Questões de Concurso Comentadas sobre traumas em medicina

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Q3214432 Medicina
Após um acidente automobilístico, uma mulher de 30 anos é diagnosticada com uma fratura pélvica posterior. Hipotensão e taquicardia respondem marginalmente à reposição de cristaloides (volume). Uma vez que é evidente que seu maior problema é sangramento intraperitoneal livre e um hematoma pélvico em associação com a fratura, o tratamento mais apropriado é
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Q3201339 Medicina
O trauma é uma das principais causas de mortalidade a nível mundial. Diante da importância desse assunto, analise os itens a seguir.

I. A obstrução das vias aéreas é uma das principais causas de morte imediatamente após o trauma.

II. Hemorragia é a causa mais comum evitável de mortalidade em pacientes com trauma.

III. Para avaliação do estado neurológico da vítima de trauma, utiliza-se a Escala de Coma de Glasgow, a qual atribui uma nota de 0 a 15, a partir da resposta ocular (4 pontos), verbal (5 pontos) e motora (6 pontos) do paciente.

Estão CORRETOS os itens:
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Q3197042 Medicina
A prioridade máxima no atendimento inicial a um paciente vítima de trauma é 
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Q3192341 Medicina
Homem, vítima de trauma torácico fechado, vai à emergência com queixa de dispneia e dor torácica. Ao exame físico, ele está taquipneico, com escoriação da parede torácica e estertores grossos à ausculta do hemitórax direito. Qual dos seguintes é o achado menos provável?
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Q3181516 Medicina
Suporte básico e avançado de vida são intervenções cruciais em situações de emergência médica para salvar vidas. Assim, avalie as proposições:

I.Na presença de sinais de fratura de base de crânio, está contraindicada a aplicação de qualquer sonda ou tubo por via nasal devido ao risco de falso trajeto para o interior da caixa craniana;
II.A sondagem vesical é sempre indicada, independentemente da presença de suspeita de trauma de uretra;
III.A sequência de atendimento da vítima de trauma não precisa seguir a hierarquização proposta pelo ATLS, podendo pular etapas se necessário.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3181507 Medicina
As mortes por trauma podem ser divididas em três picos: imediatas, precoces e tardias. As mortes imediatas ocorrem nos primeiros minutos após o trauma, enquanto as mortes precoces ocorrem até 4 horas após o trauma. As mortes tardias acontecem entre dias e semanas após o trauma. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as causas mais comuns das mortes imediatas?
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Q3161659 Medicina
Em um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico grave que apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal ausente, postura de extensão anormal ao estímulo doloroso e midríase arreativa unilateral, qual é a classificação na escala Glasgow-P? 
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Q3130759 Medicina
Acidente automobilístico com múltiplas vítimas.

1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor.

2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA: 200/100 mmHG, pulso de 80 batimentos por minuto.

3- Jovem de 25 anos, com palidez cutânea importante, PA: 80/60 mmHg, pulso: 120 batimentos por minuto e dor abdominal.

4- Adulto de 35 anos com dispneia importante, PA: 100/ 60 mmHg, pulso 110 batimentos por minuto e dor torácica.

A ordem de prioridade no atendimento segundo ATLS é:
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Q3130758 Medicina
Paciente gestante, 19 semanas, chega ao pronto socorro com múltiplos ferimento por arma branca em tórax e abdome. Evolui após admissão hospitalar com parada cardiorrespiratória
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Q3130434 Medicina
No paciente vítima de enforcamento, qual a fratura mais comumente encontrada: 
Alternativas
Q3130433 Medicina
Segundo a 10 edição do ATLS, o ringer lactato preferencialmente deverá ser ofertado aquecido à:
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Q3130315 Medicina
Paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta trauma facial grave. Na avaliação tomográfica em cortes axial, coronal e sagital, para diferenciação entre os tipos de fratura de Le Fort, assinale a alternativa correta:
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Q3130282 Medicina
Durante transplante facial total em paciente vítima de trauma balístico com perda das estruturas do terço médio e inferior da face, no momento da dissecção microcirúrgica do retalho do doador, considerando a sequência técnica e preservação vascular, selecione a afirmativa correta:
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Q3125094 Medicina
Quais dessas possibilidades podem ser realizadas durante a enterectomia com anastomose primária no tratamento da lesão por arma de fogo no intestino delgado

I Anastomose término‑terminal plano único total com pontos simples separados utilizando fio de Vicryl 3.0
II Anastomose término‑terminal em dois planos com ponto contínuo subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e ponto contínuo seromuscular utilizando fio Prolene 3.0
III Anastomose término‑terminal plano único total com ponto contínuo utilizando fio de Vicryl 3.0
IV Anastomose término‑terminal em dois planos com pontos simples separados subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e pontos seromuscular também simples separados utilizando fio Prolene 3.0
V Anastomose mecânica latero‑lateral sem sutura de reforço
Alternativas
Q3125093 Medicina
A respeito das lesões cervicais penetrantes, é correto afirmar que o(a) 
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Q3125082 Medicina
Acerca da lesão diafragmática no trauma, assinale a alternativa correta. 
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Q3124541 Medicina
Em relação ao tratamento das lesões esplênicas traumáticas, é correto afirmar que o(a) 
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Q3124123 Medicina
No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta. 
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Q3095168 Medicina
Considerando situações de emergência ou potencialmente emergenciais, são achados clínicos relevantes na identificação de pacientes graves:

I. Rebaixamento do nível de consciência, com história de trauma cranioencefálico com escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 e idade superior a 65 anos.
II. Alterações dos sinais vitais, com saturação arterial de oxigênio menor que 90%, enchimento capilar maior que três segundos.
III. Paciente com pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, com febre e suspeita de neutropenia.

Quais estão corretos?
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Q3093440 Medicina
Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?
Alternativas
Respostas
161: E
162: A
163: D
164: A
165: C
166: A
167: A
168: B
169: A
170: D
171: C
172: B
173: E
174: E
175: C
176: E
177: A
178: E
179: E
180: B