Questões de Medicina para Concurso - Página 876

Q3980446

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980446 Medicina

Mulher de 76 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia e derrame pleural bilateral. Após uso de diurético, toracocentese mostra proteína pleural 3,2 g/dL e desidrogenase lática 210 U/L, atendendo critérios de exsudato. Glicose normal, pH 7,45. Clínica sugere congestão.

Qual interpretação é CORRETA?

A

Exsudato típico sem relação com insuficiência cardíaca

B

Tuberculose pleural

C

Derrame parapneumônico simples

D

Empiema inicial

E

Transudato modificado pelo uso de diurético

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Q3980445

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980445 Medicina

Mulher de 58 anos, com diabetes tipo 2, obesidade grau I e hipertensão bem controlada, procura atendimento por episódios recorrentes de palpitações, cansaço e intolerância ao esforço há três semanas. Ao exame, apresenta frequência cardíaca irregular de 108 bpm, pressão arterial 132/82 mmHg e ausência de sinais clínicos de congestão. O eletrocardiograma confirma fibrilação atrial, e o ecocardiograma revela átrio esquerdo discretamente aumentado com fração de ejeção preservada. A paciente está hemodinamicamente estável, sem dor torácica e nunca utilizou anticoagulação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada?

A

Manter apenas observação, pois a fibrilação atrial tende a reverter espontaneamente.

B

Iniciar antiarrítmico de classe IC imediatamente, independente da avaliação estrutural.

C

Avaliar risco tromboembólico com CHA₂DS₂-VASc e iniciar controle de frequência.

D

Realizar cardioversão elétrica imediata sem avaliação prévia.

E

Iniciar anticoagulação, apenas se houver sinais de tromboembolismo.

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Q3980444

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980444 Medicina

É INCORRETO afirmar que, na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada,

A

Doenças extracardíacas como obesidade, DPOC e anemia podem mimetizar sintomas de ICFEP.

B

O controle rigoroso da pressão arterial é um dos pilares terapêuticos.

C

Os inibidores de SGLT2 mostram benefício robusto em desfechos clínicos.

D

Elevação moderada do BNP torna o diagnóstico de ICFEP improvável em pacientes idosos.

E

O ecocardiograma com doppler tecidual é ferramenta essencial na estratificação.

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Q3980443

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980443 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista, diabético e com doença aterosclerótica difusa, apresenta hipertensão de difícil controle (pressões em torno de 190/110 mmHg). Ao iniciar inibidor da enzima conversora da angiotensina, houve aumento abrupto da creatinina de 1,0 para 2,1 mg/dL. Sopro abdominal audível.

Qual a conduta mais apropriada?

A

Manter o inibidor da ECA, mesmo com piora da função renal.

B

Avaliar estenose de artéria renal com Doppler ou angiotomografia.

C

Iniciar apenas espironolactona em dose máxima.

D

Investigar hiperaldosteronismo como primeira possibilidade.

E

Tratar empiricamente como feocromocitoma.

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Q3980442

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980442 Medicina

Mulher de 36 anos, emagrecida, com histórico de fadiga progressiva, tonturas ao levantar-se, desejos salinos e hiperpigmentação de mucosas, chega com vômitos e dor abdominal leve. Pressão 88/54 mmHg, sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, glicemia 62 mg/dL, cortisol matinal 2,3 µg/dL, ACTH 126 pg/mL.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Insuficiência adrenal secundária.

B

Síndrome de Cushing

C

Doença gastrointestinal funcional com hiponatremia crônica.

D

Hipotireoidismo primário

E

Insuficiência adrenal primária.

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Q3980441

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980441 Medicina

Sobre o câncer colorretal, é INCORRETO afirmar que

A

história familiar em parente de primeiro grau com câncer colorretal antes dos 60 anos aumenta o risco e antecipa o início do rastreamento.

B

doenças inflamatórias intestinais de longa data, como retocolite ulcerativa extensa, aumentam o risco de câncer colorretal.

C

dieta rica em carne processada, sedentarismo, obesidade e tabagismo estão associados a maior risco de câncer colorretal.

D

síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar e síndrome de Lynch, elevam significativamente o risco de câncer colorretal.

E

a ausência completa de fatores de risco conhecidos torna o desenvolvimento de câncer colorretal praticamente impossível.

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Q3980440

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980440 Medicina

Sobre a hipercalcemia da malignidade, é INCORRETO afirmar que

A

um dos mecanismos mais frequentes é a produção tumoral de proteína relacionada ao paratormônio (PTHrP), levando à reabsorção óssea aumentada.

B

na hipercalcemia da malignidade, os níveis séricos de paratormônio (PTH) costumam estar suprimidos ou inapropriadamente baixos.

C

em neoplasias com metástases ósseas líticas, a ativação osteoclástica contribui intensamente para o aumento do cálcio sérico.

D

a hidratação vigorosa com solução salina isotônica, associada a bisfosfonatos intravenosos ou denosumabe, compõe o tratamento padrão em muitos casos.

E

a hipercalcemia da malignidade raramente se associa a mau prognóstico e, em geral, não impacta, de forma significativa, a sobrevida.

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Q3980439

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980439 Medicina

Sobre a dissecção aguda da aorta, é INCORRETO afirmar que

A

dor súbita e intensa, descrita como “em rasgo”, é manifestação comum.

B

assimetria de pulsos ou pressão arterial pode sugerir o diagnóstico.

C

o exame inicial recomendado é a angiotomografia de aorta, se o paciente estiver estável.

D

classificação tipo A envolve a aorta ascendente e exige cirurgia imediata.

E

betabloqueadores são contraindicados, porque aumentam o risco de ruptura.

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Q3980438

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980438 Medicina

Idoso de 73 anos, hipertenso e em uso irregular de anlodipino, losartana e hidroclorotiazida, desenvolve dor torácica súbita, opressiva e intensa ao subir uma escada em seu prédio, acompanhada de náuseas, palidez marcada, sudorese fria e sensação de desmaio. Na emergência, encontra-se taquicárdico, ansioso e mal perfundido. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm em V2–V4, além de bloqueio incompleto do ramo direito.

Qual é a conduta diagnóstica CORRETA e imediata?

A

Solicitar teste ergométrico para confirmar a presença de isquemia, antes de definir conduta.

B

Dosar biomarcadores cardíacos, mas já acionar reperfusão imediata.

C

Dosar biomarcadores cardíacos e aguardar o resultado para confirmar o diagnóstico de infarto.

D

Observar o paciente por 12 horas e repetir o eletrocardiograma.

E

Solicitar apenas radiografia de tórax para descartar causas pulmonares da dor.

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Q3980437

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980437 Medicina

Mulher de 61 anos, hipertensa controlada, realiza angiotomografia com contraste iodado e, ao final do exame, evolui rapidamente com broncoespasmo, rubor difuso, tontura, vômitos e colapso circulatório (PA 60/38 mmHg). Apresenta pulso filiforme e uso evidente de musculatura acessória.

Assinale a alternativa que indica a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar salbutamol inalatório como primeira medida.

B

Aplicar anti-histamínico intravenoso antes de qualquer outra intervenção.

C

Iniciar vasopressor contínuo sem outras medidas imediatas.

D

Aplicar epinefrina intramuscular sem demora.

E

Fornecer apenas hidratação vigorosa e reavaliar em 15 minutos.

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Q3980436

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980436 Medicina

Mulher de 63 anos, internada após sepse urinária tratada, evolui com oligúria persistente, mal-estar progressivo e creatinina 3,5 mg/dL (prévia 0,9). Ureia 128 mg/dL, sódio urinário 71 mEq/L, fração de excreção de sódio 3,1%, osmolaridade urinária 265 mOsm/kg. O sumário de urina revela cilindros granulosos castanhos, mas também exibe cilindros eritrocitários múltiplos.

Com base nos achados típicos de necrose tubular aguda, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de cilindros granulosos pigmentados é um marcador tradicional da necrose tubular aguda.

B

a elevação do sódio urinário reflete perda tubular de solutos por disfunção estrutural.

C

fração de excreção de sódio acima de 2% é um achado compatível com necrose tubular aguda.

D

cilindros eritrocitários são característicos da necrose tubular aguda e confirmam o diagnóstico.

E

a osmolaridade urinária reduzida indica prejuízo na capacidade de concentração devido à lesão tubular.

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Q3980435

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980435 Medicina

Sobre o diagnóstico laboratorial de infecção urinária, é INCORRETO afirmar que

A

Piúria é um achado frequente e reforça suspeita clínica.

B

urocultura é recomendada em pielonefrite ou cistite recorrente.

C

ausência de nitrito positivo no sumário de urina exclui totalmente infecção urinária.

D

coleta de jato médio reduz risco de contaminação.

E

hemoculturas podem ser úteis em pacientes com febre alta e dor no flanco.

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Q3980434

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980434 Medicina

Homem de 54 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro após viajar cinco horas de carro, relatando início súbito de dor epigástrica intensa, irradiada para dorso há 18 horas, acompanhada de vômitos repetidos, sudorese fria e incapacidade de ingerir líquidos. Refere consumo recente de refeição gordurosa e episódios semelhantes, porém mais leves, nas semanas anteriores. Ao exame, encontra-se taquicárdico (122 bpm), hipotenso (92/58 mmHg), com pele fria e extremidades mal perfundidas. Hematócrito 51% (ref. 40–50), ureia 78 mg/dL, lactato 3,4 mmol/L, lipase 2.100 U/L, sem sinais clínicos de infecção.

Qual é a conduta imediata mais apropriada?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

B

Hidratação restrita para evitar edema pancreático.

C

Reposição volêmica vigorosa com solução cristaloide e reavaliação hemodinâmica intensiva.

D

Solicitar tomografia antes de qualquer intervenção.

E

Administrar analgesia mínima para não mascarar evolução clínica.

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Q3980433

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: CEDER Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - CEDER - Curso de Especialização em Dermatologia |

Q3980433 Medicina

Assinale a alternativa em que o agente patogênico NÃO apresenta associação causal comprovada com a neoplasia especificada, considerando classificações da Agência Internacional para Pesquisa em Câncer (IARC), evidência epidemiológica consistente e mecanismos biológicos bem estabelecidos.

A

Helicobacter pylori (H. pylori) – adenocarcinoma gástrico e linfoma do tecido linfoide associado à mucosa (MALT)

B

Papilomavírus humano (HPV) de alto risco oncogênico – carcinoma do colo uterino e carcinoma orofaríngeo

C

Vírus da hepatite B (HBV) – carcinoma hepatocelular

D

Vírus Epstein-Barr (EBV) – linfoma de Burkitt e carcinoma nasofaríngeo

E

Vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) – carcinoma hepatocelular

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Q3979187

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979187 Medicina

Um médico plantonista recebe a solicitação de um atestado por parte de um paciente que afirma necessitar de um documento para justificar sua ausência no trabalho. Ao avaliar a situação, o médico percebe que o paciente não apresenta sintomas que justifiquem a emissão de um atestado médico. Diante dessa situação, de acordo com o Código de Ética Médica, qual é a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico?

A

Emitir o atestado médico apenas para evitar conflitos com o paciente, anotando que a decisão foi baseada em critérios subjetivos.

B

Recusar-se a emitir o atestado, pois o médico não pode expedir documento que não corresponda à verdade ou que não seja justificado por um ato profissional.

C

Emitir o atestado médico, mas incluir uma ressalva indicando que não há evidências clínicas suficientes para justificar a ausência no trabalho.

D

Solicitar ao paciente um laudo prévio para subsidiar a decisão de emitir ou não o atestado médico.

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Q3979186

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979186 Medicina

Durante o atendimento inicial a um paciente politraumatizado, um médico identifica sinais de hemorragia significativa e hipotensão. A equipe inicia a ressuscitação volêmica seguindo as diretrizes do ATLS 10ª edição. Qual das estratégias a seguir está de acordo com as atualizações mais recentes do protocolo?

A

Administração inicial de 2.000 ml de cristaloides seguida de transfusão maciça, se necessário.

B

Administração contínua de cristaloides isotônicos até o paciente alcançar estabilidade hemodinâmica.

C

Utilização de soluções hipertônicas em bolus para controle rápido da pressão arterial.

D

Restrição inicial de cristaloides a 1.000 ml e início precoce de transfusão de hemoderivados em caso de instabilidade persistente.

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Q3979184

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979184 Medicina

Uma mulher de 28 anos, grávida de 20 semanas, comparece à consulta pré-natal sem histórico vacinal documentado. Considerando as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para gestantes, quais vacinas são indicadas durante a gestação para proteger tanto a mãe quanto o feto?

A

Vacina contra hepatite B, vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e vacina contra influenza.

B

Vacina contra hepatite B, vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) e vacina contra influenza.

C

Vacina contra febre amarela, vacina tríplice viral e vacina contra influenza.

D

Vacina contra hepatite B, vacina contra varicela e vacina dT (difteria e tétano).

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Q3979183

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979183 Medicina

Um paciente de 45 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m², apresenta circunferência abdominal de 105 cm, triglicerídeos de 160 mg/dL, HDL-colesterol de 38 mg/dL, pressão arterial de 135/90 mmHg e glicemia de jejum de 115 mg/dL. Com base nos critérios diagnósticos da Síndrome Metabólica estabelecidos pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), quantos critérios esse paciente atende, e qual é a implicação clínica desse diagnóstico?

A

Atende a dois critérios; não há diagnóstico de Síndrome Metabólica.

B

Atende a três critérios; diagnóstico de Síndrome Metabólica confirmado.

C

Atende a quatro critérios; diagnóstico de Síndrome Metabólica confirmado.

D

Atende a cinco critérios; diagnóstico de Síndrome Metabólica confirmado.

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Q3979182

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979182 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada, apresenta-se para consulta de rotina. Durante a avaliação, sua pressão arterial sistólica (PAS) é de 128 mmHg e a pressão arterial diastólica (PAD) é de 82 mmHg. De acordo com a Diretriz de Hipertensão Arterial da European Society of Cardiology (ESC) de 2024, qual seria a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Intensificar a terapia anti-hipertensiva para reduzir a PAD para 70-79 mmHg, conforme a recomendação fraca da diretriz.

B

Manter a terapia atual, pois a PAS está dentro do alvo terapêutico recomendado.

C

Reduzir a medicação anti-hipertensiva, já que a PAS está abaixo de 130 mmHg.

D

Interromper a medicação anti-hipertensiva, pois os valores pressóricos estão dentro da faixa normal.

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Q3979181

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Médico ESF |

Q3979181 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, comparece à unidade de saúde solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Ela relata que não deseja engravidar nos próximos anos e busca um método eficaz e de longa duração. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde sobre contracepção e os fatores clínicos apresentados, qual seria a opção contraceptiva mais adequada para essa paciente?

A

Anticoncepcional oral combinado.

B

Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre.

C

Implante subdérmico de etonogestrel.

D

Anticoncepcional injetável combinado mensal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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