Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 128.921 questões
Q3250226
Medicina
No âmbito da cardio-oncologia, além das medicações
quimioterápicas, a radioterapia também está associada a
complicações cardiovasculares significativas.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta acerca dos possíveis efeitos adversos cardíacos de pacientes submetidos à radioterapia torácica.
Q3250225
Medicina
Em relação ao tratamento não farmacológico da hipertensão
arterial, das intervenções abaixo, assinale a que apresenta maior
potencial de redução da pressão arterial em pacientes com
hipertensão sistólica.
Q3250221
Medicina
Nos últimos anos, múltiplos medicamentos com mecanismos de
ação variados surgiram como opções no tratamento da amiloidose
cardíaca por transtirretina (TTR), promovendo benefícios na
qualidade de vida e no prognóstico dos pacientes.
Nesse contexto, identifique o fármaco abaixo que apresenta como principal mecanismo de ação a degradação catalítica do RNA mensageiro (mRNA) da TTR no fígado.
Nesse contexto, identifique o fármaco abaixo que apresenta como principal mecanismo de ação a degradação catalítica do RNA mensageiro (mRNA) da TTR no fígado.
Q3250220
Medicina
Utilizando como referência os resultados de ensaios clínicos
randomizados publicados até dezembro de 2024 e as últimas
diretrizes de insuficiência cardíaca, avalie as afirmativas a seguir,
relacionadas ao tratamento de pacientes com insuficiência
cardíaca e fração de ejeção preservada - ICFEP (FE ≥ 50%).
I. Tanto a empaglifozina quanto o sacubitril/valsartan reduzem o risco de morte cardiovascular e total em pacientes com ICFEP.
II. Ao contrário da espironolactona, a finerenona está associada a uma redução do risco de morte cardiovascular em pacientes com ICFEP.
III. A empaglifozina está associada apenas à redução do risco de internação por insuficiência cardíaca neste contexto, sem afetar o risco de morte cardiovascular ou total.
Está correto apenas o que se afirma em
I. Tanto a empaglifozina quanto o sacubitril/valsartan reduzem o risco de morte cardiovascular e total em pacientes com ICFEP.
II. Ao contrário da espironolactona, a finerenona está associada a uma redução do risco de morte cardiovascular em pacientes com ICFEP.
III. A empaglifozina está associada apenas à redução do risco de internação por insuficiência cardíaca neste contexto, sem afetar o risco de morte cardiovascular ou total.
Está correto apenas o que se afirma em
Q3250219
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária.
Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente
anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e
o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida
para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso
profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo
sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
A medida terapêutica imediata mais adequada, entre as opções abaixo, além do acionamento do restante da equipe assistencial para auxiliar
no atendimento, é
Q3250217
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
Quatro meses após a implementação bem sucedida da opção
terapêutica selecionada na questão anterior, o paciente referiu
resolução da dor torácica e melhora parcial da dispneia,
permanecendo com limitação leve das suas atividades diárias.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Q3250216
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
O paciente foi submetido a coronariografia, que revelou doença
multiarterial obstrutiva com acometimento proximal significativo
das artérias descendente anterior, circunflexa e coronária direita.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Q3250133
Medicina
O órgão sentinela no desenvolvimento de disfunção em múltiplos
órgãos nos pacientes com choque traumático, atuando como filtro
dos subprodutos inflamatórios do corpo isquêmico, como fatores
imunocomplexos e celulares levando à agregação de neutrófilos e
plaquetas e consequente destruição de sua arquitetura, é o
Q3250132
Medicina
Para detecção mais sensível de isquemia miocárdica per
operatória deve ser utilizada uma das seguintes derivações
precordiais anterolaterais:
Q3250131
Medicina
Um fator relevante que afeta a distribuição do anestésico local e a
altura do bloqueio atingido na anestesia peridural é o(a)
Q3250130
Medicina
Paciente apresentou, após bloqueador neuromuscular
despolarizante, trismo, aumento súbito de temperatura e
hipercapnia.
Nesse caso, deve-se interromper imediatamente anestésicos voláteis, se estiverem sendo utilizados, hiperventilar o paciente com O2 a 100% e iniciar rapidamente dantroleno por
Nesse caso, deve-se interromper imediatamente anestésicos voláteis, se estiverem sendo utilizados, hiperventilar o paciente com O2 a 100% e iniciar rapidamente dantroleno por
Q3250129
Medicina
Gestante a termo, 38 anos, G2P1, obesa, não consegue sentar,
curvar a coluna ou fletir os membros inferiores. A opção anestésica
realizada foi uma raquianestesia, por via paramediana, sem
dificuldade ou complicações.
Ao realizar esse bloqueio, após os mesmos cuidados gerais serem tomados, a anestesiologista introduziu a agulha com uma inclinação de 25° em relação à pele e a uma distância da linha média de
Ao realizar esse bloqueio, após os mesmos cuidados gerais serem tomados, a anestesiologista introduziu a agulha com uma inclinação de 25° em relação à pele e a uma distância da linha média de
Q3250128
Medicina
Na anestesia subaracnoide, com o uso de agulhas mais finas,
passou-se a observar a ocorrência de sintomas neurológicos,
predominantemente transitórios, que fizeram com que diversos
anestésicos locais passassem a ser evitados e até contraindicados.
O anestésico local que apresentou a maior incidência dessas alterações foi a
O anestésico local que apresentou a maior incidência dessas alterações foi a
Q3250127
Medicina
Os dispositivos BIS e SedLine exibem um número, sem unidade, no
intervalo de 0 a 100, que é derivado dos dados de EEG medidos
pelos algoritmos próprios de cada um dos dispositivos. Um valor 0
corresponde à ausência de qualquer atividade elétrica discernível,
enquanto um valor de 100 corresponde à atividade do EEG
observada em um indivíduo totalmente acordado e alerta, em
ambos os equipamentos.
Os algoritmos usados nesses dispositivos especificam uma “faixa ideal” para anestesia geral que variam, respectivamente, para o BIS e para o SedLine, entre:
Os algoritmos usados nesses dispositivos especificam uma “faixa ideal” para anestesia geral que variam, respectivamente, para o BIS e para o SedLine, entre:
Q3250126
Medicina
O componente do sangue que comumente é armazenado em
temperatura ambiente para preservar suas funções, e que, para
evitar contaminação, passa por ações que incluem desinfecção
padronizada da pele do doador e desvio dos primeiros 30 a 40 mL
colhidos é o(a)
Q3250125
Medicina
A inconsciência induzida pela anestesia pode ser vista como um
comprometimento da excitação e da consciência. Essas ações são
mediadas por alvos distribuídos pelo tronco cerebral, hipotálamo,
tálamo e córtex cerebral.
Embora a ação anestésica para produzir imobilidade ocorra principalmente na medula espinhal, os alvos moleculares específicos para a amnésia estão localizados no
Embora a ação anestésica para produzir imobilidade ocorra principalmente na medula espinhal, os alvos moleculares específicos para a amnésia estão localizados no
Q3250124
Medicina
O monitoramento padrão para se verificar a ventilação pulmonar
adequada em pacientes que recebem anestesia geral e que
também é obrigatório para monitoramento da ventilação durante
procedimentos realizados com o paciente sob sedação moderada
ou profunda é a:
Q3250123
Medicina
A aferição da concentração inspirada de oxigênio em pacientes
que recebem anestesia geral é mandatória e muito útil para evitar
a administração inadvertida de uma mistura de gases hipóxicos.
Essa aferição, entretanto, não é garantia de
Essa aferição, entretanto, não é garantia de
Q3250122
Medicina
A evidência clínica da insuficiência cardíaca inclui diversos
sintomas, mas a fração de ejeção ventricular esquerda
significativamente reduzida parece ser um fator de risco
independente para resultados perioperatórios adversos e para
mortalidade em longo prazo.
A fração de ejeção do ventrículo esquerdo que parece ser um fator de risco independente é a menor que
A fração de ejeção do ventrículo esquerdo que parece ser um fator de risco independente é a menor que
Q3250121
Medicina
Diversas complicações relacionadas tanto à anestesia geral quanto
à anestesia regional podem ocorrer.
A complicação mais frequentemente relacionada a reclamações dos pacientes submetidos a anestesia geral está relacionada a
A complicação mais frequentemente relacionada a reclamações dos pacientes submetidos a anestesia geral está relacionada a
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