Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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Q3863933 Medicina
Um homem com 62 anos de idade retorna à consulta para receber o resultado de biópsia transretal de próstata, procedimento realizado duas semanas antes, cuja classificação histopatológica foi de Gleason 7 (4 + 3).
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de 
Alternativas
Q3863051 Medicina
Um paciente com 68 anos, aposentado da fábrica de tintas, comparece à consulta de rotina com histórico de disúria, acompanhada de hematúria há 3 meses, além de antecedente pessoal de tabagismo desde os 20 anos de idade e 2 episódios de cistite tratados no último semestre. Ao exame físico, verificam-se: bom estado geral, abdome flácido, indolor; ausência de linfadenomegalias inguinais; e, ao toque retal: próstata sem nódulos, grau II, indolor.
Diante desse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o(s) exame(s) diagnóstico(s) a ser(em) solicitado(s) são, respectivamente, 
Alternativas
Q3863041 Medicina
Um paciente com 63 anos, trabalhador rural, tabagista há 43 anos-maço, apresenta lesão peniana há 3 meses. Refere presença crônica de secreção esbranquiçada no sulco balanoprepucial, e ter notado, há 3 meses, aparecimento de "ferida" que não cicatrizou, apesar do uso de pomada de neomicina. Ao exame físico, verificam-se: secreção esbranquiçada de odor fétido no sulco balanoprepucial, em pequena quantidade; lesão ulcerada de 0,8 cm de diâmetro, na glande, de bordos regulares e levemente elevados com fundo esbranquiçado.
Nesse caso, diante da hipótese diagnóstica mais provável, qual é a conduta adequada? 
Alternativas
Q3863011 Medicina
Um homem com 22 anos procura atendimento médico na unidade básica de saúde com queixa de sensação de peso em região escrotal há 3 meses. Não se lembra de ter sofrido traumatismo na área afetada e não apresenta queixas urinárias. Nega comorbidades, etilismo e tabagismo. Apresenta-se em bom estado geral, afebril. Ao exame físico, verificam-se: tórax e abdome sem alterações; presença de lesão de consistência endurecida no testículo esquerdo sem aumento à manobra de Valsalva; transiluminação negativa; toque retal sem alterações; ausência de linfadenopatia inguinal e supraclavicular.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequada? 
Alternativas
Q3863001 Medicina
Um paciente com 28 anos, vítima de atropelamento, é levado ao departamento de emergência pelo Serviço de atendimento médico de urgência (SAMU). Ao exame abdominal, apresenta escoriações e hematoma em baixo ventre, instabilidade à palpação da pelve e hematoma perineal.
Após avaliação primária, qual das seguintes alternativas corresponde ao melhor método diagnóstico de possível lesão do trato urinário, no caso apresentado? 
Alternativas
Q3862859 Medicina
Ainda em relação ao câncer de testículo, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862858 Medicina
Em relação ao câncer de testículo, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862857 Medicina
Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3862856 Medicina
Os feixes vasculonervosos cavernosos serão potencialmente muito bem preservados na técnica da prostatectomia radical assistida por robô e na
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Q3862855 Medicina
Em relação à prostatectomia radical retropúbica, analise as assertivas abaixo:

I. A preservação das áreas de tecido conjuntivo onde anatomicamente se encontram os feixes vasculonervosos cavernosos é uma etapa importante para a manutenção da ereção pós-operatória.
II. Climatúria é um dos efeitos colaterais que diminuem a qualidade de vida no pós-operatório.
III. A taxa de incontinência urinária por deficiência esfincteriana (até 1 forro/dia) é aproximadamente 3% em 24 meses.
IV. A dissecção apical da próstata é uma etapa precípua no que tange à continência e à preservação dos feixes vasculonervosos cavernosos.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3862854 Medicina
A utilização da vigilância ativa no manejo do câncer de próstata sustenta-se pelos seguintes motivos:

I. Excesso do diagnóstico em pacientes com câncer de próstata, sendo alguns clinicamente insignificantes.
II. Excesso de tratamento em pacientes com câncer de próstata, sendo alguns clinicamente insignificantes.
III. Para evitar os efeitos colaterais dos tratamentos do câncer de próstata.

Quais estão corretos? 
Alternativas
Q3862853 Medicina
Em relação ao PSA no rastreamento do câncer de próstata, analise as assertivas abaixo:

I. Existe câncer de próstata com PSA abaixo de 1 ng/mL, mesmo de alto risco para progressão e recidiva.
II. Está estabelecido que o uso do PSA aumenta a detecção de câncer de próstata localizado no rastreamento, enquanto os casos sem rastreamento apresentam-se mais avançados.
III. O PSA tem sensibilidade e especificidade de 90% para o diagnóstico de câncer de próstata ao nível de 4 ng/mL e é considerado na classificação TNM.
IV. Um PSA persistentemente alto deve sugerir o uso de antibióticos em pacientes assintomáticos.

Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q3862852 Medicina
Em relação ao PSA (Prostate Specific Antigen), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3862851 Medicina
Em relação à hiperplasia benigna de próstata (HBP), assinale a alternativa correta.
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Q3862850 Medicina
Considerando um paciente de 80 anos com tumor de 1 cm no polo inferior do rim esquerdo, são alternativas à nefrectomia parcial:

I. Nefrectomia radical.
II. Vigilância ativa.
III. Ablação térmica percutânea da lesão.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3862847 Medicina
A citologia urinária com resultado de positividade para células malignas indica possivelmente o diagnóstico de: 
Alternativas
Q3862846 Medicina
Segundo Cumberbatch et al. (JAMA oncology, 1:1282, 2015), uma meta-análise encontrou o aumento do risco relativo para câncer de bexiga em trabalhadores dos seguintes segmentos:

I. Indústria do tabaco.
II. Limpeza de chaminés.
III. Indústria de corantes.
IV. Educação.

Quais estão corretos? 
Alternativas
Q3862845 Medicina
Sobre a fratura peniana, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3862844 Medicina
Em relação ao trauma do ureter, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3862843 Medicina
 Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
541: B
542: B
543: A
544: A
545: A
546: E
547: C
548: C
549: B
550: E
551: E
552: D
553: A
554: C
555: D
556: B
557: D
558: E
559: B
560: A