Questões de Concurso Comentadas sobre traumas em medicina

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Q3214447 Medicina
Homem de 18 anos é levado ao pronto-socorro após se envolver em um acidente automobilístico. Exame físico à chegada: escala de coma de Glasgow: 7 pontos; pulso filiforme com frequência cardíaca de 140 bpm; pressão arterial (PA): 60 × 10 mmHg; a respiração é rápida e superficial com ausculta pulmonar sem alterações; o abdome está moderadamente distendido, sem peristaltismo audível; há fraturas fechadas no antebraço direito e na perna esquerda. Após administração intravenosa rápida de 2 L de ringer lactato, a frequência cardíaca é 130 bpm e a PA de 70 × 20 mmHg. O próximo passo imediato correto é
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Q3214444 Medicina
Em relação às lesões traumáticas da região cervical, assinale a alternativa correta.
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Q3214436 Medicina
Em relação a lesões penetrantes de tórax, os pacientes devem ser submetidos a toracotomia quando há
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Q3214432 Medicina
Após um acidente automobilístico, uma mulher de 30 anos é diagnosticada com uma fratura pélvica posterior. Hipotensão e taquicardia respondem marginalmente à reposição de cristaloides (volume). Uma vez que é evidente que seu maior problema é sangramento intraperitoneal livre e um hematoma pélvico em associação com a fratura, o tratamento mais apropriado é
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Q3161659 Medicina
Em um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico grave que apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal ausente, postura de extensão anormal ao estímulo doloroso e midríase arreativa unilateral, qual é a classificação na escala Glasgow-P? 
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Q3553243 Medicina
Qual é a importância do conceito de “hora de ouro” no tratamento de politraumatizados e como ele influencia as decisões médicas? 
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Q3553242 Medicina
No contexto de politrauma, quais critérios compõem o escore de gravidade Injury Severity Score (ISS) e como ele influencia na abordagem terapêutica?
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Q3553231 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com uma lesão por arma de fogo no abdome. Durante a avaliação inicial, ele apresentou sintoma de dor intensa na região afetada, palidez cutânea, taquicardia (FC = 140) e PA = 90 mmHg x 60 mmHg.
Qual deve ser a conduta emergencial prioritária para corrigir o choque hipovolêmico nesse paciente?
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Q3530447 Medicina
Em Emergências Traumáticas, o conhecimento preciso de anatomia é fundamental para avaliar e entender a extensão dos danos, permitindo uma intervenção rápida e eficaz para salvar vidas e minimizar complicações. Por exemplo, uma lesão traumática cervical ao nível do segmento medular C4 pode afetar a raiz de um nervo crucial para a função respiratória. Qual é esse nervo?
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Q3529625 Medicina
O atendimento à vítima de trauma envolve a atuação de diferentes profissionais e representa um grande desafio à equipe, tanto no ambiente pré como intra-hospitalar. As causas externas podem ser representadas pelos acidentes e violências. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA.
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Q3516623 Medicina

Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue.

A próxima conduta a ser adotada é: 

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Q3516564 Medicina

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal.

Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

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Q3513611 Medicina
Um homem de 42 anos chega a um centro de trauma, após ter sido atropelado, apresentando múltiplos pontos de fratura e de hemorragia. A equipe do centro ativa o protocolo de transfusão maciça e informa ao serviço de hemoterapia.  
As recomendações atuais em relação aos hemocomponentes a serem enviados para a ressuscitação hemoterápica preveem o envio de: 
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Q3512928 Medicina

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.


A melhor conduta nesse caso é: 

Alternativas
Q3480732 Medicina

Com relação ao atendimento ao paciente politraumatizado, analise as afirmativas a seguir.


I. O atendimento ao paciente politraumatizado, assim como o de quaisquer outras situações de emergência, deve ser estruturado e sistematizado.


II. A avaliação primária objetiva avaliar e tratar condições que colocam o paciente imediatamente em risco de vida.


III. É formada pelo mnemônico ABCDE: airway, breathing, circulation, disability, exposure. Cada passo deve ser seguido sequencialmente, e ações padronizadas devem ser executadas imediatamente.


IV. A avaliação secundária, nessa condição, é mais detalhada e envolve condições que podem levar a sequelas ou à nova piora do quadro clínico.


Estão corretas as afirmativas 

Alternativas
Q3422532 Medicina
Homem, 22 anos, vítima de colisão de carro a 70 km/h contra um caminhão; o condutor estava sem cinto de segurança. Dados locais: PA 100 x 70 mmHg, FC 110 bpm, FR 18 ipm, SatO2 92%. Tempo de resgaste de 30 minutos. Chega ao serviço de emergência em prancha rígida, colar cervical e máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixa-se de muita dor no tórax e dificuldade para respirar. Sinais vitais na admissão: PA 90 x 70 mmHg, FC 130 bpm, FR 24 ipm, SatO2 88%. Escoriações e equimoses em face e tórax bilateral. Crepitações em tórax à direita. Murmúrios vesiculares reduzidos à direita. Qual é a conduta correta nesse momento?
Alternativas
Q3403635 Medicina
Em relação a imobilização gessada do úmero, analise e marque a alternativa correta.

I- A tala será aplicada a partir do grande troquíter, descendo a face externa do braço, roda inferiormente o cotovelo e desce pela face interna até ao cavado axilar.
II- O membro, com flexão do cotovelo a 90º, é, preferencialmente, amparado pelo próprio paciente, mão no punho, com o antebraço em pronação, para facilitar a neutralização da tendência ao varo.
III- O tronco é inclinado para o lado da lesão, posicionando-se o membro em condição pendular.
Alternativas
Q3398851 Medicina
Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?
Alternativas
Q3398850 Medicina
Você, como médico regulador, recebe um chamado para coordenar o atendimento de um acidente de trânsito envolvendo uma criança de 6 anos e um idoso de 72 anos, ambos com suspeita de trauma torácico. Considerando as diferenças anatômicas e fisiológicas entre crianças e idosos, qual dos seguintes aspectos deve ser prioritariamente considerado no manejo inicial destes pacientes?
Alternativas
Q3382484 Medicina
Em casos de lesões não penetrantes, como as contusões, os tecidos subcutâneos sofrem danos sem que haja uma ruptura na pele. As contusões e as lesões causadas por compressão são exemplos desse tipo de lesão fechada.

Adaptado de KARREN, K.J. Primeiros socorros para estudantes 10a ed. Barueri: Editora Manole, 2013.

Contusão é uma _______. O hematoma ocorre quando há ______ embaixo da pele. As lesões por esmagamento não rompem a pele, mas podem causar lesões internas suficientemente severas para causar _______. Para reduzir a dor e o inchaço associados às lesões fechadas, aplica-se ________. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de palavras que preenche corretamente estas lacunas:
Alternativas
Respostas
81: E
82: C
83: D
84: E
85: A
86: B
87: C
88: C
89: C
90: D
91: D
92: B
93: B
94: B
95: D
96: B
97: C
98: C
99: A
100: E