Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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A incidência e a prevalência da insuficiência renal crônica têm aumentado progressivamente ao longo dos anos. Sobre essa condição, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O mau funcionamento dos rins proporciona vários sinais clínicos. A maioria deles já pode ser percebida no início da doença.
( ) Pacientes com insuficiência renal crônica têm maior predisposição a infecções.
( ) Infecções oportunistas podem ocorrer nesses pacientes, sendo a candidíase a mais comum.
(__) Na bacteriúria assintomática é mandatório o uso de antibiótico. (__) Cistite pode apresentar disúria, noctúria, urgência urinária e hematúria. (__) Pielonefrite apresenta-se com febre, dor lombar baixa, naúseas e vômitos e há bacteremia em 100 % dos casos. (__) Fosfomicina é um bom antibiótico para tratar cistite. (__) Nitrofurantoína e ampicilina são consideradas relativamente seguras para tratar gestantes. Marque a opção que corresponde a sequência correta de cima para baixo:
Homem de 35 anos procura unidade de pronto atendimento devido a edema em ambos os tornozelos e ganho de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sua pressão arterial é de 120/80mmHg e apresenta edema de membros inferiores bilateral até a metade das coxas. Exames laboratoriais: hemoglobina = 13,5g/dl; hematócrito = 40%; glicemia = 92mg/dl; creatinina = 1,1mg/dl; ureia = 42mg/dl; albumina sérica = 2,5g/dl; colesterol total = 285mg/dl; e triglicerídeos = 4450mg/dl; complemento sérico (C3 e C4) = dentro dos limites normais. O exame de urina apresentou proteinúria 4+, sedimento com duas hemácias/campo e cilindros hialinos. A relação proteína/creatinina, em uma amostra matinal de urina, foi de 6g/mg. O paciente foi submetido a uma biopsia renal.
Assinale a opção que indica o achado mais provável desta biópsia.
Tanto a infecção do trato urinário (ITU) quanto a bacteriúria assintomática (BAS), indicam a presença de bactérias no trato urinário.
Quanto à diferença entre elas, podemos afirmar que
De acordo com o diagnóstico em questão, marque a alternativa CORRETA, em relação aos exames e ao tratamento a serem realizados:
( ) Na avaliação inicial da incontinência urinária, devem ser investigadas causas transitórias como delirium, infecção do trato urinário, uretrites e vaginites, imobilidades, uso de medicações e impactação fecal por serem potencialmente reversíveis. ( ) A incontinência urinária estabelecida, pode ser dividida em cinco tipos: incontinência urinária de estresse, incontinência urinária de urgência, incontinência urinária por hiperfluxo ou transbordamento, incontinência urinária mista e incontinência funcional. ( ) A incontinência urinária funcional é o tipo mais comum de incontinência estabelecida em idosos da comunidade. ( ) O manejo terapêutico deve ser individualizado, considerando o tipo de incontinência, as condições médicas e não médicas associadas, o impacto social da incontinência e as preferências do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Exame físico: sem alterações.
Quanto ao mais provável diagnóstico para o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.
A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população em geral e pode apresentar complicações.
São fatores para o surgimento de formas complicadas:
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