Questões de Concurso Comentadas sobre traumas em medicina

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Q3192341 Medicina
Homem, vítima de trauma torácico fechado, vai à emergência com queixa de dispneia e dor torácica. Ao exame físico, ele está taquipneico, com escoriação da parede torácica e estertores grossos à ausculta do hemitórax direito. Qual dos seguintes é o achado menos provável?
Alternativas
Q3181516 Medicina
Suporte básico e avançado de vida são intervenções cruciais em situações de emergência médica para salvar vidas. Assim, avalie as proposições:

I.Na presença de sinais de fratura de base de crânio, está contraindicada a aplicação de qualquer sonda ou tubo por via nasal devido ao risco de falso trajeto para o interior da caixa craniana;
II.A sondagem vesical é sempre indicada, independentemente da presença de suspeita de trauma de uretra;
III.A sequência de atendimento da vítima de trauma não precisa seguir a hierarquização proposta pelo ATLS, podendo pular etapas se necessário.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3181507 Medicina
As mortes por trauma podem ser divididas em três picos: imediatas, precoces e tardias. As mortes imediatas ocorrem nos primeiros minutos após o trauma, enquanto as mortes precoces ocorrem até 4 horas após o trauma. As mortes tardias acontecem entre dias e semanas após o trauma. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as causas mais comuns das mortes imediatas?
Alternativas
Q3130759 Medicina
Acidente automobilístico com múltiplas vítimas.

1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor.

2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA: 200/100 mmHG, pulso de 80 batimentos por minuto.

3- Jovem de 25 anos, com palidez cutânea importante, PA: 80/60 mmHg, pulso: 120 batimentos por minuto e dor abdominal.

4- Adulto de 35 anos com dispneia importante, PA: 100/ 60 mmHg, pulso 110 batimentos por minuto e dor torácica.

A ordem de prioridade no atendimento segundo ATLS é:
Alternativas
Q3130758 Medicina
Paciente gestante, 19 semanas, chega ao pronto socorro com múltiplos ferimento por arma branca em tórax e abdome. Evolui após admissão hospitalar com parada cardiorrespiratória
Alternativas
Q3130434 Medicina
No paciente vítima de enforcamento, qual a fratura mais comumente encontrada: 
Alternativas
Q3130433 Medicina
Segundo a 10 edição do ATLS, o ringer lactato preferencialmente deverá ser ofertado aquecido à:
Alternativas
Q3130315 Medicina
Paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta trauma facial grave. Na avaliação tomográfica em cortes axial, coronal e sagital, para diferenciação entre os tipos de fratura de Le Fort, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3130282 Medicina
Durante transplante facial total em paciente vítima de trauma balístico com perda das estruturas do terço médio e inferior da face, no momento da dissecção microcirúrgica do retalho do doador, considerando a sequência técnica e preservação vascular, selecione a afirmativa correta:
Alternativas
Q3125094 Medicina
Quais dessas possibilidades podem ser realizadas durante a enterectomia com anastomose primária no tratamento da lesão por arma de fogo no intestino delgado

I Anastomose término‑terminal plano único total com pontos simples separados utilizando fio de Vicryl 3.0
II Anastomose término‑terminal em dois planos com ponto contínuo subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e ponto contínuo seromuscular utilizando fio Prolene 3.0
III Anastomose término‑terminal plano único total com ponto contínuo utilizando fio de Vicryl 3.0
IV Anastomose término‑terminal em dois planos com pontos simples separados subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e pontos seromuscular também simples separados utilizando fio Prolene 3.0
V Anastomose mecânica latero‑lateral sem sutura de reforço
Alternativas
Q3125093 Medicina
A respeito das lesões cervicais penetrantes, é correto afirmar que o(a) 
Alternativas
Q3125082 Medicina
Acerca da lesão diafragmática no trauma, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124541 Medicina
Em relação ao tratamento das lesões esplênicas traumáticas, é correto afirmar que o(a) 
Alternativas
Q3124123 Medicina
No que diz respeito ao trauma cervical, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3095168 Medicina
Considerando situações de emergência ou potencialmente emergenciais, são achados clínicos relevantes na identificação de pacientes graves:

I. Rebaixamento do nível de consciência, com história de trauma cranioencefálico com escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 e idade superior a 65 anos.
II. Alterações dos sinais vitais, com saturação arterial de oxigênio menor que 90%, enchimento capilar maior que três segundos.
III. Paciente com pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, com febre e suspeita de neutropenia.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3093440 Medicina
Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?
Alternativas
Q3092709 Medicina
Sobre os protocolos de avaliação focada com Sonografia para Trauma (FAST) e FAST estendido (E-FAST) realizados à beira do leito, no departamento de emergência para pacientes com trauma, analise as afirmativas a seguir.

I- O exame FAST é normalmente realizado na parte "C” da avaliação primária, durante a avaliação da circulação e hemorragia, de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS).
II- O ultrassom fornece um importante exame de triagem inicial no paciente adulto com trauma. No entanto, o ultrassom não substitui os estudos de imagem mais sensíveis, muitas vezes necessários para identificar lesões específicas em pacientes com sintomas ou sinais abdominais ou torácicos preocupantes.
III- O objetivo principal do exame FAST é determinar a presença de líquido livre pericárdico, intratorácico ou intraperitoneal patológico, que aparece como uma coleção hiperecoica, ou a presença de pneumotórax.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Alternativas
Q3085384 Medicina
Paciente com história queda da própria altura apresenta ferimento na face lateral da coxa direita, superficial e limpo. Na sua história de vacinação prévia contra o tétano refere que recebeu três doses da vacina há mais de cinco e menos de 10 anos. Neste caso, o médico deve realizar limpeza e desinfecção da ferida, sutura (se necessário) e curativo
Alternativas
Q3085366 Medicina
A resposta aos estresses cirúrgicos eletivos ou de emergências (traumatismos) compreende dois componentes: um ramo neuro-hormonal e outro inflamatório.
Com relação aos hormônios na resposta ao trauma indique aquele cuja concentração está diminuída.
Alternativas
Q3085296 Medicina
A febre que surge durante as primeiras 48 a 72 horas após uma intervenção cirúrgica no abdome, geralmente é decorrência de uma das complicações abaixo relacionadas. Indique-a. 
Alternativas
Respostas
141: A
142: C
143: A
144: B
145: A
146: D
147: C
148: B
149: E
150: E
151: C
152: E
153: A
154: E
155: E
156: B
157: B
158: E
159: D
160: C