Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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O refluxo vesico-ureteral (RVU) primário ou congênito está associado a maior risco de infecção urinária febril na infância. Seu manejo mudou ao longo do tempo: de uma fase inicial operatória, passou para um manejo conservador medicamentoso e, depois, tratamentos minimamente invasivos ou até somente observação. Atualmente o manejo envolve análise de risco.
Há fatores que aumentam os riscos de infeção urinária associados ao refluxo, tais como:
Julgue o item subsequente, relativo à coagulação e anticoagulação.
A insuficiência renal pode prolongar o efeito anticoagulante da
heparina, ao passo que as lesões hepáticas praticamente não
têm influência na duração dessa substância.
É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Caso a tomografia computadorizada indique cisto renal
complexo classificado como Bosniak IIF (maior número de
septações finas, septos ou paredes minimamente espessados,
porém regulares, calcificações espessas ou nodulares, cistos
hiperdensos intrarrenais > 3 cm), o paciente deve ser
imediatamente submetido a exploração cirúrgica da lesão.
É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
O diagnóstico de doença renal policística autossômica
dominante pode ser estabelecido por ultrassonografia renal,
sendo necessária a existência de três ou mais cistos renais,
uni ou bilateralmente, para pacientes com idade entre
quinze anos e vinte e nove anos.
É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Em se tratando de pacientes idosos admitidos com quadro
de insuficiência renal aguda (IRA), o diagnóstico da IRA
pós-renal causada por tumores ginecológicos ou de próstata
deve ser aventado e investigado.
No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.
Os achados de depósitos subepiteliais em microscopia
eletrônica estão presentes na glomerulonefrite membranosa
(GM) e na glomerulonefrite membrano proliferativa tipo I
(GNMP I).
No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.
Tratando-se de biópsia de transplante renal com classificação
de BANFF 4-III ou rejeição aguda celular Tipo III, a tubulite
severa e a capilarite peritubular são os achados mais
importantes.
No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.
Na biópsia do transplante renal, é comum encontrar lesões
caracterizadas por vacuolização isométrica dos túbulos,
alteração que indica rejeição aguda humoral.
No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.
Para pacientes com alteração da função renal, proteinúria,
hematúria e leucocitúria com rins de tamanho diminuído e
relação córtico-medular diminuída, não se justifica a realização
de biópsia renal.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.
Os casos de acidose metabólica causada por etilenoglicol
e cetoacidose diabética cursam com aumento do ânion gap.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.
A hipercalemia com alargamento do complexo QRS é um
dos achados frequentes em pacientes como o do caso clínico
em questão, sendo uma das indicações de início de hemodiálise
de urgência. Medidas clínicas como glico-insulino terapia,
resinas de troca iônica e administração de gluconato de cálcio
e Beta-2 agonista podem ser adotadas para facilitar o manejo
da hipercalemia e diminuir o risco de morte antes de iniciar
a hemodiálise.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.
O uso de escalas de avaliação da insuficiência renal aguda,
como AKIN, AKI e RIFLE, facilita seu estadiamento, embora
a dificuldade de definição da função renal basal seja um
limitante para essas escalas.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.
Em pacientes com cálculos renais relacionados ao cálcio,
não se deve restringir a ingestão de cálcio, exceto em caso
de suplementação.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.
O acesso vascular temporário para hemodiálise no referido
paciente pode ser obtido em qualquer das veias subclávias
como primeira escolha de sítio de punção.