Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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Q4031019 Medicina
Sobre a incontinência urinária e as alterações do trato urinário inferior, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4023430 Medicina
Mulher 58 anos, perda urinária aos esforços, sem urgência associada. Teste de esforço positivo, resíduo pós-miccional normal.  Urodinâmica mostra perda com aumento de pressão abdominal sem contração detrusora.

Diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4023397 Medicina
Paciente, 50 anos, admitido com dor lombar a direita. Tomografia realizada não mostra cálculo ureteral, nem hidronefrose, mostra apenas cálculo renal de 3 mm. Qual a conduta adequada?
Alternativas
Q4020976 Medicina
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a causa mais comum de sintomas do trato urinário inferior no envelhecimento masculino. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A hiperplasia ocorre predominantemente na zona de transição da próstata, podendo resultar em obstrução mecânica do fluxo urinário e alterações na complacência vesical.
(__) Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, promovem a redução do volume prostático por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona.
(__) Os alfa-bloqueadores (tansulosina) agem relaxando a musculatura lisa do colo vesical e estroma prostático, proporcionando melhora rápida do fluxo urinário.
(__) O tratamento cirúrgico com ressecção transuretral da próstata é indicado apenas para pacientes que apresentam volume prostático superior a duzentos gramas à ultrassonografia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020975 Medicina
As infecções urinárias apresentam etiologias e fatores de risco distintos conforme o gênero e a idade. Analise as afirmativas a seguir.
I. A Escherichia coli é o microrganismo isolado em mais de oitenta por cento das infecções do trato urinário não complicadas em mulheres jovens.
II. A pielonefrite aguda caracteriza-se laboratorialmente por piúria, bacteriúria e presença de cilindros leucocitários no sedimento urinário, sugerindo origem renal da inflamação.
III. O tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado obrigatoriamente para todos os pacientes idosos institucionalizados em uso crônico de sonda vesical de demora.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020974 Medicina
O câncer de próstata é a neoplasia sólida mais comum no homem, exigindo estratégias de detecção precoce baseadas no PSA e toque retal. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020973 Medicina
O carcinoma urotelial de bexiga apresenta-se frequentemente como hematúria macroscópica indolor, exigindo investigação endoscópica e histopatológica. Analise as afirmativas a seguir.
I. O tabagismo é o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento do câncer de bexiga, contribuindo para o acúmulo de carcinógenos na urina.
II. A ressecção transuretral da bexiga é o procedimento inicial para diagnóstico e estadiamento histológico, permitindo avaliar a invasão da camada muscular (detrusor).
III. O tratamento com Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravesical é contraindicado para tumores não músculo-invasivos de alto risco, visando evitar a perfuração espontânea do ureter.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020972 Medicina
A disfunção erétil pode ser a manifestação inicial de doenças cardiovasculares ou metabólicas sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020971 Medicina
O reconhecimento imediato de emergências como a torção testicular e o priapismo é crucial para a preservação funcional dos órgãos. Em relação às emergências urológicas, analise as afirmativas a seguir.
I. A torção do cordão espermático é uma urgência cirúrgica que exige distorção manual ou operatória dentro das primeiras seis horas para maximizar as chances de viabilidade testicular.
II. O priapismo isquêmico (de baixo fluxo) caracteriza-se por ereção dolorosa e persistente, apresentando sangue arterial oxigenado e pulsátil na gasometria do corpo cavernoso em cem por cento dos casos.
III. A parafimose ocorre quando o prepúcio, após ser retraído, não pode ser reduzido sobre a glande, resultando em edema venoso e linfático progressivo que dispensa qualquer intervenção médica imediata.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020970 Medicina
O carcinoma de células renais é o tumor sólido renal mais comum, apresentando diversos subtipos e comportamentos biológicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, originando-se das células do túbulo contorcido proximal e apresentando frequentemente um padrão hipervascular à tomografia.
II. A tríade clássica composta por dor lombar, hematúria e massa palpável é um achado frequente, presente em mais de noventa por cento dos diagnósticos precoces de tumores renais.
III. A nefrectomia parcial (cirurgia preservadora de néfrons) é a técnica recomendada para pequenos tumores renais (estágio T1a) quando tecnicamente viável, visando a preservação da função renal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020969 Medicina
A formação de cálculos depende da supersaturação urinária e da ausência de inibidores da cristalização. Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020968 Medicina
A bexiga hiperativa e os sintomas de esvaziamento podem decorrer de alterações neurológicas ou processos obstrutivos infravesicais. Analise as afirmativas a seguir.
I. O estudo urodinâmico permite a avaliação funcional da fase de enchimento e esvaziamento, sendo a presença de contrações não inibidas do detrusor característica da bexiga hiperativa.
II. A incontinência urinária de esforço decorre da falha dos mecanismos de suporte uretral ou deficiência esfincteriana, manifestando-se por perda aos esforços como tosse ou espirro.
III. O uso de anticolinérgicos (oxibutinina) visa o aumento da força contrátil do músculo detrusor para facilitar o esvaziamento completo em pacientes com estenose de uretra grave.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019246 Medicina
A avaliação da hematúria em adultos exige a diferenciação entre causas glomerulares e não glomerulares para direcionar a investigação para a nefrologia ou urologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(__)A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(__)O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(__)A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4016117 Medicina
Paciente com pielonefrite complicada recebe antibiótico endovenoso. Nesse caso, a conduta CORRETA a ser tomada deve ser:
Alternativas
Q4016116 Medicina
Paciente com hiperplasia prostática benigna é tratado em hospital público. Com base no tema, é CORRETO afirmar que as diretrizes nacionais e internacionais:
Alternativas
Q4016115 Medicina
Considerando que um hospital solicita um parecer especializado em caso de tumor renal raro, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4016113 Medicina
Durante treinamento em ressecção transuretral de próstata, o residente apresenta dificuldades técnicas. Nesse caso, a conduta CORRETA do supervisor deve ser:
Alternativas
Q4016109 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta PSA de 9 ng/mL. De acordo com o caso, o exame indicado para diagnóstico definitivo é: 
Alternativas
Q4016108 Medicina
Paciente politraumatizado apresenta hematúria maciça após acidente automobilístico. Tomografia mostra lesão renal grau IV. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta adequada a ser tomada: 
Alternativas
Q4016106 Medicina
Homem de 32 anos apresenta azoospermia. Exame físico mostra testículos pequenos e firmes. Com base no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
221: D
222: D
223: C
224: B
225: A
226: A
227: D
228: C
229: C
230: B
231: E
232: E
233: B
234: D
235: B
236: E
237: A
238: E
239: C
240: D