Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3185017
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185017 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A trombólise sistêmica está indicada de forma rotineira em todos os casos de embolia pulmonar submaciça.
Alternativas
Q3185015
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185015 Medicina
Um homem de 56 anos de idade, tabagista e com histórico de insuficiência cardíaca, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e hemoptise. O exame físico revela turgência jugular e reforço de segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia torácica demonstra trombo na artéria pulmonar direita, sem sinais de comprometimento hemodinâmico grave. O ecocardiograma evidencia sobrecarga ventricular direita.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de sobrecarga ventricular direita no ecocardiograma define o quadro como embolia pulmonar submaciça. 
Alternativas
Q3185014
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185014 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

A biópsia pulmonar é obrigatória para o diagnóstico de FPI em pacientes com padrão típico na tomografia.
Alternativas
Q3185013
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185013 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento com pirfenidona ou nintedanibe pode retardar a progressão da FPI.
Alternativas
Q3185012
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185012 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O padrão em "favo de mel" na tomografia é patognomônico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI).
Alternativas
Q3185011
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185011 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O tratamento padrão inclui nefrectomia seguida de quimioterapia adjuvante, dependendo do estadiamento.
Alternativas
Q3185010
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185010 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A biópsia da massa deve ser realizada em todos os casos para confirmação histológica antes da cirurgia.
Alternativas
Q3185009
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185009 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido ao aumento abdominal progressivo. O exame físico revela massa abdominal não dolorosa, fixa à palpação no flanco esquerdo. A TC confirma massa renal heterogênea, com áreas de necrose e sem sinais de invasão venosa.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O tumor de Wilms está frequentemente associado a síndromes genéticas, como a síndrome de WAGR.
Alternativas
Q3185008
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185008 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica atípica descarta o diagnóstico de IAM-ST. 
Alternativas
Q3185007
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185007 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A administração de clopidogrel deve preceder a realização de angioplastia primária.
Alternativas
Q3185006
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185006 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A angioplastia primária é o tratamento de escolha, desde que realizada em até 90 minutos após o contato médico.
Alternativas
Q3185005
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185005 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Pacientes com gradiente elevado de saída ventricular esquerdo devem ser submetidos imediatamente à miectomia septal.
Alternativas
Q3185004
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185004 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Betabloqueadores são o tratamento de primeira linha para alívio dos sintomas em MCH.
Alternativas
Q3185003
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185003 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva é característico da miocardiopatia hipertrófica (MHC).
Alternativas
Q3185002
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185002 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita rotineiramente para corrigir a acidose metabólica grave.
Alternativas
Q3185001
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185001 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A elevação do ânion gap neste paciente sugere acidose metabólica devido à cetoacidose diabética. 
Alternativas
Q3185000
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185000 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A respiração de Kussmaul é um mecanismo compensatório da acidose metabólica.
Alternativas
Q3184999
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184999 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A restrição hídrica é a base do manejo inicial de hiponatremia hiposmolar nesta paciente.
Alternativas
Q3184998
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184998 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina. 
Alternativas
Q3184997
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184997 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.
Alternativas
Respostas
18321: E
18322: C
18323: C
18324: E
18325: C
18326: C
18327: E
18328: C
18329: C
18330: C
18331: E
18332: C
18333: C
18334: E
18335: C
18336: C
18337: E
18338: C
18339: C
18340: C
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