Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Com relação ao caso acima, assinale a afirmação correta.
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 80 anos de idade, sexo masculino, hipertenso e diabético, sem queixas, comparece para consulta de rotina trazendo resultado de exames. Os únicos exames alterados são de urina rotina com piúria e de urocultura com crescimento de Escherichia coli multissensível, com mais de 100.000 unidades formadoras de colônia.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA.
No entanto, não se deve descuidar da possibilidade da presença de graves complicações, tais como:
Um paciente de 72 anos, com insuficiência cardíaca congestiva, foi internado com edema dos membros inferiores e do abdome. Foi medicado, entre outras coisas, com furosemida, obtendo uma perda ponderal média de 2 kg por dia. Foram realizados exames de sangue e de urina no 1° e no 7° dias de internação, e os resultados constam do quadro a seguir.
Sangue 1° dia Sangue 7° dia Urina 1° dia Urina 7° dia
Volume ml - - 350 1.500
Sódio mEq/L 137 135 8 30
Potássio mEq/L 4,8 3,2 45 90
Bicarbonato mEq/L 22 30 - -
Ureia mg% 65 182 - -
Creatinina mg% 1,28 2,45 - -
Analisando-se a evolução do paciente, conclui-se que
Uma paciente jovem foi atendida com febre, calafrios e dor lombar. Ela relatou que, desde a infância, tem infecção urinária de repetição, 2 a 3 vezes por ano. No hemograma, observou-se leucocitose com desvio para esquerda e, na urina, incontáveis piócitos. Sendo assim, fez tratamento com um antibiótico, baseado na cultura e, após 14 dias sem queixas, realizou uma cintilografia com DMSA que mostrou rins reduzidos de tamanho, parênquima heterogêneo, superfícies irregulares e lobuladas, áreas de hipocaptação em ambos os rins, compatíveis com cicatrizes.
Com base na principal hipótese para justificar as infecções da paciente, que exame pode melhor definir o diagnóstico?
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