Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.793 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210564
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com cirrose alcoólica e
insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada com
PSAP de 58 mmHg, apresenta dispneia progressiva e derrame
pleural direito volumoso recorrente, além de ascite moderada.
À admissão na emergência, apresentava SpO2 de 90% em ar
ambiente e FR de 28 irpm. Realizada paracentese diagnóstica
com gradiente soro–líquido ascítico de albumina de 1.5 g/dL
e contagem de neutrófilos de 80 células/mm³. Em relação ao
caso descrito, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210109
Medicina
Homem, 40 anos de idade, encaminhado para investigação
de alteração persistente no hemograma. Nega problemas de
saúde ou uso de medicações. Tem dois filhos com boa saúde,
pai faleceu por infarto do miocárdio. Exame clínico sem
alterações.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,5 g/dL VCM: 88 fL Leucócitos: 2.800/mm3 Neutrófilos: 840/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 260/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 189.000/mm3 PCR: normal Anti-HBs: positivo (vacinal) Hepatite C: negativa HIV: negativa
Em relação ao caso apresentado, o exame com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico é:
• Exames laboratoriais: Hb: 14,5 g/dL VCM: 88 fL Leucócitos: 2.800/mm3 Neutrófilos: 840/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 260/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 189.000/mm3 PCR: normal Anti-HBs: positivo (vacinal) Hepatite C: negativa HIV: negativa
Em relação ao caso apresentado, o exame com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210108
Medicina
Paciente com esofagite erosiva grau C (Los Angeles) foi
tratado por 8 semanas com Inibidor de Bomba de Prótons
(IBP). Qual conduta é recomendada após esse período?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210107
Medicina
Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.
Exames laboratoriais:
Leucócitos: 9 800/µL (8 % bastonetes)
Hb: 11,2 g/dL
Plaquetas: 180 000/mm3
PCR: 78 mg/L
Cr: 1,4 mg/dL
Foram realizados três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210105
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com febre e manchas pelo corpo
há 5 dias. Possui hipertensão arterial, em uso de losartana, e
gota com tratamento iniciado há 30 dias. Exame clínico:
temperatura axilar de 39 °C, exantema maculopapular difuso,
adenomegalias dolorosas, cervicais e axilares de 2 cm;
espaço de Traube ocupado.
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210104
Medicina
Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de
esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após 14
meses de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP)
em dose alta. Nova endoscopia com biópsias mostra
persistência de infiltrado com 50 eosinófilos por campo de
grande aumento. Não há estenoses visíveis, nem
complicações endoscópicas. Em relação ao caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210103
Medicina
Mulher, 73 anos de idade, sem comorbidades, é conduzida
para consulta pelo esposo, que relata episódios noturnos de
movimentos abruptos como socos e chutes, além de gritar
como se estivesse “brigando com alguém” durante o sono há
um ano. Pela manhã, não se lembra do ocorrido. Ao exame
neurológico, apresenta discreta bradicinesia e rigidez
assimétrica, predominando em hemicorpo esquerdo. Assinale
a alternativa que apresenta a medicação mais adequada para
o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210098
Medicina
Homem, 56 anos de idade, é conduzido pelos familiares, pois
há um ano está mais desinibido e com alterações de
personalidade. Durante a consulta, apresentou um
comportamento impulsivo e sem crítica. Ao exame
neurológico, apresenta pupilas mióticas não fotorreagentes,
redução da sensibilidade vibratória e dificuldade para andar
de olhos fechados. A ressonância magnética de encéfalo
mostrou discreta atrofia global, sem predileção lobar, e
ausência de lesões tumorais ou vasculares. O exame com
maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210097
Medicina
Mulher, 88 anos de idade, previamente sem comorbidades e
com boa funcionalidade, internada com CEC de língua oral,
T2N2, EC IVA. Há cinco dias, foi submetida à
hemiglossectomia e esvaziamento cervical homolateral, níveis
I a III, traqueostomia e passagem de sonda nasoenteral. No
momento, encontra-se gemente, sonolenta com FC de
110 bpm, PA de 80×60 mmHg e SpO2 de 90%. Além de
hidratação e radiografia de tórax, as medidas imediatas mais
adequadas, para o caso, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210096
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de
pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após
12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao
exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso
de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%,
em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR
de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O.
Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas.
Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem
disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210095
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica
de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento
para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em
ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial
evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg.
Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e
pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19
há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210093
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com
metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos
pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis,
distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente
ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a
alternativa que indica a conduta mais apropriada:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210092
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos.
Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e
formigamento em nádegas e região posterior de ambas as
pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que
melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de
dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações.
Neste momento, o tratamento mais adequado para esta
paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210090
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é
conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu
estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao
despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi
reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza
em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e
hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11.
Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial
com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem
outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância
magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e
a terapia de reperfusão aguda são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210088
Medicina
Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre,
tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o
diagnóstico de pneumocistose, com resolução após
tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4
249 células/mm3 e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O
tratamento de infecção latente de tuberculose
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210087
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia
crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento
de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria
renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA
de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de
90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de
membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia
cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de
cerca de 50% com a inspiração.
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
• Exames laboratoriais: Cr: 2,9 mg/dL Ur: 178 mg/dL K + : 4,3 mEq/L Na+ : 137 mEq/L pH: 7,49 HCO3 - : 12,0 mmol/L PaCO2: 19,0 mmHg Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210086
Medicina
Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois
meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi
internado para investigação. Além de manter isolamento, a
orientação mais adequada quanto às precauções é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210085
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está
grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre
indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e
preservativo eventual, último contato desprotegido há dois
dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210083
Medicina
Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada
associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e
obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com
metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa
resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica
total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue
periférico: 1.200/mm3 Neste momento, o tratamento mais
adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210082
Medicina
Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na
face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a
ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas,
evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora
após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda
face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm.
O exame laboratorial mais adequado para confirmar o
diagnóstico é:
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