Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4125966 Medicina
Paciente de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, relata crises súbitas de torção cervical involuntária associadas a tremor postural, com piora progressiva ao longo dos últimos meses. O exame neurológico evidencia hipertonia do músculo esternocleidomastoideo esquerdo com contrações rítmicas. Diante desse quadro, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4125962 Medicina
O plano de análise da dimensão programática (ou institucional) da vulnerabilidade busca justamente: 
Alternativas
Q4125079 Medicina
Em instituições onde os trabalhadores estão expostos, pelo tipo de atividade, ao risco de contato com animais domésticos e silvestres, a raiva deve estar incluída nos programas preventivos.
Assinale a alternativa que, corretamente, apresenta informações indispensáveis, segundo o Ministério da Saúde, para todos os envolvidos.
Alternativas
Q4125074 Medicina
Na prática da medicina do trabalho, alguns procedimentos, por sua especificidade, merecem especial atenção no rol dos compromissos éticos profissionais.
Entre eles, pode-se citar, corretamente, que
Alternativas
Q4125067 Medicina
O trabalhador chegou ao ambulatório apresentando náuseas, vômitos, vertigem e tremores pelo corpo. Segundo os colegas, estava sozinho no laboratório de agrotóxicos, manipulando alguns recipientes com piretroides.
Sobre esse agente químico, pode-se afirmar corretamente que
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Q4125066 Medicina
Em instituições que mantêm muitas unidades regionalizadas e população heterogênea em diversas características, é possível que existam portadores de diabetes em diferentes estágios. Para melhor conhecer a dimensão dessa ocorrência e adequar um programa de cuidados que permita estimar os gastos com exames, medicamentos e demais ações de intervenção, bem como favorecer um planejamento a longo prazo, o indicador epidemiológico de escolha é
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Q4124036 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a herdabilidade da demência de Alzheimer.
Alternativas
Q4124035 Medicina
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica relacionada à deficiência de tiamina, frequentemente associada ao consumo crônico de etílicos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico de cada fase.
Alternativas
Q4124001 Medicina
Paciente de 65 anos de idade, casada, com diagnóstico de câncer de endométrio, recorrente, já submetida a quatro linhas de tratamento dentro do contexto paliativo, apresenta progressão de doença. A paciente foi internada por quadro de suboclusão intestinal, que evoluiu para obstrução intestinal, provocada pela carcinomatose peritoneal decorrente da neoplasia, o que impede a sua alimentação e provoca perda de peso progressiva. Está lúcida e orientada, ECOG 4. A avaliação da equipe de nutrição aponta para risco nutricional e sugere iniciar nutrição parenteral total. A avaliação da equipe da cirurgia sugere ileostomia como uma possibilidade de reversão do quadro. Consultada sobre essas intervenções, a paciente manifesta claramente o desejo de não se submeter a nenhum procedimento invasivo e, inclusive, recusa a nutrição parenteral total, solicitando que sejam priorizadas medidas de conforto, com analgesia e, se necessário, sedação.
Nesse caso,
Alternativas
Q4124000 Medicina
Em pacientes com câncer avançado, recorrente, com dor crônica e em uso de opioides para controle da dor, a presença de constipação é uma queixa frequente, com claro prejuízo para a qualidade de vida desses pacientes.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente medida(s) profilática(s) para a constipação.
Alternativas
Q4123998 Medicina
Em pacientes adultos, com mais de 25 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma de alto grau, o esquema padrão de tratamento inicial é
Alternativas
Q4123997 Medicina
Paciente com 70 anos de idade, com antecedentes de câncer de mama direita há quatro anos, HER2+, RH negativo, foi tratada com cirurgia, quimioterapia (AC-T dd), radioterapia e trastuzumabe por doze meses, estando em seguimento desde então. Em exames de rotina, são evidenciadas metástases em pulmão, fígado e ossos, assintomáticas. A paciente encontra-se em boa performance, ECOG 0, com hemograma, função hepática e função renal normais. Ecocardiograma normal. A ressonância magnética de crânio está sem sinais de metástases.
Nesse caso, qual é o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q4123996 Medicina
Em pacientes do sexo feminino, em pré-menopausa, com câncer de mama triplo negativo, localmente avançado (estádios II e III), qual é a melhor opção de tratamento inicial?
Alternativas
Q4123995 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, que teve menopausa aos 47 anos, sem uso de terapia hormonal, realizou cirurgia (quadrandectomia em mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela). Os resultados do anatomopatológico mostram a presença de carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda, de 2 cm, G1H, G2N, Ki67+ 10%, receptor hormonal positivo (RE+ 80%, RP + 70%), Her2 negativo (1+/3+), com 1 linfonodo sentinela positivo. O resultado do teste Oncotype DX revela um escore de 15.
Nesse caso,
Alternativas
Q4123994 Medicina
Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e de exames de imagem. Foi realizada conização do colo uterino, com ausência de invasão linfovascular, margens negativas (menor margem de 5 mm), sem fragmentação do espécime.
Considerando o desejo reprodutivo da paciente, a melhor conduta é indicar
Alternativas
Q4123993 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, portadora de mutação patogênica em BRCA1, recém-diagnosticada, após investigação de desconforto abdominal, tem diagnóstico de adenocarcinoma seroso de alto grau com sítio primário em ovário. Após avaliação laparoscópica em centro de referência, foi considerada não candidata a citorredução completa devido ao elevado índice de carcinomatose peritoneal.
Nesse caso,
Alternativas
Q4123991 Medicina
Paciente de 57 anos de idade apresenta lesão em pilar amigdaliano esquerdo. É realizada cirurgia, que mostra carcinoma de células escamosas, p16 positivo, lesão de 3 cm, com margens de ressecção cirúrgica comprometidas. Sem linfonodomegalia cervical. Paciente hígido, ECOG 0, sem comorbidades, não tabagista, com funções hepática e renal normais e hemograma normal.
Nesse caso, está indicado
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Q4123990 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, do sexo masculino, ex-tabagista – parou há três anos; com carga tabágica de 94 anos-maço –, apresenta-se em bom estado geral, ECOG 1, sem outras comorbidades. Apresenta lesão pulmonar suspeita. É realizada biópsia de lesão pulmonar, que revelou tratar-se de carcinoma de células escamosas de pulmão, PD-L1 > 1% e com mutação em KRAS G12C. Exames de imagem revelam doença localmente avançada não candidata a radioterapia nem a outro tratamento localizado.
Nesse caso, qual é o tratamento sistêmico mais apropriado?
Alternativas
Q4123989 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 56 anos de idade, apresenta diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, com metástases hepáticas. Apesar de metastática, a doença é oligossintomática, e a paciente apresenta ECOG de 1. Nega doenças autoimunes ou uso de corticosteroides sistêmicos. Hemograma, função hepática e renal normais.
Nesse caso, qual é o tratamento mais apropriado?
Alternativas
Q4123988 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, apresenta lesão em face, cuja biópsia revela tratar-se de carcinoma de células de Merkel. É avaliada pela equipe de cirurgia plástica, que considera a lesão irressecável no momento, devido à impossibilidade de reconstrução da face pela extensão da lesão. A paciente, quando consultada, também recusa qualquer tentativa de procedimento cirúrgico. O estadiamento revela doença localizada, sem evidências de acometimento linfonodal ou metástases a distância.
Nesse caso,
Alternativas
Respostas
1901: D
1902: D
1903: C
1904: A
1905: D
1906: E
1907: C
1908: A
1909: E
1910: B
1911: C
1912: C
1913: B
1914: E
1915: D
1916: A
1917: C
1918: B
1919: B
1920: D