No segundo ano de vida, é mais frequente no sexo feminino que no masculino; entretanto, na primeira semana de vida (recém-nascido), segundo a maioria dos autores, é mais frequente no sexo masculino.
II A infecção urinária tem maior incidência no terceiro ano de vida do indivíduo.
III A infecção urinária é geralmente causada por bactéria do tipo Proteus mirabilis.

Assinale a opção correta.

A

Nenhum item está certo.

B

Apenas o item I está certo.

C

Apenas o item II está certo.

D

Apenas o item III está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q4229986

Ano: 2023 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Bagre - PA Prova: FADESP - 2023 - Prefeitura de Bagre - PA - Médico |

Q4229986 Medicina

Casos de bacteriúria assintomática geralmente não se recomenda tratar com antibióticos, mas existem exceções a essa abordagem, como pacientes

A

com diabetes mellitus.

B

com sonda vesical de demora.

C

grávidas.

D

submetidos a cirurgia não urológica.

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Q4177435

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177435 Medicina

Um paciente chegou ao consultório com queixa de aumento da frequência urinária, dor na bexiga e disúria. À urocultura, constatou-se infecção por fungos. Assinale a alternativa que apresenta o principal causador de infecção urinária por fungos.

A

Klebisiella;

B

Proteus sp.

C

Pseudomonas.

D

Candida albicans.

E

Chlamydia trachomatis.

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Q4172921

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Técnico de Radiologia |

Q4172921 Medicina

Pielonefrite descreve uma inflamação do rim e da pelve renal causada por bactérias piogênicas (formadoras de pus). O processo de inflamação afeta principalmente o tecido intersticial entre os túbulos, enquanto a glomerulonefrite envolve os glomérulos e seus túbulos. Na pielonefrite aguda, a urografia intravenosa é frequentemente normal, mas na pielonefrite crônica pode-se observar sinais e modificações. Assinale a alternativa que apresenta a possível aparência radiológica em pacientes com pielonefrite crônica.

A

Rins bilaterais pequenos e cálices renais rombudos.

B

Aparência irregular do parênquima e sistema coletor.

C

Cálices irregulares, rombudos, com atrofia e diminuição do parênquima renal.

D

Rins pequenos, com excreção tardia e concentração exagerada do meio de contraste.

E

Pelve renal, cálices renais e ureteres proximais à obstrução distendidos, e nefrograma tornando-se anormalmente denso.

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Q4169887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169887 Medicina

Pacientes com problemas urinários de longa data podem requerer sondagem vesical de demora, sendo que, durante a remoção da sonda vesical de demora, pode ocorrer falha no mecanismo de deflação do balonete do catéter. Considerando um catéter de demora que apresenta resistência na sua remoção, assinale a técnica adequada quando há falha na aspiração do balonete.

A

A medida adequada é cortar a entrada de água do balonete, impedindo seu efeito de válvula e permitindo o fluxo de água do balonete.

B

A medida adequada é romper o balão por hiperinsuflação. Para isso, deve-se injetar o dobro de água da capacidade nominal do balão.

C

A medida adequada é a remoção vigorosa da sonda, após aplicação de anestesia local com vasoconstritor no meato uretral, para impedir sangramentos.

D

A medida adequada, devido ao risco de trauma de uretra, é a realização de punção do balão guiada por ultrassonografia.

E

A medida adequada é dilatar a uretra lateralmente ao catéter, usando dilatadores curvos e iniciando com um tamanho 2 Fr maior que a sonda do paciente.

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Q4168713

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168713 Medicina

Em câncer de próstata, há elevação da(s) enzima(s)

A

fosfatase ácida.

B

fosfatase alcalina

C

desidrogenase lática.

D

enolase específica.

E

aminotransferases.

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Q4166498

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166498 Medicina

Mulher de 27 anos, com tumor ginecológico com metástase local avançada, deu entrada no pronto atendimento com piora da função renal e em anúria. A ultrassonografia demonstrava hidronefrose bilateral somente e o potássio estava em 6.2 mEq/L. Qual é a conduta correta diante desse caso?

A

Hemodiálise de urgência pela hipercalemia.

B

Sondagem vesical de demora.

C

Hidratação vigorosa.

D

Correção do potássio com medidas clínicas e aguardar melhora espontânea.

E

Nefrostomia para desobstrução.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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