Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3818825 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes.


Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia: 468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻: 9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia: positiva.
Diante desse diagnóstico, qual deve ser a prioridade terapêutica ?
Alternativas
Q3818824 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes.


Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia: 468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻: 9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia: positiva.
Qual é o diagnóstico associado a esse quadro?
Alternativas
Q3818658 Medicina
O estado de hipercoagulação ocorre imediatamente após uma lesão traumática grave, e um dano ainda mais profundo pode ser seguido por um aumento desse estado de hipercoagulação. Essa condição, quando somada à imobilidade do paciente e dano venoso direto, evolui para trombose venosa. Segundo Fonseca (2013), qual é o nome dessa tríade?
Alternativas
Q3818225 Medicina
Durante a consulta de puericultura no primeiro mês de vida, é essencial que o pediatra verifique os resultados do teste de triagem neonatal (teste do pezinho), que tem como um de seus objetivos a detecção da fenilcetonúria. Essa doença é causada pela deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, que é responsável pela conversão da fenilalanina em:
Alternativas
Q3818224 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica (MAT) associada à ocorrência de Lesão Renal Aguda (LRA). Durante a avaliação laboratorial dos pacientes com SHU, é possível identificar vários achados característicos da doença. Qual dos achados apresentados abaixo NÃO é tipicamente encontrado em casos de microangiopatia trombótica?
Alternativas
Q3818223 Medicina
Defeito congênito da parede abdominal caracterizado por um orifício geralmente pequeno (menor que 4 cm), sem cobertura membranosa, localizado à direita da linha média abdominal, com o cordão umbilical inserido normalmente, e pelo qual ocorre herniação de intestino delgado (e, ocasionalmente, de outras vísceras como estômago, cólon, fígado, bexiga ou ovários). A descrição apresentada corresponde a qual das malformações apresentadas abaixo?
Alternativas
Q3818222 Medicina
A Otite Média Aguda (OMA) é uma das infecções mais comuns na infância e, em determinados casos, o tratamento com antimicrobianos é indicado. De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP), a amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento empírico da OMA em crianças. No entanto, para pacientes com alergia à penicilina, faz-se necessário considerar alternativas seguras e eficazes. Com base nas recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para crianças alérgicas à penicilina.
Alternativas
Q3818221 Medicina
Os anti-histamínicos H1 desempenham papel fundamental no tratamento da Rinite Alérgica (RA), sendo divididos em duas grandes classes: os de primeira geração, que atravessam a barreira hematoencefálica (BHE) e possuem ação sedativa significativa, e os de segunda ou terceira geração, que apresentam menor penetração no sistema nervoso central, com reduzido efeito sedativo. Em casos de RA com obstrução nasal, pode-se associar anti-H1 a descongestionantes orais para potencializar o alívio sintomático. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que apresenta a associação entre um anti-histamínico H1 de segunda geração e um descongestionante oral. 
Alternativas
Q3818220 Medicina
A dor é um dos sintomas mais prevalentes e debilitantes em pacientes pediátricos sob cuidados paliativos, sendo frequentemente subtratada devido a conceitos ultrapassados, como a falsa crença de que crianças sentem menos dor do que adultos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe um protocolo sistemático para o manejo da dor, com base em princípios fundamentais de prescrição e escolha de medicamentos. Com base nas diretrizes da OMS para o controle da dor em pediatria, analise as assertivas a seguir:

I. A prescrição de analgésicos deve ser feita, preferencialmente, em horários fixos, e não apenas sob demanda, para garantir alívio contínuo da dor.
II. A via parenteral deve ser priorizada em todos os casos como primeira escolha para administração de analgésicos.
III. O uso de fármacos adjuvantes, como anticonvulsivantes, antidepressivos, ansiolíticos, laxantes e antieméticos, é recomendado para potencializar o controle da dor e mitigar efeitos adversos da analgesia.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3818219 Medicina
O citomegalovírus (CMV) é a causa viral mais comum de infecção intrauterina em humanos. A prevalência de infecção congênita por CMV varia entre 0,2% e mais de 1%, sendo mais alta em populações com maior soro prevalência desse vírus. Qual das alternativas abaixo apresenta um marcador definitivo para o diagnóstico de infecção congênita por CMV?
Alternativas
Q3818217 Medicina
A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) resulta da infecção fetal pelo vírus da rubéola, principalmente no primeiro trimestre da gestação, podendo causar diversas manifestações clínicas agrupadas conforme o momento de aparecimento (precoces ou tardias) e sua duração (transitórias ou permanentes). As manifestações permanentes são defeitos estruturais congênitos com impacto duradouro na saúde da criança, como cardiopatias congênitas. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta as cardiopatias congênitas mais frequentemente associadas à forma permanente da SRC.
Alternativas
Q3818216 Medicina
As cardiopatias congênitas canal-dependentes são aquelas nas quais o canal arterial é essencial para manter adequada perfusão pulmonar, sistêmica ou permitir a mistura entre as circulações pulmonar e sistêmica, especialmente nas primeiras horas ou dias de vida. Considerando essa definição, assinale a alternativa que apresenta uma cardiopatia congênita em que o fluxo sistêmico depende do canal arterial para garantir a sobrevida neonatal. 
Alternativas
Q3818215 Medicina
As parasitoses intestinais, em sua maioria, apresentam quadro clínico assintomático ou oligossintomático. Quando presentes, os sintomas são inespecíficos, incluindo diarreia, náuseas, dor abdominal, distensão, má-absorção e, em casos mais avançados, desnutrição. Alguns parasitas, no entanto, podem levar à desnutrição por mecanismos específicos, como lesão da mucosa intestinal e hemorragia crônica. Com base nos mecanismos patogênicos das parasitoses intestinais, assinale a alternativa que apresenta um nematelminto capaz de causar desnutrição associada à lesão mucosa e sangramento intestinal.
Alternativas
Q3818214 Medicina
RN prematuro tardio de 35 semanas e 1 dia de IG, nascido de parto cesáreo por amniorrexe prematura, com peso de 2.700 g, Apgar de 7 e 8, foi encaminhado ao alojamento conjunto. Com 48 horas de vida, pesava 2.400 g e apresentava icterícia zona 3. Foram coletados exames, com resultado de bilirrubina indireta de 10,7 mg/dL. A tipagem sanguínea da mãe e do RN é B+. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, considerando o caso apresentado.
Alternativas
Q3818213 Medicina
Considerando a composição do colostro de mães de recém-nascidos (RNs) a termo e pré-termo e os constituintes do leite humano, analise as assertivas a seguir:

I. O colostro de mães de RNs pré-termo apresenta menor concentração de lactose se comparado com o de mães de RNs a termo.
II. A água representa aproximadamente entre 87 e 90% da composição do leite humano, sendo fundamental para a hidratação do lactente.
III. O colostro de mães de RNs pré-termo contém maior teor de proteínas do que o colostro de mães de RNs a termo.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3818199 Medicina
Considerando as disposições da RDC nº 34/2014, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3818198 Medicina
Considerando as disposições da RDC nº 34/2014 sobre o serviço de hemoterapia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3818197 Medicina
 Conforme a RDC nº 34/2014, a doação de sangue pode ser feita até os ____ anos de idade. A ingestão de bebida alcoólica torna o indivíduo inapto à doação por _________ após o consumo, e o alcoolismo crônico é motivo de inaptidão definitiva. A transfusão de sangue ou componentes e o uso de hemoderivados causam inaptidão por um período de ____ meses após a realização do procedimento. A frequência máxima admitida entre as doações é de ____ doações anuais para o homem e de ____ doações anuais para a mulher.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3818196 Medicina
Sobre a Doença Hemolítica do Recém-nascido (DHRN), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3818195 Medicina
 Em relação às indicações transfusionais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
19541: C
19542: B
19543: A
19544: D
19545: C
19546: A
19547: B
19548: C
19549: E
19550: A
19551: A
19552: C
19553: B
19554: B
19555: E
19556: E
19557: A
19558: B
19559: D
19560: C