Questões de Medicina para Concurso - Página 916

Q3855610

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855610 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A ausência de dor à palpação abdominal afasta a possibilidade de abdome agudo cirúrgico, indicando origem funcional para os sintomas apresentados pela paciente.

B

A dissociação entre a intensidade da dor abdominal e a pobreza dos achados ao exame físico, em paciente com fatores de risco cardioembólicos, caracteriza apresentação clássica de isquemia mesentérica aguda.

C

Em quadros crônicos de insuficiência vascular visceral, os vasos peripancreáticos e pericólicos assumem papel compensatório na evolução da doença.

D

A presença de evacuação líquida isolada confirma diagnóstico de gastroenterite aguda viral, dispensando investigação complementar em paciente estável.

E

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo recomendada observação clínica por 24 horas antes da solicitação de exames.

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Q3855609

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855609 Medicina

Qual achado mais sugere etiologia arterial da síndrome do desfiladeiro torácico?

A

Embolização digital por lesão subclávia.

B

Trombose venosa subclávia após atividade repetitive.

C

(C) Teste de Adson positive.

D

Perda de força do braço ao elevar objetos leves.

E

Parestesias na distribuição ulnar.

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Q3855608

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855608 Medicina

Sobre as indicações cirúrgicas para o tratamento da estenose de carótida, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

A

Pacientes assintomáticos com estenose entre 40− 59% têm indicação clara de endarterectomia carotídea.

B

Em indivíduos sintomáticos com estenose menor que 50%, a intervenção cirúrgica traz maior benefício do que o tratamento medicamentoso isolado.

C

A angioplastia com stent é preferível à endarterectomia em todos os pacientes acima de 70 anos.

D

Pacientes assintomáticos com estenose ≥80%, baixo risco cirúrgico e expectativa de vida adequada podem ser considerados para intervenção.

E

Em pacientes sintomáticos com estenose de 50− 69%, a cirurgia é contraindicada independentemente do risco cirúrgico.

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Q3855607

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855607 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades prévias, descobriu hipertensão arterial em exame de academia. Após o diagnóstico iniciou tratamento com médico do posto de saúde e mesmo com o uso adequado de 4 tipos de medicamentos anti-hipertensivos, não consegue controlar a hipertensão. Foi então encaminhada para investigação complementar, sendo diagnosticada com hipertensão renovascular por displasia fibromuscular. Neste caso, o tratamento mais recomendado é:

A

Encaminhar ao utologista para nefrectomia unilateral.

B

Angioplastia da artéria renal com implante de Stent.

C

Otimizar o tratamento clínico.

D

Indicar bypass aorto-renal com veia safena magna reversa.

E

Indicar angioplastia balonada da artéria renal.

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Q3853888

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853888 Medicina

No que se refere às anomalias anorretais e sua associação com outras malformações, é correto afirmar:

A

A avaliação inicial deve incluir tomografia de abdome e cateterismo cardíaco.

B

A urografia excretora é imprescindível antes da correção cirúrgica da anomalia anorretal.

C

É rara a ocorrência de associação com anomalias sacrais e urogenitais.

D

As anomalias urinárias mais associadas são a agenesia renal e refluxo vesicoureteral.

E

A investigação do trato urinário deve ser feita a partir do primeiro surto de infecção urinária.

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Q3853887

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853887 Medicina

Recém-nascida, sexo feminino, 2.900 g, capurro 39 semanas, de parto cesáreo, sem pré-natal. Após nascimento em unidade secundária sem neonatologista, é transferido com 18 horas de vida para hospital pediátrico terciário. Ao exame, observa-se exteriorização de alças intestinais livres e com sinais de ressecamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Gastrosquise - proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas e programar abordagem cirúrgica urgente.

B

Gastrosquise - redução manual imediata das alças intestinais.

C

Hérnia diafragmática congênita - intubar e ventilar com pressão positive.

D

Onfalocele - fechamento primário imediato.

E

Extrofia vesical - sondagem vesical e programar cirurgia eletivamente.

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Q3853886

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853886 Medicina

Recém-nascido, masculino, capurro de 34 semanas e 3 dias, apresentou desconforto respiratório logo após o nascimento, com dispneia intensa e cianose, sendo necessária intubação. Ao exame físico, as bulhas cardíacas são auscultadas em hemitórax direito e abdome se apresenta escavado. Sobre a criança em questão e o diagnóstico mais provável, podemos afirmar que:

A

Deve ser operada de urgência para permitir expansão pulmonar e melhora da oxigenação.

B

Se realizada, a radiografia revelará velamento de hemitórax esquerdo e a primeira conduta após a estabilização de ser a inserção de dreno de tórax.

C

Espera-se hipoplasia parenquimatosa e aumento da resistência vascular pulmonares bilateral.

D

Será melhor ventilada por sistema balão-máscara, minimizando risco de pneumotórax grave.

E

Há alto risco de persistência de circulação fetal, com hipotensão pulmonar global severa.

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Q3853885

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853885 Medicina

A correção de hérnias inguinais na criança é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões pediátricos e acometem mais:

A

Meninas, no lado esquerdo.

B

Meninos, bilateralmente com maior frequência que meninas.

C

Meninos, no lado direito.

D

Meninos, no lado esquerdo.

E

Meninas, no lado direito.

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Q3853884

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853884 Medicina

Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta vômitos biliosos súbitos há 6 horas, irritabilidade, distensão abdominal e parada de evacuação. Ao exame físico, pálido, com sinais de desidratação e dor abdominal difusa à palpação. Radiografia de abdome agudo revela distensão gástrica e ausência de gás distal. A seriografia evidencia ângulo de Treitz à direita da coluna e ceco em posição alta. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Má rotação intestinal complicada por volvo - iniciar antibiótico e observar evolução clínica.

B

Íleo paralítico secundário a sepse - iniciar nutrição parenteral e aguardar melhora clínica.

C

Má rotação intestinal possivelmente complicada por volvo - estabilizar com hidratação, descompressão gástrica e indicar abordagem cirúrgica.

D

Obstrução duodenal por atresia - realizar correção eletiva após estabilização clínica.

E

Má rotação intestinal sem possibilidade de volvo - realizar fixação anatômica do intestino na posição normal.

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Q3853883

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853883 Medicina

Um recém-nascido, com distensão abdominal progressiva e ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida, apresenta quadro de obstrução intestinal baixa. O enema opaco revela múltiplas imagens de "bolhas de sabão" ou aspecto de "miolo de pão" projetadas predominantemente na fossa ilíaca direita. Considerando o quadro clínico-radiológico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Íleo meconial.

B

Peritonite meconial.

C

Megacolo agangliônico.

D

Atresia de íleo distal.

E

Volvulo de intestino médio com má rotação associada.

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Q3853882

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853882 Medicina

Masculino, com 4 semanas de vida, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional. Em aleitamento materno exclusivo. Há 7 dias apresenta regurgitações com conteúdo alimentar, após as mamadas. Evoluiu com piora apresentando vômitos após alimentação. Ao exame físico: regular estado geral, irritado, com apetite preservado (busca o seio no colo da mãe), desidratado ++/++++, bradipneico, taquicárdico. Abdome: abaulamento em epigástrio, com peristalse visível nesta região. Flácido, indolor, sem resistência à palpação. Nódulo palpável em região epigástrica, lateral direita. Considerando o diagnóstico mais provável, qual o distúrbio hidroeletrolítico esperado neste paciente?

A

Acidose metabólica hipoclorêmica, hipocalêmica.

B

Alcalose respiratória, hiperclorêmica, hipercalêmica.

C

Acidose respiratória hiperclorêmica, hipercalêmica.

D

Alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalêmica.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3853881

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853881 Medicina

Um menino de 6 anos apresenta dor abdominal há 48h, inicialmente epigástrica e posteriormente localizada em fossa ilíaca direita, associada a febre (38,4 °C) e vômitos. Nega sintomas urinários ou respiratórios. Na história patológica pregressa, pai relata episódio sangue nas fezes aos 2 anos de idade e que o médico do posto de saúde disse que não era necessário investigar. Ao exame físico, encontra-se taquicárdico, com dor intensa em fossa ilíaca direita, descompressão brusca positiva. O ultrassom abdominal realizado na emergência não visualizou o apêndice e a tomografia computadorizada não está disponível. Diante do quadro, o menino é levado à cirurgia, onde se identifica apendicite aguda inicial. Com base nesse quadro clínico, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar apendicectomia e finalizar o procedimento, pois a investigação adicional do íleo não é indicada na ausência de perfuração ou líquido livre.

B

Realizar apendicectomia, correr pelo menos 60 cm de íleo terminal em busca de divertículo de Meckel dada a história compatível, e ressecar o divertículo na mesma oportunidade se identificado e paciente estável.

C

Não realizar apendicectomia e não é necessária exploração cirúgica adicional. Prescrescer antibioticoterapia.

D

Realizar apenas apendicectomia, sem necessidade de prosseguir revisão intestinal, e manter antibiótico por 5 dias.

E

Realizar apendicectomia e investigação limitada de 20 cm de íleo terminal, ressecando o divertículo de Meckel apenas se este estiver perfurado.

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Q3853880

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853880 Medicina

Em relação às particularidades da fisiologia hídrica e da terapia de reposição volêmica no período neonatal - especialmente relevantes no manejo pré-operatório de malformações congênitas cirúrgicas - assinale a alternativa correta:

A

A capacidade de concentração urinária dos recém-nascidos pode atingir 1200 mOsm/kg, mas a reabsorção tubular de sódio é limitada, o que predispõe à natriurese excessiva.

B

Recém-nascidos prematuros pequenos para a idade gestacional apresentam menor porcentagem de água corporal total quando comparados aos recém-nascidos a termo.

C

A eliminação renal de água livre é reduzida no período neonatal devido à capacidade limitada de concentração e diluição urinária, o que aumenta o risco de alterações rápidas no sódio sérico diante de pequenas variações na oferta hídrica.

D

Sinais de hiponatremia - como letargia, irritabilidade, vômitos e convulsões - surgem precocemente quando o sódio sérico é menor que 135 mmol/L, mesmo em quadros leves.

E

No período de oligúria fisiológica das primeiras 24 horas de vida, costuma ser necessária suplementação de sódio para evitar hiponatremia dilucional.

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Q3853669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853669 Medicina

A cirurgia bariátrica é considerada hoje o melhor tratamento para obesidade mórbida. Quais dessas técnicas cirúrgicas são classificadas como técnicas restritivas?

A

Capella e Sleeve.

B

Gastrectomia Vertical e Banda Gástrica ajustável.

C

Scopinaro e Duodenal Switch.

D

Fobi-Capella e Gastroplastia.

E

Duodenal Switch e Banda gástrica ajustável.

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Q3853668

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853668 Medicina

Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, com boa perfusão periférica. Exames laboratoriais: Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos:17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cálculos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação, o tratamento inicial deste paciente deve incluir:

A

Antibioticoterapia, por causa da leucocitose > 16.000/mm3, que é preditor de gravidade.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, por causa da dilatação das vias biliares associada a PCR elevado.

C

Antibioticoterapia, por causa de PCR > 150 mg/L, indicando necrose pancreática com infecção associada.

D

Observação e controle clínico.

E

Antibioticoterapia, devido à presença de dilatação de vias biliares, para prevenir colangite.

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Q3853667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853667 Medicina

João, 44 anos, sofreu queda de andaime no quinto andar de um prédio em construção. Foi socorrido pelo SAMU e transportado em maca rígida. Ao chegar no serviço de Pronto Socorro, apresentava-se com hipotensão e dificuldade respiratória. Perda de tônus muscular com flacidez e perda de reflexos em membros superiores e inferiores. Considerando o quadro clínico e os princípios do atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta:

A

A dificuldade respiratória apresentada pelo paciente decorre de broncoaspiração durante a queda, sendo prioritária a realização de broncoscopia diagnóstica.

B

A flacidez muscular e a arreflexia apresentadas pelo paciente são indicativas de lesão medular definitiva, com prognóstico neurológico estabelecido nas primeiras horas.

C

A imobilização cervical pode ser retirada após exame físico normal, dispensando avaliação por imagem em paciente consciente e orientado.

D

A tríade de hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica caracteriza o choque neurogênico, decorrente da perda do tônus simpático por lesão medular acima do nível T6.

E

O choque apresentado pelo paciente é de etiologia hipovolêmica, devendo-se priorizar a reposição volêmica agressiva antes da avaliação neurológica.

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Q3853666

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853666 Medicina

Sobre a tríade de Whipple, é correto afirmar que:

A

Pode indicar a presença de tumores neuroendócrinos em pacientes não diabéticos, como o Gastrinoma.

B

Glicemia acima de 50 mg dL, Insulina sérica acima de 5 pg dL e convulsões.

C

Hipoglicemia sintomática, hiperinsulinemia e reversão dos sintomas com a administração de glicose.

D

Hipoglicemia sintomática, Glicemia abaixo de 50 mg dL e reversão dos sintomas após a administração de glicose.

E

Hiperinsulinemia, hipoglicemia e sintomas neurovegetativos.

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Q3853665

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853665 Medicina

Mulher de 30 anos dá entrada no pronto socorro relatando que há 1 dia sofreu queimadura elétrica de alta voltagem, apresentando sinais de entrada da corrente na mão esquerda e saída na mão direita. A area da lesão corresponde a 1% da superfície corporal queimada. Qual o diagnóstico dessa paciente?

A

Grande queimado por ser queimadura elétrica.

B

Pequeno queimado por ter acometimento menor que 1% da SCQ.

C

Pequeno queimado pela localização distal das queimaduras.

D

Grande queimado pelo tempo de queimadura maior que 12 horas.

E

Não é possível classificar a queimadura sem o exame físico − aspecto macroscópico da lesão (necrose, flictenas ou eritema).

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Q3853664

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853664 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A presença de abdome indolor à palpação afasta a possibilidade de quadro abdominal cirúrgico, indicando etiologia funcional para o sintoma apresentado.

B

A evacuação líquida isolada confirma o diagnóstico de gastroenterite aguda, dispensando investigação complementar em paciente hemodinamicamente estável.

C

A dissociação entre a intensidade da dor referida e os achados do exame físico abdominal, associada à presença de fibrilação atrial, sugere isquemia mesentérica aguda de etiologia embólica.

D

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo indicada observação clínica por 24 horas antes de solicitar exames complementares.

E

A ausência de febre e leucocitose descarta a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência, permitindo conduta conservadora ambulatorial.

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Q3853663

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853663 Medicina

Um senhor de 70 anos procura o pronto-socorro relatando vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes, há 5 dias. Está estável, afebril e desidratado. O abdômen está distendido, é pouco doloroso difusamente e os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A radiografia mostra distensão de delgado, com níveis hidroaéreos e o sinal de empilhamento de moedas. O cólon não é visualizado. Familiares relatam antecedentes de cirurgia abdominal após um acidente de carro, com retirada do baço há vários anos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial:

A

Tratamento não operatório com hidratação, analgesia e sonda nasogástrica.

B

Laparoscopia exploradora.

C

Laparotomia exploradora de urgência.

D

Tomografia de abdômen, com contraste por via oral.

E

Tratamento não operatório com hidratação, fisioterapia respiratória, sonda nasogástrica aberta e colonoscopia de urgência por suspeita de neoplasia.

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