Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3857659 Medicina
 A cervicite é a inflamação do colo do útero, frequentemente causada por Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Qual é o sinal clínico mais sugestivo de cervicite mucopurulenta no exame especular, que indica a necessidade de tratamento empírico para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis? 
Alternativas
Q3857658 Medicina
Em uma ultrassonografia de rotina em uma mulher de 30 anos, é identificado um cisto ovariano de 4 cm, unilocular, de paredes finas e conteúdo anecoico. A paciente está assintomática. Qual é a conduta inicial mais apropriada para este achado?
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Q3857657 Medicina
Uma paciente de 25 anos apresenta sangramento uterino anormal (SUA) caracterizado por ciclos menstruais com intervalo superior a 35 dias. Após investigação, não foram encontradas causas estruturais (PALM) ou sistêmicas. De acordo com a classificação FIGO (PALM-COEIN), esta disfunção é classificada como: 
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Q3857626 Medicina
Associe a secunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as fases do diabetes às necessidades diárias de insulina (dose total):

Primeira coluna: fases do diabetes mellitus tipo 1
1.Período de remissão parcial (fase de lua-de-mel) 2.Diabetes pleno pré-púbere 3.Diabetes pleno púbere

Segunda coluna: necessidades diárias de insulina (U/kg/dia)
(__)0,7 − 1,0. (__)1,0 − 2,0. (__)0,1 − 0,5.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
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Q3857625 Medicina
Você recebe no consultório para atendimento uma menina de 8 anos, com baixa estatura (Zscore -2,8), orelhas de implantação baixa, impúbere, pescoço alado. Mãe traz ecocardiograma com laudo de estenose pulmonar. Sua suspeita clínica é: 
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Q3857624 Medicina
 A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação de vitamina D para todas as crianças e adolescentes até 18 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente a necessidade diária de vitamina D para adolescentes:
Alternativas
Q3857623 Medicina
Assinale a alternativa que contenha somente distúrbios metabólicos e/ou hidroeletrolíticos que possam fazer parte no diagnóstico diferencial de um quadro de diabetes insipidus: 
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Q3857622 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma característica considerada um "sinal de alerta" para doença endocrinológica ou genética subjacente num caso de obesidade na infância: 
Alternativas
Q3857621 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de obesidade monogênica: 
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Q3857620 Medicina
Paciente feminina de 14 anos, vem à consulta com queixas de irritabilidade, palpitações, intolerância ao calor e perda de peso, apesar do aumento do apetite. Traz exames de laboratório que evidenciam TSH 0,01uUi/mL e T4L 2,8ng/dL. Ao exame físico, percebe-se nódulo de aproximadamente 1,0 cm de diâmetro em porção inferior do lobo esquerdo da tireoide. O exame a seguir mais assertivo para a elucidação diagnóstica é:
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Q3857619 Medicina
Dentre as condições que levam à baixa estatura, algumas ocorrem de maneira desproporcional, a exemplo das displasias esqueléticas e dos raquitismos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Condições que cursam com desproporções corporais podem ser mais perceptivas com o passar dos anos, à medida que a criança cresce.
(__)Para o diagnóstico de desproporção corporal, a avaliação clínica com medidas antropométricas é fundamental. Exames radiológicos e consulta com geneticista podem ser necessários dependendo da suspeita clínica.
(__)Alguns exemplos de baixa estatura desproporcional são: acondroplasia, hipocondroplasia e mucopolissacaridose.
(__)A medida da altura sentada e da envergadura deverá ser realizada a partir dos 4 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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Q3857618 Medicina
Menino de 9 anos vem encaminhado da Unidade de Estratégia em Saúde da Família com o seguinte lipidograma: Colesterol total 213 mg/dL HDL 44 mg/dL Triglicerídeos 92 mg/dL LDL 150,6 mg/dL. O exame laboratorial importante de ser realizado num primeiro momento para fins de diagnóstico diferencial de causa secundária de hipercolesterolemia é:
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Q3857617 Medicina
Com o avanço dos exames moleculares e do conhecimento sobre o papel de vários genes no crescimento linear, alguns casos que anteriormente seriam classificados como baixa estatura familiar ou idiopática, hoje podem ter um diagnóstico etiológico, trazendo resposta para os pais e possíveis oportunidades de tratamento. Assim, o teste genético para avaliação de baixa estatura pode ser indicado nas seguintes situações:

I.Baixa estatura grave (< -3 SD). II.Desproporção corporal. III.Idade óssea com 2 anos e meio de atraso. IV.Formas familiares graves de DGH isolada.
É correto o que se apresenta em:
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Q3857457 Medicina
Mãe leva a filha de 13 anos e 15 dias à consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS). A filha demonstra preocupação, pois ainda não menstruou, fato que já ocorreu com todas as suas amigas. No histórico, consta telarca aos 10 anos. Relata que há uma semana começou com secreção vaginal transparente e sem odor, que por vezes molhava a roupa íntima. Informa não ter tido relações sexuais até o momento da consulta. Exame físico: índice de massa corporal de 18,5 kg/m2; estatura de 1,58 m; pressão arterial de 115 x 80 mmHg; mamas M3 e pelos pubianos P3 (escala de Tanner). Presença de hímen íntegro com orifício anular. Ausência de nódulos inguinais.

De acordo com a história clínica, qual é a conduta adequada?
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Q3857456 Medicina
Homem de 69 anos, vítima de politrauma, internado há 9 dias, apresenta quadro de dor anal, evacuação de fezes de consistência endurecida e presença de sangue vivo em pequena quantidade. À admissão, estava hemodinamicamente estável, sem alterações neurológicas, exames de imagem sem alterações. Apresentava múltiplas escoriações no dorso e na região lombossacra. Consta o uso de analgesia com opioides durante o período de internação.
Considerando o caso apresentado, quais são os diagnósticos mais prováveis?
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Q3857455 Medicina

Menino de 10 anos, com anemia falciforme, foi trazido à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de febre alta há 48 horas e sintomas gripais. Durante a observação na unidade, evoluiu com dor torácica e queda na saturação de O2 de 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: diminuição discreta do murmúrio vesicular à esquerda. Frequência cardíaca normal.


A hipótese diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente,

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Q3857454 Medicina
Homem de 60 anos é encaminhado ao ambulatório da atenção secundária devido à queimação em região epigástrica há 6 meses. Já realizou 2 ciclos de 30 dias de inibidor de bomba de próton, com melhora parcial e temporária da queixa. Apresenta perda de peso involuntária aproximada de 20% nos últimos 6 meses. Nega vômitos ou hematêmese. Exame físico sem alterações relevantes.

Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada para o caso?
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Q3857453 Medicina
Criança de 4 anos, sem comorbidades, é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde (UBS) com história de febre e cefaleia há 2 dias. É residente em área sem risco de malária. Há 2 anos, a criança apresentou um episódio de convulsão febril simples. Ao exame físico, paciente apresenta temperatura de 38,5 °C, com restante do exame físico sem alterações.
Diante desse caso, a conduta mais adequada é
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Q3857452 Medicina
Paciente primigesta, com 14 semanas de gestação, chega à urgência apresentando sangramento vaginal leve há 1 dia, sem dor abdominal. Apresenta tipo sanguíneo “O” Rh negativo, com coombs indireto negativo, não é possível saber o tipo sanguíneo do genitor. Durante o exame, não é detectado sinal de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação inicial, a ultrassonografia transvaginal revela presença de embrião vivo e hematoma subcoriônico.
Qual é a conduta mais adequada para essa paciente?
Alternativas
Q3857451 Medicina
Paciente de 40 anos, vítima de atropelamento havia 90 minutos. Foi conduzido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), imobilizado com colar cervical, prancha rígida e imobilização pélvica. Durante avaliação inicial, apresentava-se consciente e orientado, com queixa de dor abdominal e pélvica. Ao exame físico, observou-se estabilidade hemodinâmica, presença de hematoma perineal, desalinhamento da pelve, bem como uretrorragia e globo vesical palpável.
Diante do caso, qual o procedimento indicado nesse momento?
Alternativas
Respostas
18121: C
18122: C
18123: E
18124: D
18125: A
18126: C
18127: D
18128: D
18129: B
18130: C
18131: C
18132: B
18133: B
18134: A
18135: A
18136: A
18137: C
18138: C
18139: B
18140: A