Questões de Concurso
Comentadas sobre traumas em medicina
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Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue.
A próxima conduta a ser adotada é:
Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.
Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:
As recomendações atuais em relação aos hemocomponentes a serem enviados para a ressuscitação hemoterápica preveem o envio de:
Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é:
Com relação ao atendimento ao paciente politraumatizado, analise as afirmativas a seguir.
I. O atendimento ao paciente politraumatizado, assim como o de quaisquer outras situações de emergência, deve ser estruturado e sistematizado.
II. A avaliação primária objetiva avaliar e tratar condições que colocam o paciente imediatamente em risco de vida.
III. É formada pelo mnemônico ABCDE: airway, breathing, circulation, disability, exposure. Cada passo deve ser seguido sequencialmente, e ações padronizadas devem ser executadas imediatamente.
IV. A avaliação secundária, nessa condição, é mais detalhada e envolve condições que podem levar a sequelas ou à nova piora do quadro clínico.
Estão corretas as afirmativas
I- A tala será aplicada a partir do grande troquíter, descendo a face externa do braço, roda inferiormente o cotovelo e desce pela face interna até ao cavado axilar.
II- O membro, com flexão do cotovelo a 90º, é, preferencialmente, amparado pelo próprio paciente, mão no punho, com o antebraço em pronação, para facilitar a neutralização da tendência ao varo.
III- O tronco é inclinado para o lado da lesão, posicionando-se o membro em condição pendular.
Adaptado de KARREN, K.J. Primeiros socorros para estudantes 10a ed. Barueri: Editora Manole, 2013.
Contusão é uma _______. O hematoma ocorre quando há ______ embaixo da pele. As lesões por esmagamento não rompem a pele, mas podem causar lesões internas suficientemente severas para causar _______. Para reduzir a dor e o inchaço associados às lesões fechadas, aplica-se ________.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de palavras que preenche corretamente estas lacunas: