Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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Q4169887 Medicina
Pacientes com problemas urinários de longa data podem requerer sondagem vesical de demora, sendo que, durante a remoção da sonda vesical de demora, pode ocorrer falha no mecanismo de deflação do balonete do catéter. Considerando um catéter de demora que apresenta resistência na sua remoção, assinale a técnica adequada quando há falha na aspiração do balonete. 
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Q4168713 Medicina
Em câncer de próstata, há elevação da(s) enzima(s)
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Q4167860 Medicina

Em relação ao câncer de próstata, considere as afirmativas a seguir.



I. é o câncer mais frequente nos homens, após o câncer de pele.


II. sua principal metástase hematogênica é para o pulmão.


III. o PSA (antígeno prostático específico) deve ser solicitado anualmente a partir dos 60 anos.


IV. o PSA pode estar elevado também na prostatite e na hipertrofia prostática benigna.



São corretas as afirmativas

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Q4166498 Medicina
Mulher de 27 anos, com tumor ginecológico com metástase local avançada, deu entrada no pronto atendimento com piora da função renal e em anúria. A ultrassonografia demonstrava hidronefrose bilateral somente e o potássio estava em 6.2 mEq/L. Qual é a conduta correta diante desse caso?
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Q4165935 Medicina
A respeito das lesões císticas renais, assinale a alternativa correta.
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Q4165891 Medicina
Assinale a alternativa correta.
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Q4165636 Medicina
Mulher de 42 anos, G4P2 (2 partos normais e 1 aborto espontâneo), apresenta perda urinária aos mínimos esforços, sugerindo
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Q4162290 Medicina
A enurese é um problema muito comum, atingindo uma em cada dez crianças aos dez anos de idade e um percentual menor de adolescentes. Acomete mais meninos do que meninas e gera muitos transtornos, tanto para a criança quanto para a família. Muitas crianças com enurese noturna sofrem de baixa autoestima, o que pode ser socialmente prejudicial. Considerando isso, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da enurese noturna. 
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Q4158392 Medicina
Sobre o câncer de próstata, pode-se afirmar que:
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Q4155921 Medicina
O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapias médicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel do rastreamento foi considerado importante na detecção de uma população de risco e permitiu um tratamento a tempo de se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se
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Q4155920 Medicina
O estudo urodinâmico (EUD) é o estudo dinâmico do transporte, armazenamento e evacuação da urina, composto por um número de testes que podem ser usados para obter-se informação funcional sobre o armazenamento e esvaziamento da urina. Entretanto, ele é apenas uma parte da avaliação completa dos sintomas do trato urinário inferior. Na execução do EUD 
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Q4155919 Medicina
Incontinência urinária de esforço (IUE) é o sintoma da perda urinária decorrente de esforço, que pode ser causada por atividades como espirrar, tossir, exercitar-se, levantar-se ou mudar de posição. Apesar da utilidade da função uretral ainda ser controversa, alguns médicos optam pela pressão de perda enquanto outros usam a pressão de fechamento uretral. Neste sentido, para o tratamento da IUE na mulher
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Q4155918 Medicina
A litíase urinária é uma doença comum, em algum momento da vida, e há evidências de que o número daqueles que já tiveram um cálculo urinário esteja aumentando. Ao contrário da apendicite e outras afecções cirúrgicas, o tratamento cirúrgico da litíase não é o ponto final da doença, uma vez que as pedras são susceptíveis de recorrência, com pelo menos 50% dos indivíduos apresentando outra pedra após dez anos da primeira ocorrência. Para aqueles que vivenciaram uma pedra, ou sofreram uma intervenção cirúrgica para o tratamento da litíase, há uma forte motivação para evitar um novo episódio. Assim, para o tratamento dos pacientes portadores de litíase, os clínicos devem oferecer
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Q4155917 Medicina
A recorrência do câncer de próstata (CP) pós-tratamento curativo é uma preocupação no seguimento dos pacientes tratados. Terapias complementares, entre eles a radioterapia adjuvante e de resgate, são usadas frequentemente após a prostatectomia radical na tentativa de prevenir e/ou combater essa recorrência. Nesse caso, os pacientes que se submeteram a prostatectomia radical como tratamento curativo para o CP devem ser informados que
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Q4155916 Medicina

A estratificação de risco para câncer de próstata deve incluir todos os dados disponíveis pertinentes, os quais para a maioria dos pacientes incluirão PSA, estágio clínico, grupo de grau presente na biópsia, número de fragmentos envolvidos, envolvimento máximo em cada fragmento, densidade do PSA e imagem radiológica. Segue-se abaixo a estratificação de risco para câncer de próstata localizado de acordo com as orientações do Guideline da American Urological Association.



⋅ Muito baixo risco: PSA < 10 ng/mL E Grupo de Grau 1 E estágio clínico T1-T2a E < 34 % de fragmentos de biópsia positivos E nenhum fragmento com > 50% envolvido, e densidade de PSA < 0,15 ng/mL/cc. 


⋅ Baixo risco: PSA < 10 ng/mL E Grupo de Grau 1 E estágio clínico T1-T2a.


⋅ Risco intermediário PSA 10-< 20 mL ou Grupos 2-3 ou estágio T2b-c


⋅ Favorável: Grupo de Grau 1 (com PSA 10- 20) ou Grupo de Grau 2 (com PSA < 10).


⋅ Desfavorável: Grupo de Grau 2 (com PSA 10-20 ou estágio clínico T2b-c) ou Grupo de Grau 3 (com PSA < 20).


⋅ Alto risco PSA ≥20ng/mL ou Grupo de Grau 4-5 ou estágio clínico ≥T3 (Estágio clínico T3 é considerado localmente avançado e, portanto, fora do escopo desse consenso).



Usando os critérios de estratificação enumerados com referência, recomenda-se que, na condução do câncer de próstata, 

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Q4155915 Medicina
Ejaculação precoce (EP) é um dos mais comuns transtornos sexuais masculinos, entretanto não se tem uma definição universalmente aceita para esse transtorno. O Guideline da American Urological Association (2017) definiu EP da seguinte forma: ejaculação que ocorre antes do desejado, antes ou um pouco depois da penetração. Apesar da exata etiologia da EP não ser conhecida, o tratamento passa por uma abordagem psicológica, comportamental e farmacológica, destacando-se neste último caso o uso de inibidores da recaptação de serotonina (IRSs). Na condução dos portadores de EP com IRSs seletivos ou não seletivos 
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Q4155914 Medicina
As opções de tratamento disponíveis e os conhecidos benefícios e riscos/complicações associados a cada modalidade de terapia devem ser esclarecidas aos pacientes com doença de Peyronie (DP). Para o tratamento de DP recomenda-se:
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Q4155912 Medicina
Estenose de uretra é uma fibrose crônica com estreitamento do lúmen uretral causada por lesão aguda, condições inflamatórias e intervenções iatrogênicas, incluindo instrumentação uretral ou cirurgia e tratamento do câncer de próstata. Os sintomas da estenose de uretra não são específicos e podem se sobrepor com outras condições comuns, como os sintomas do trato urinário inferior (LUTS) e as infecções do trato urinário (ITU), confundindo o diagnóstico adequado. Neste sentido, para o tratamento de estenose de uretra recomenda-se que
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Q4155911 Medicina
A infertilidade masculina pode ocorrer devido a uma variedade de condições. Algumas dessas condições são identificáveis e especificamente tratáveis ou reversíveis, tais como a obstrução ductal e o hipogonadismo hipogonadotrófico. Já outras condições são identificáveis, porém não reversíveis, como a atrofia testicular bilateral secundária à orquite viral. Nos pacientes com azoospermia obstrutiva, as opções de tratamento incluem cirurgias (reconstrução microcirúrgica do trato reprodutivo e ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios) e técnicas de recuperação de esperma e fertilização in vitro/injeção intracitoplasmática de esperma (FIV/ICSI). No manejo da azoospermia obstrutiva há evidências de que
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Q4155910 Medicina
A síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial é uma condição potencialmente devastadora que afeta não apenas o aspecto físico dos acometidos, mas também sua qualidade de vida e aspectos psicossociais. Os pacientes portadores desta condição apresentam dor, frequência urinária e é importante que o tratamento diminua esses sintomas e melhore sua qualidade de vida sem aumentar os eventos adversos ou seu sofrimento. A melhor opção para determinado paciente é definida pelo médico e pelo próprio indivíduo. Na síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial, 
Alternativas
Respostas
81: A
82: A
83: C
84: E
85: E
86: B
87: D
88: B
89: C
90: A
91: A
92: D
93: C
94: D
95: C
96: A
97: B
98: B
99: C
100: A