Leia atentamente as afirmativas a seguir e avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F). I. A hipercalciúria é a alteração metabólica mais comumente encontrada nos formadores de cálculos urinários de cálcio. II. O paratormônio (PTH) aumenta a reabsorção renal de cálcio pelos túbulos proximais. III. A absorção intestinal de oxalato é influenciada pelas concentrações intraluminais de cálcio e magnésio. As afirmativas I, II e III são respectivamente:

Em relação à fisiopatologia da formação dos cálculos urinários, é correto afirmar que:

Em relação às relações anatômicas dos rins, é correto afirmar que:

O aparecimento do refluxo vesico-ureteral primário se explica embriologicamente pela(o):

Homem com 63 anos apresenta início agudo de dor lombar, náuseas e vômitos, febre, disúria e polaciúria. Qual a hipótese diagnóstica e como deve ser investigada?

Ainda em relação à questão anterior, os nódulos hiperecogênicos renais mais provavelmente devem representar

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O achado de microlitíase testicular necessita de acompanhamento ultrassonográfico em paciente com história de neoplasia testicular contralateral.

( ) A presença de uma faixa hipoecoica transversal no parênquima testicular é altamente específica de fratura, porém pouco sensível.

( ) Aumento do fluxo peritesticular, configurando um aspecto de “roda de fogo” ao redor do testículo, é fortemente indicativo de epididimite.

( ) É necessário uma torção de 360º do cordão espermático para que ocorra obstrução arterial completa do parênquima testicular.

( ) Varicocele é a principal causa de infertilidade masculina.

Qual é a causa genética identificada mais comumente como causa de infertilidade masculina?

“Reação que consiste em febre, mal-estar, náuseas e vômitos, que ocorre após o tratamento da sífilis com penicilina. Não é uma manifestação alérgica e seu tratamento consiste em repouso e uso de antiinflamatórios”. A qual reação o enunciado se refere?

Assinale a alternativa correta sobre a sífilis.

O exame microscópico da secreção da uretra de um homem que queixa de algúria e corrimento uretral revela a presença de diplococos Gram-negativos intracelulares. Qual é o agente etiológico dessa uretrite?

Assinale a alternativa correta a respeito da “fratura de pênis”.

A alfafetoproteína (AFP) é um dos marcadores comumente utilizados para o câncer de testículo. Considerando pacientes com seminoma puro e pacientes com tumores não-seminomatosos, em quais porcentagens dos casos seria esperado um aumento dos níveis desse marcador no momento do diagnóstico?

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com relato de, há mais de um mês, estar percebendo perda de peso, febre, sudorese noturna, urina avermelhada e dor lombar direita intermitente. Traz consigo 3 exames de urina que revelam piúria e hematúria, mas as uroculturas são todas negativas. Considerando a principal suspeita clínica a ser levantada, em qual meio de cultura a urina deve ser semeada para confirmação diagnóstica?

Qual das alternativas a seguir apresenta a definição correta da Síndrome de Fowler?

Durante a realização de um estudo urodinâmico em paciente com lesão medular em nível cervical, o paciente começa a apresentar rubor de pele, sudorese, bradicardia e hipertensão logo após o término da infusão de líquido na bexiga. Qual é a primeira hipótese diagnóstica que o médico deve considerar?

Com relação ao tratamento dos tumores renais por meio de terapias ablativas (radiofrequência e criocirurgia), assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresenta dor lombar direita intermitente e fez inicialmente exame ultrassonográfico, onde foi identificada a presença de nódulo sólido no rim direito medindo cerca de 6 cm, bem delimitado e hiperecogênico. Prosseguindo a propedêutica, a tomografia computadorizada de abdome confirmou a presença do nódulo no rim direito, com as mesmas dimensões e com densidade de gordura, homogênea e bem circunscrita, em posição exofítica. Qual seria o motivo para tratamento intervencionista nesse caso?

Paciente de 63 anos comparece ao urologista com lesão peniana e informa estar ulcerada há algumas semanas. Ao exame, encontrase lesão vegetante no terço médio do pênis, com extensão proximal e distal, parcialmente ulcerada, medindo cerca de 6cm de diâmetro, com evidente invasão de glande e do corpo cavernoso à direita. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente. Biopsia incisional revela carcinoma de células escamosas do tipo usual. Qual das alternativas a seguir apresenta a melhor opção de tratamento para o tumor primário?

Sobre as neoplasias benignas da bexiga, relacione as lesões com as descrições correspondentes e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Metaplasia epitelial.

2. Leucoplasia.

3. Papiloma invertido.

4. Papiloma.

5. Cistite glandular.

( ) É um achado comum em bexigas normais, podendo estar associado com obstrução ou inflamação crônica. Caracteriza-se por ninhos císticos revestidos por epitélio colunar. Pode estar associado com lipomatose pélvica e em alguns casos pode ocupar toda a bexiga. Há alguns casos descritos de transformação maligna para adenocarcinoma, sendo portanto recomendável a avaliação endoscópica regular desses pacientes.

( ) Áreas focais de urotélio transformado com arquitetura celular e nuclear sem atipias, entremeadas por urotélio normal, usualmente localizadas no trígono vesical, compostas de células escamosas (aspecto nodoso, revestidas por material escamoso, facilmente descolado), ou glandulares (aglomerados de mucosa elevada e avermelhada, com aspecto inflamatório). O tratamento é desnecessário.

( ) Áreas de aspecto inflamatório na mucosa vesical, particularmente associadas à presença de deposição de material queratinizado que é visto no exame endoscópico em suspensão, flutuando na bexiga. Nenhum tratamento é necessário.

( ) Lesão proliferativa que é associada com inflamação crônica ou obstrução do colo vesical, que pode estar presente em qualquer área da bexiga, mas é mais frequente no trígono. Caracteristicamente, apresenta um padrão de crescimento histológico invaginante a partir do urotélio em direção à lâmina própria, mas não atinge a muscular da bexiga. Tratamento é a ressecção endoscópica e é diagnóstico diferencial de tumor urotelial.

( ) Lesão proliferativa em que o epitélio dispõe-se em arranjo papilífero, semelhante a couve-flor, ao longo de delicados eixos conjuntivos vasculares. Já foi considerado como tumor Ta grau 1, até que a classificação de tumores não invasivos mudou em 1998. Pode recidivar, mas não invade nem progride.