Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 2

Q4130643

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |

Q4130643 Medicina

Paciente, masculino, 74 anos, com dificuldade para urinar e retenção urinária aguda nas últimas 24 horas. Apresenta diminuição do jato urinário e aumento da frequência urinária (nictúria) há cerca de 1 ano. Relato de sensação de esvaziamento incompleto e necessidade de esforço abdominal (sintomas obstrutivos). Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - A hiperplasia prostática benigna (HPB) torna-se muito menos frequente à medida que os homens envelhecem, especialmente depois dos 50 anos de idade. A causa exata é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, especialmente, dihidrotestosterona (um hormônio relacionado à testosterona).

II - Se a obstrução for prolongada, a bexiga pode esticar demais, causando incontinência por transbordamento. À medida que a bexiga se estica, as pequenas veias da bexiga e da uretra também se esticam. Às vezes, estas veias se rompem quando os homens fazem força para urinar, fazendo com que sangue entre na urina.

III - Homens que têm sintomas de obstrução urinária podem ser solicitados a urinar em um aparelho que mede o volume e a frequência do fluxo de urina (teste chamado urofluxometria). Imediatamente após a urofluxometria, os médicos realizam um exame de ultrassom da bexiga para determinar o quanto a bexiga foi esvaziada. Ambos os testes ajudam a diagnosticar a presença e gravidade da obstrução urinária.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente os itens I e III estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Todos os itens estão incorretos.

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Q4130630

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico |

Q4130630 Medicina

Paciente dá entrada em pronto atendimento em sua cidade com queixas de dor de início súbito em região de flanco direito, associado ao quadro de náuseas e vômitos, sem melhora com uso de sintomáticos. Associado ao quadro, paciente informa dor lombar (flanco) que irradia para o abdome inferior, região inguinal ou genitália. Sintomas associados: Disúria (dor ao urinar), polaciúria (aumento da frequência urinária) e hematúria macro ou microscópica. Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os mais comuns são de Oxalato de Cálcio, Ácido Úrico, Estruvita e Fosfato de Cálcio.

B

A suspeita do diagnóstico vem com a história e o exame físico. O melhor exame (Padrão Ouro) para diagnóstico é a ultrassonografia de abdômen e pelve.

C

Pessoas obesas, sedentárias, com diabetes, que moram em locais mais quentes e com histórico de doença na família têm mais chances de cálculo urinário. É, na maioria das vezes, uma doença que começa com uma alimentação ruim e com pouca ingesta de água.

D

O tratamento dos cálculos renais depende de alguns fatores, como sintomas do paciente, quantidade de cálculos, tamanho e localização deles.

E

Os cálculos renais são altamente tratáveis e preveníveis. Assim, se uma pessoa descobrir um cálculo renal, procure um urologista para definir o que deve ser feito. Entretanto, um cálculo renal não tratado pode causar alterações renais irreversíveis, podendo levar até a perda do órgão.

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Q4123985

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123985 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 54 anos, apresenta recorrência de carcinoma urotelial de bexiga, tratado inicialmente com ressecção completa do tumor e preservação da bexiga. Atualmente apresenta lesão única, de 3 cm, sem hidronefrose, sem metástases a distância, função renal normal, ausência de áreas de carcinoma in situ. O paciente encontra-se com KPS de 100% e se recusa terminantemente a se submeter a cirurgia radical.
Nesse caso, o tratamento mais indicado é

A

ressecção transuretral máxima seguida de quimiorradioterapia com 5-FU isolado.

B

quimioterapia sistêmica baseada em platina associada a avelumabe.

C

quimiorradioterapia com gencitabina

D

enfortumabe vedotina associada a pembrolizumabe.

E

ressecção transuretral máxima seguida de quimiorradioterapia baseada em platina.

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Q4123984

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Oncologia) |

Q4123984 Medicina

Paciente de 84 anos de idade, sem queixas urinárias, em exames de rotina apresenta elevação de PSA (8 ng/mL). Ao exame físico, toque retal normal. O paciente tem antecedentes de doença coronariana, diabetes mellitus tipo II mal controlado e HAS controlada. Exames de imagem revelam doença localizada no lobo esquerdo da próstata, sem linfonodomegalias, e biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado, Gleason 6. Não há evidências de metástases a distância.
Nesse caso, a melhor conduta é indicar

A

radioterapia externa seguida de abiraterona.

B

vigilância ativa.

C

radioterapia externa seguida de gosserrelina.

D

prostatectomia radical.

E

gosserrelina.

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Q4123775

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123775 Medicina

Mulher de 28 anos procura atendimento por disúria e polaciúria há três dias, sem febre ou dor lombar. O quadro clínico é mais compatível com:

A

Cistite não complicada.

B

Pielonefrite aguda.

C

Sepse urinária.

D

Glomerulonefrite.

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Q4121726

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121726 Medicina

Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 ºC. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.

Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

Cistite aguda; prescrever antibiótico oral, orientar aumento da ingesta hídrica e liberar para o serviço.

B

Pielonefrite aguda; iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar urocultura, com afastamento das atividades até melhora clínica.

C

Nefrolitíase complicada com infecção urinária; internar para antibioticoterapia venosa e analgesia, com afastamento prolongado.

D

Glomerulonefrite aguda; solicitar biópsia renal imediata e afastar do serviço por 60 dias.

E

Nefrolitíase não complicada; instituir analgesia, hidratação, solicitar exame de imagem e avaliar afastamento temporário das atividades operacionais, monitorando sinais de infecção.

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Q4120942

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120942 Medicina

Considerando casos de cálculo vesical primário, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta maior incidência em crianças de até 10 anos, com pico de ocorrência entre 2 e 4 anos.

B

Retenção urinária aguda ocorre frequentemente em crianças.

C

Ocorre preferencialmente em indivíduos do sexo feminino.

D

Está associado a fatores urinários obstrutivos na idade adulta.

E

A hematúria, quando ocorre, é inicial.

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Q4120941

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120941 Medicina

Com relação ao priapismo, é correto afirmar que

A

os tipos de priapismos isquêmicos (baixo fluxo) e não isquêmicos (alto fluxo) têm incidência semelhante.

B

na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já na vida adulta a anemia falciforme é a principal causa.

C

o tratamento do priapismo isquêmico deve se iniciar em até 48 horas após o início da dor, para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

D

a primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem dos mesmos com agentes vasoativos.

E

quando disponível, deve se realizar ultrassonografia doppler do pênis e períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

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Q4120940

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120940 Medicina

Assinale a alternativa que correlaciona o quadro clínico ao tratamento mais adequado em cenários de litíase do trato urinário.

A

Cálculo piélico de 1 cm, densidade de 1.200 UH – ureterolitotripsia flexível com laser.

B

Cálculo de 2,7 cm em cálice inferior, com densidade 1500 UH, paciente obeso – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

C

Cálculo em ureter distal com 0,6 cm, primeiro episódio de cólica e dor controlada – ureterolitotripsia semi rígida a laser.

D

Cálculo coraliforme em rim único – nefrolitotomia anatrófica.

E

Cálculo de 3,5 cm, com densidade de 800 UH em pelve renal – litotricia extracorpórea por ondas de choque.

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Q4120939

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120939 Medicina

Quando indicada, a biópsia prostática, independentemente da via,

A

a biópsia trans perineal não necessita de preparo cutâneo.

B

a biópsia trans retal deve ser precedida de limpeza retal com povidine.

C

pode ser realizada por via trans retal ou trans perineal, sem preferência quanto à via de acesso com mesmo risco infeccioso.

D

não é recomenda a antibioticoterapia profilática orientada por swab retal ou coprocultura, devendo sempre ser utilizado antibiótico de amplo espectro.

E

o material da biópsia necessita apenas ser lateralizado em dois frascos, independentemente do número de fragmentos colhidos.

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Q4120938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120938 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), pode se afirmar que

A

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

B

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP e não com seu prognóstico.

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Q4120937

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120937 Medicina

Com relação aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Anti muscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré tratamento.

B

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram sintomas (IPSS e IIEF) e também o fluxo máximo.

C

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e redução da nictúria em relação ao placebo.

D

O uso de mirabeglona (Beta 3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa bloqueador + inibidor 5 alfa redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata > 50 ml).

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Q4120936

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120936 Medicina

Existem outros exames para avaliar os pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).
Entre eles, é correto afirmar que

A

pacientes com insuficiência renal apresentam maior risco de complicações no pós-operatório de cirurgias para HPB.

B

o PSA apresenta baixo valor preditivo para avaliar volume e crescimento prostático.

C

o PSA pode prever o risco de retenção urinária, mas não a necessidade de tratamento cirúrgico por hiperplasia prostática.

D

a presença de diabetes e hipertensão se correlacionam com insuficiência renal crônica, mas a redução do valor de fluxo máximo não apresenta correlação com falência renal.

E

a avaliação de função renal só é necessária na presença de hidronefrose no exame de imagem.

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Q4120935

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120935 Medicina

Com relação ao grupo de pacientes do sexo feminino portador de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Mulheres idosas se beneficiam do tratamento de bacteriúria assintomática para evitar pielonefrite.

B

A ausência de nitrito e a ausência de leucocitúria em exames de urina podem excluir bacteriúria em mulheres com LUTS.

C

Não é necessário tratar infecção urinária antes de abordar especificamente sintomas de LUTS.

D

O tratamento de bacteriúria melhora sintomas de incontinência urinária em mulheres idosas.

E

A avaliação urodinâmica é a primeira linha para avaliar resíduo pós-miccional.

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Q4120934

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120934 Medicina

Com relação às infecções urinárias na gestação, é correto afirmar que

A

não é necessário fazer o rastreamento ativo de bacteriúria em pacientes assintomáticas em gestações de baixo risco.

B

a chance global de pielonefrite na gestação é de 1%–4%.

C

a gestante com pielonefrite só precisa iniciar antibioticoterapia intravenosa internada se houverem sinais de sofrimento fetal.

D

a prevalência de bacteriúria se eleva na gestação, porém a chance de resolução espontânea é a mesma da mulher não gestante.

E

a chance de pielonefrite na mulher gestante com bacteriúria é 60%–70%.

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Q4120933

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120933 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que revelou lesão retroperitoneal de grande dimensão com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se prescrever quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina, imediatamente, com base na suspeita clínica.

B

É necessário realizar coleta marcadores, orientar criopreservação seminal e realizar orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal, que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

C

É necessário fazer orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

É necessário fazer orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal, ao mesmo tempo e imediatamente.

E

Deve-se realizar coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e fazer biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

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Q4120932

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120932 Medicina

Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos a tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

Técnicas ablativas são escolha preferencial em lesões centrais próximas ao sistema coletor e pedículo renal.

B

A nefrectomia radical associada a linfadenectomia deve ser realizada, sempre que possível, pois melhora o prognóstico oncológico.

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal em polo superior.

D

A presença de trombo tumoral em veia renal não contraindica nefrectomia parcial.

E

A cirurgia preservadora de parênquima (nefrectomia parcial) deve ser realizada, sempre que possível, mesmo que seja necessário optar por técnica aberta em casos mais complexos, com resultados oncológicos aceitáveis no longo prazo.

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Q4120930

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120930 Medicina

Uma gestante realizou, com 28 semanas, o USG pré-natal e identificou-se, no feto, hidronefrose moderada em rim direito, líquido amniótico normal e desenvolvimento fetal normal. A gestação evoluiu a termo, sem complicações. O Parto foi a termo e o recém-nascido apresentou micção normalmente.
Sobre o USG de controle pós-natal, assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário realizar o USG, pois o bebê apresenta líquido amniótico normal.

B

Deve ser realizado 72 horas após o parto.

C

Deve ser realizado imediatamente após o parto.

D

Deve ser realizado 48 horas após o parto.

E

Deve ser realizado 24 horas após o parto.

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Q4120928

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120928 Medicina

Paciente, 50 anos, sexo masculino, tabagista, apresentando hematúria macroscópica. Na ultrassonografia, há presença de 2 lesões vesicais de 2 cm. Foi realizada ressecção transuretral de 3 lesões vesicais, sendo duas de 2 cm e outra de 1 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma urotelial de baixo grau e sem comprometimento muscular.
Assinale alternativa correta sobre prosseguir com esse paciente.

A

Quimioterapia adjuvante.

B

Cistectomia radical.

C

Re-RTU em até 12 semanas.

D

Cistoscopia de controle em 6 meses.

E

Aplicação intravesical de onco BCG por 6 semanas e, depois, cistoscopia.

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Q4120927

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120927 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, foi submetida a transplante renal há 3 anos, iniciou sintomas urinários de enchimento e esvaziamento associado a 2 episódios de hematúria macroscópica. Foi submetida a cistoscopia, que encontrou uma lesão plana de 1 cm marrom-amarelada, que foi ressecada. O anatomopatológico revelou presença de corpúsculos de Michaelis-Gutmann.
O diagnóstico para esse caso é

A

tuberculose vesical.

B

malacoplaquia.

C

equinococose vesical.

D

tumor urotelial indiferenciado.

E

fístula colon-vesical.

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