Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 15

Q4004252

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004252 Medicina

Durante o transplante renal, imediatamente após a reperfusão do enxerto, observa-se ausência de diurese nos primeiros minutos, apesar de rim bem perfundido e hemodinamicamente estável. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Suspender a reposição volêmica e iniciar vasodilatador sistêmico para aumentar o fluxo renal.

B

Instituir hemodiálise intraoperatória imediata para prevenir sobrecarga hídrica.

C

Aguardar algumas horas para avaliar diurese espontânea, evitando o uso de diuréticos.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro, considerando possível infecção do enxerto.

E

Administrar bolos adicionais de solução cristaloide e, em seguida, furosemida intravenosa em dose de 2 mg/kg.

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Q4004251

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004251 Medicina

Receptor em hemodiálise crônica é convocado para transplante renal com órgão de doador falecido, 10 horas após sua última sessão. Apresenta hipervolemia e hiperpotassemia. Opta-se por realizar diálise imediatamente antes da cirurgia. A conduta CORRETA para esse caso é:

A

Realizar hemodiálise prolongada (4-5 horas), com anticoagulação plena e meta de peso seco exato.

B

Realizar hemodiálise breve (2-3 horas), sem anticoagulação, mantendo o paciente 1-2 kg acima do peso seco.

C

Evitar diálise pré-operatória, devido ao risco aumentado de sangramento intraoperatório.

D

Realizar hemodiálise curta e deixar o paciente 1-2 kg abaixo do peso seco para otimizar a perfusão do enxerto.

E

Preferir diálise peritoneal imediata, mantendo cavidade abdominal preenchida durante a indução anestésica.

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Q4004249

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004249 Medicina

Mulher de 34 anos candidata à doação renal para o irmão apresenta IMC de 32 kg/m², episódio único de nefrolitíase há 8 anos e micro-hematúria persistente, sem causa urológica identificada. Compatibilidade ABO adequada. Prova cruzada por citotoxicidade dependente de complemento positiva, com suspeita de autoanticorpos. De acordo com os critérios para avaliação de doador vivo, a conduta CORRETA deve ser:

A

Contraindicar a doação em razão do IMC superior a 30 kg/m².

B

Contraindicar a doação devido à história familiar de diabetes mellitus.

C

Indicar biópsia renal para esclarecimento da micro-hematúria antes de decisão definitiva.

D

Indicar o transplante pela prova cruzada positiva, independentemente da etiologia.

E

Contraindicar a doação em razão do antecedente remoto de nefrolitíase.

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Q4004248

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004248 Medicina

Potencial doador falecido em morte encefálica apresenta pressão arterial média persistentemente < 60 mmHg apesar de expansão volêmica adequada, necessidade de altas doses de vasopressor e diurese limítrofe. A equipe discute a viabilidade do enxerto renal. Com base nos critérios de avaliação prétransplante e no conceito de doador de critérios expandidos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A necessidade de vasopressor contraindica definitivamente a utilização do rim.

B

A presença de instabilidade hemodinâmica exclui o uso do órgão independentemente de resposta terapêutica.

C

A decisão deve basear-se exclusivamente na creatinina sérica isolada do doador.

D

Pode-se considerar transplante renal duplo quando há suspeita de função renal reduzida em doador marginal.

E

A pressão arterial média abaixo de 60 mmHg não interfere na qualidade do enxerto.

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Q4004247

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004247 Medicina

Paciente submetido a transplante renal evolui, no pós-operatório, com edema de membro inferior ipsilateral ao enxerto e piora da função renal. Ultrassonografia evidencia coleção líquida peritransplante. Dessa forma, o quadro é compatível com:

A

Abscesso perienxerto de origem infecciosa.

B

Hematoma pós-operatório com compressão vascular.

C

Linfocele decorrente de dissecção linfática ilíaca.

D

Rejeição crônica com perda progressiva do enxerto.

E

Necrose tubular aguda isolada do enxerto.

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Q4004245

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004245 Medicina

No 10º dia pós-transplante renal, paciente evolui com redução do débito urinário, elevação progressiva da creatinina sérica e dor à palpação do enxerto. A ultrassonografia Doppler evidencia índice resistivo superior a 0,70, aumento volumétrico do rim transplantado, espessamento pelvi-infundibular e fluxo arterial preservado, sem sinais de obstrução. Assinale a alternativa que explica CORRETAMENTE esse quadro clínico-ultrassonográfico:

A

Nefropatia obstrutiva isolada do enxerto renal.

B

Rejeição aguda com aumento da resistência vascular intrarrenal.

C

Necrose tubular aguda irreversível do enxerto.

D

Formação de linfocele sem repercussão hemodinâmica.

E

Estenose tardia da artéria renal do enxerto.

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Q4004244

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004244 Medicina

Durante transplante renal em paciente masculino com doença vascular periférica, opta-se por realizar anastomose término-lateral da artéria renal na artéria ilíaca externa, em vez de utilizar a artéria ilíaca interna. Acerca do tema, assinale a justificativa técnica CORRETA para essa conduta.

A

A utilização da ilíaca interna pode comprometer o fluxo para artérias cavernosas e agravar disfunção erétil em pacientes com doença vascular bilateral.

B

A artéria ilíaca externa apresenta fluxo sanguíneo inferior ao da ilíaca interna, reduzindo sobrecarga hemodinâmica do enxerto.

C

A artéria ilíaca interna não permite realização de anastomose término-lateral adequada.

D

A escolha da ilíaca externa reduz diretamente o risco de rejeição aguda do enxerto.

E

A artéria ilíaca interna é formalmente contraindicada em qualquer transplante renal.

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Q4004243

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004243 Medicina

Receptor de rim proveniente de doador falecido, com compatibilização para 6 antígenos HLA (6-AG), apresenta melhor prognóstico quando comparado a receptores com menor grau de compatibilidade. Essa melhor compatibilização está associada a:

A

Maior frequência de episódios de rejeição aguda precoce.

B

Redução de episódios de rejeição e maior sobrevida do enxerto.

C

Aumento da incidência de infecções oportunistas.

D

Necessidade obrigatória de menor intensidade de imunossupressão.

E

Eliminação do risco de rejeição crônica a longo prazo.

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Q4004242

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004242 Medicina

Durante o transplante renal, imediatamente após o restabelecimento do fluxo sanguíneo no enxerto, observa-se que o rim se torna escuro, mosqueado e cianótico. Nesse contexto, o mecanismo fisiopatológico responsável pelo aspecto macroscópico do enxerto é:

A

Rejeição celular tardia mediada por linfócitos T CD8⁺.

B

Necrose tubular aguda por isquemia prolongada.

C

Rejeição crônica associada à imunossupressão inadequada.

D

Nefrotoxicidade aguda induzida por ciclosporina.

E

Rejeição hiperaguda mediada por anticorpos préformados contra antígenos HLA.

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Q4004241

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004241 Medicina

Paciente de 60 anos, com doença renal terminal secundária a glomerulonefrite crônica, encontra-se em avaliação pré-transplante renal. Durante a investigação, é diagnosticada neoplasia pulmonar ativa, ainda sem tratamento. Conforme os critérios de elegibilidade para transplante renal, assinale a conduta CORRETA:

A

Prosseguir com o transplante se houver compatibilidade imunológica ideal.

B

Indicar transplante com ajuste e redução do esquema imunossupressor.

C

Indicar transplante exclusivamente com doador vivo aparentado.

D

Contraindicar o transplante enquanto houver malignidade ativa não tratada.

E

Realizar o transplante e iniciar tratamento oncológico no pós-operatório imediato.

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Q4004240

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004240 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta disúria e urgência urinária há 24 horas. A amostra analisada não corresponde à primeira urina da manhã. Tira reagente: nitrito negativo e esterase leucocitária positiva. A paciente refere uso recente de fenazopiridina para alívio sintomático. Segundo os princípios de interpretação da urinálise, assinale CORRETAMENTE:

A

Nitrito negativo exclui bacteriúria clinicamente significativa, tornando desnecessária a realização de urocultura.

B

A combinação entre nitrito e esterase leucocitária equivale à urocultura, permitindo diagnóstico definitivo de infecção urinária.

C

A esterase leucocitária positiva sugere piúria, mas não confirma bacteriúria; além disso, pode haver interferência da fenazopiridina, sendo prudente considerar confirmação por cultura.

D

O nitrito é negativo na maioria das infecções urinárias, pois apenas bactérias não redutoras de nitrato produzem resultado positivo.

E

A esterase leucocitária positiva indica infecção específica do trato urinário superior, dispensando investigação complementar.

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Q4004239

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004239 Medicina

Homem, 28 anos, após treino extenuante, observa urina com coloração avermelhada. A amostra coletada apresenta densidade específica de 1,006. A tira reagente é positiva para hemoglobina (heme+). Na microscopia do sedimento, não são identificados eritrócitos intactos, observando-se apenas raros detritos celulares compatíveis com lise eritrocitária. De acordo com o enunciado, a explicação fisiopatológica CORRETA para esse achado laboratorial é:

A

O resultado confirma hematúria verdadeira, e a ausência de eritrócitos exclui lise eritrocitária.

B

O padrão sugere falso-positivo da tira reagente por alcalinização urinária isolada.

C

Urina diluída pode causar lise de eritrócitos, mantendo a tira positiva para hemoglobina mesmo sem eritrócitos visíveis.

D

A discordância entre tira e microscopia confirma contaminação por células epiteliais escamosas.

E

O achado é característico de bacteriúria significativa associada à infecção urinária.

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Q4004238

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004238 Medicina

Homem, 52 anos, refere sensação de esvaziamento vesical incompleto associada a episódios de perda urinária. Ao exame abdominal, observa-se bexiga percutível em hipogástrio. No toque retal, nota-se redução do tônus esfincteriano anal e diminuição da sensibilidade perianal. Conforme os achados geniturinários e neurológicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

As alterações perineais não se relacionam à função vesical, pois os reflexos miccionais dependem exclusivamente de segmentos lombares.

B

A avaliação do tônus anal e da sensibilidade perianal é relevante, pois bexiga e esfíncter uretral recebem inervação dos segmentos sacrais S2-S4.

C

A bexiga torna-se percutível em adultos mesmo com volumes inferiores a 50 mL, sendo achado de utilidade limitada.

D

O reflexo bulbocavernoso pode ser pesquisado apenas por percussão suprapúbica, dispensando exame retal.

E

A presença de urina residual em adultos indica obrigatoriamente obstrução infravesical, tornando desnecessária avaliação neurológica complementar.

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Q4004236

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004236 Medicina

Homem, 59 anos, procura atendimento após notar hematúria macroscópica indolor em dois episódios nas últimas 48 horas. Nega disúria, febre ou dor lombar. Sinais vitais estáveis. Em relação ao exame físico inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Restringir a avaliação ao meato uretral e solicitar urinálise.

B

Realizar apenas exame retal com massagem prostática.

C

Priorizar exame neurológico por possível retenção urinária.

D

Dispensar exame físico e iniciar investigação laboratorial.

E

Proceder a exame completo do trato geniturinário.

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Q4004235

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004235 Medicina

Paciente, 72 anos, internado por desidratação grave secundária a diarreia, evolui com oligúria nas últimas 24 horas. Nega sintomas miccionais prévios. A alternativa CORRETA, em relação à causa mais provável do quadro clínico, é:

A

Retenção urinária crônica por obstrução infravesical.

B

Cistite aguda com comprometimento do débito urinário.

C

Injúria renal aguda de origem pré-renal associada à hipovolemia.

D

Hematúria macroscópica com obstrução tubular.

E

Cálculo coraliforme bilateral com redução da filtração.

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Q4004234

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004234 Medicina

Homem, 68 anos, refere aumento progressivo do número de micções noturnas há vários meses e baixa osmolaridade noturna. Nega disúria, urgência miccional, dor suprapúbica ou febre. Não ingere líquidos em excesso antes de dormir. De acordo com o enunciado, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE o achado descrito é:

A

Inflamação vesical com redução da complacência.

B

Irritação trigonal secundária a cálculo vesical.

C

Processo inflamatório uretral distal.

D

Perda da capacidade de concentração urinária por comprometimento do parênquima renal.

E

Retenção urinária aguda com esvaziamento incompleto.

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Q4004233

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004233 Medicina

Homem, 34 anos, apresenta dor súbita e intensa iniciada em flanco direito, irradiando-se para o quadrante inferior direito do abdome. Refere náuseas e vômitos. Encontra-se inquieto, mudando de posição no leito. Afebril. À palpação, dor profunda em fossa ilíaca direita. Considerando o caso, o padrão clínico compatível é:

A

Apendicite aguda.

B

Diverticulite sigmoide.

C

Cálculo em ureter médio direito.

D

Pielonefrite crônica.

E

Cistite intersticial.

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Q4004175

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004175 Medicina

Paciente com história de vasectomia prévia apresenta aumento epididimário bilateral. À ultrassonografia, observam-se múltiplas imagens anecoicas tubulares no epidídimo, sem hiperemia ao Doppler. Acerca do caso, esse achado corresponde a:

A

Epididimite aguda.

B

Torção testicular parcial.

C

Ectasia tubular epididimária pós-vasectomia.

D

Varicocele secundária.

E

Infiltração neoplásica.

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Q4002491

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002491 Medicina

Homem de 34 anos sofre trauma abdominal fechado após colisão automobilística. A tomografia evidencia lesão renal grau IV com hematoma perirrenal volumoso e extravasamento de contraste tardio. O paciente permanece hemodinamicamente estável. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Nefrectomia imediata.

B

Tratamento não operatório com monitorização e possibilidade de angioembolização seletiva.

C

Laparotomia exploradora diagnóstica obrigatória.

D

Observação clínica sem necessidade de monitorização intensiva.

E

Hemodiálise precoce para prevenção de complicações renais.

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Q4002483

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002483 Medicina

Homem de 36 anos sofre trauma abdominal fechado após colisão automobilística. A tomografia evidencia hematoma retroperitoneal na zona II associado a fratura de rim esquerdo. O paciente permanece hemodinamicamente estável. Assinale a conduta CORRETA em relação ao hematoma retroperitoneal:

A

Exploração cirúrgica obrigatória do hematoma.

B

Tratamento conservador com monitorização clínica.

C

Laparotomia imediata para exclusão de lesão intestinal.

D

Drenagem percutânea do hematoma.

E

Embolização renal obrigatória em todos os casos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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