Questões de Medicina para Concurso - Página 784

Q4211409

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211409 Medicina

Homem, 65 anos de idade, foi diagnosticado com tumor neuroendócrino da ampola de Vater. O estadiamento evidenciou que o tumor invade através do esfíncter até a muscular própria do duodeno. Segundo a classificação TNM AJCC UICC 8ª edição, pode-se afirmar que se trata de um tumor no estágio

A

T1.T2.

B

T2.

C

T3.

D

T4.

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Q4211408

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211408 Medicina

Homem, 60 anos de idade, com tumor neuroendócrino em jejuno proximal de 15 mm, que dista 30 cm da válvula ileocecal, achado em enteroscopia para investigação de anemia. Paciente sem síndrome carcinóide. Frente ao diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Cirurgia.

B

Imunoterapia.

C

Quimioterapia.

D

Acompanhamento clínico.

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Q4211382

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211382 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4211070

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211070 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, foi submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide com esvaziamento cervical central e iodoterapia há 5 anos. Ela apresenta os seguintes resultados laboratoriais: cálcio total de 8,4 mg/dL e PTH de 8 pg/mL. A paciente está em uso de carbonato de cálcio 1 comprimido de 1.250 mg no café, no almoço e no jantar. Em episódios isolados, ela apresenta parestesias de curta duração e não tem câimbras. Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A dose de cálcio precisa ser aumentada para 1,5 g de cálcio elemento ao dia e associar reposição de 25-hidroxivitamina D.

B

A avaliação da calciúria é relevante no seguimento de pacientes com hipoparatireoidismo definitivo.

C

O calcitriol deve ser adicionado para que haja a absorção de cálcio nos pacientes com hipoparatireoidismo definitivo.

D

É provável que ela venha a melhorar, pois o hipoparatireoidismo definitivo é raro.

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Q4211065

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211065 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Menino, 11 anos de idade, chega ao ambulatório com múltiplos nódulos cervicais. Exames com tireoglobulina de 2.500 ng/mL (ref.: 1,1 a 130 ng/mL), calcitonina de 1 pg/mL (ref.: homens adultos de até 14,3 pg/mL). Ele tem voz normal, mobilidade preservada de pregas vocais. Um exame de tomografia mostra conglomerado de linfonodos, paratraqueais e cervicais bilaterais, com múltiplos nódulos pulmonares não calcificados.

Para o tratamento, recomenda-se:

A

Tireoidectomia parcial unilateral, esvaziamento cervical ipsilateral e radioiodoterapia para evitar paralisia bilateral de pregas vocais.

B

Tireoidectomia total, esvaziamento cervical e radioiodoterapia, apesar do risco de paralisia bilateral de pregas vocais.

C

Radioiodoterapia exclusiva por se tratar de doença avançada e de mau prognóstico.

D

Radioiodoterapia neoadjuvante, seguida de tireoidectomia subtotal e esvaziamento, para diminuir o risco de paralisia bilateral de pregas vocais.

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Q4211063

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211063 Medicina

As operações sobre a glândula tireoide foram muito bem sistematizadas e as taxas de complicação são baixas, quando a operação é realizada por cirurgiões experientes. Sobre essas complicações, assinale a alternativa em que estejam descritas em ordem decrescente de frequência.

A

Disfunção de prega vocal, hipoparatireoidismo transitório, hematoma compressivo, infecção da ferida.

B

Disfunção de prega vocal, hematoma compressivo, infecção da ferida e hipoparatireoidismo definitivo.

C

Hipoparatireoidismo definitivo, disfunção de prega vocal, infecção, hematoma compressivo.

D

Hipoparatireoidismo transitório, disfunção de prega vocal, hematoma compressivo, infecção da ferida.

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Q4211058

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211058 Medicina

As ressecções craniofaciais foram possíveis pelo avanço em técnicas reconstrutivas e cuidados intensivos. Essas operações são geralmente longas e representam uma área de interface entre várias especialidades médicas. Sobre as ressecções craniofaciais, é correto afirmar:

A

O acesso com craniotomia fronto-orbitária é indicado para tumores da fossa média.

B

O pericrânio não deve ser separado do couro cabeludo para ser empregado de forma eficiente na reconstrução.

C

A exenteração bilateral de órbitas é uma contra-indicação absoluta para ressecção crânio-facial.

D

Muitas dessas operações são indicadas por neoplasias malignas da pele no Brasil.

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Q4211057

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211057 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, apresenta os seguintes resultados laboratoriais:

Cálcio Total, soro: 11,7 mg/dL
Fósforo: 2,0 mg/dL
Hormônio da paratireoide, PTH: 189 pg/mL

Assinale a alternativa que apresenta o antecedente mais relevante para o diagnóstico e planejamento da extensão da operação.

A

Nefrectomia parcial.

B

Fratura.

C

Gastrectomia total por câncer

D

Transplante renal bem-sucedido.

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Q4211056

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211056 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Homem, 52 anos de idade, não fumante, corredor de rua, refere ter notado um nódulo na região do triângulo carotídeo direito há 15 dias, quando seu smart watch teve um problema e ele foi contar a pulsação. Nega dor. Ele aprecia vinhos e ingere o conteúdo de uma garrafa a cada 2 dias, há mais de 10 anos. Ao exame físico, nota-se uma lesão vegetante de 3 cm na região da prega palatofaríngea ipsilateral.

A inclusão dessa informação é importante por qual motivo?

A

Modifica o item T e N no estadiamento, mas não o M.

B

Modifica o item T mas não o N e o M no estadiamento.

C

Modifica o item N, mas não o T e o M do estadiamento.

D

Modifica os itens T, N e M do estadiamento.

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Q4211055

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211055 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Homem, 52 anos de idade, não fumante, corredor de rua, refere ter notado um nódulo na região do triângulo carotídeo direito há 15 dias, quando seu smart watch teve um problema e ele foi contar a pulsação. Nega dor. Ele aprecia vinhos e ingere o conteúdo de uma garrafa a cada 2 dias, há mais de 10 anos. Ao exame físico, nota-se uma lesão vegetante de 3 cm na região da prega palatofaríngea ipsilateral.

Com base no caso apresentado, a biópsia deve incluir a pesquisa de

A

p16.

B

p 21.

C

p 42.

D

p 61.

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Q4211052

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211052 Medicina

Mulher, 37 anos de idade, apresenta tireoidite e hipotireoidismo. Ela recebe reposição de levotiroxina 50 µg ao dia, mas esquece de tomar o hormônio alguns dias, porque acorda atrasada e sai correndo para o trabalho. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa mais adequada.

A

Nessa faixa etária, é melhor manter o TSH em níveis acima dos valores de referência, desde que o T4 livre esteja normal.

B

A paciente deve ser orientada a tomar o hormônio junto com o almoço para evitar a irregularidade.

C

O hipotireoidismo não tratado ocasiona uma baixa deletéria nos níveis de colesterol.

D

Há uma associação entre hipotireoidismo e rinite não alérgica.

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Q4211050

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211050 Medicina

A pandemia de COVID-19 esteve associada à alteração do olfato e do paladar em muitos casos. Sobre essas alterações sensitivas, é correto afirmar:

A

A anosmia é um preditor de gravidade da doença e não se recupera na maioria dos casos.

B

A maior parte dos pacientes são assintomáticos e só notam a alteração quando questionados.

C

Elas não parecem associadas à gravidade da doença e recuperam na maior parte dos casos.

D

Ambas as alterações ocorrem em pacientes mais jovens, sem predileção entre homens e mulheres.

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Q4211049

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211049 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, apresentou um quadro de zumbido pulsátil à esquerda, progressivo, há 3 meses. Se ao exame clínico, ela apresentasse disfunção do IX, X e XI nervos cranianos, qual seria a síndrome associada e o mais provável diagnóstico, respectivamente?

A

Síndrome de Vernet, paraganglioma.

B

Síndrome de Horner, neurofibroma.

C

Síndrome de Villaret, hemangiopericitoma.

D

Síndrome de Ramsey-Hunt, neurinoma.

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Q4211047

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211047 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Mulher, 40 anos de idade, comparece em consulta com o médico ginecologista, que ao exame físico detecta tireoide irregular. Foi solicitado exame de ultrassonografia e, ao receber o resultado, o médico solicita sua opinião, relatando que o nódulo é sólido, marcadamente hipoecoico, possui 2 cm, com limites imprecisos e focos hiperecoicos no interior.

Com base nessas informações, sua orientação de diagnóstico e tratamento são, respectivamente,

A

nódulo de baixo risco, e o controle com ultrassom é a conduta mais adequada.

B

nódulo de baixo risco, mas pelo tamanho é melhor realizar a punção aspirativa.

C

nódulo de risco intermediário, e a cintilografia de tireoide é indicada para esclarecer se o nódulo é frio.

D

nódulo de alto risco para malignidade, e realizar exame citológico é a conduta mais adequada.

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Q4211045

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211045 Medicina

Homem, 60 anos de idade, apresenta obstrução nasal. Uma lesão na parede lateral nasal foi ressecada e o diagnóstico foi de papiloma invertido. Assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é viral e o uso de aciclovir por 3 meses reduz o risco de recidiva.

B

A radioterapia está indicada por tratar-se de lesão agressiva, mesmo com margens livres.

C

Apesar do diagnóstico benigno, há preocupação com risco de malignização.

D

A doença é mais comum em crianças e altamente recidivante.

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Q4211044

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211044 Medicina

Mulher, 20 anos de idade, apresenta rinorreia e entupimento nasal intermitente. A paciente relata ter feito, recentemente, teste de farmácia com resultado positivo para gravidez. Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar:

A

Recomenda-se uso profilático de oximetazolina.

B

Ocorre com grande frequência em asmáticos.

C

A gestação deve melhorar os sintomas.

D

Deve fazer tomografia de seios da face e nariz.

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Q4211040

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211040 Medicina

No tratamento do câncer avançado da laringe, pode ser indicado o esvaziamento cervical eletivo. Em relação a esse tratamento, assinale a alternativa que melhor descreve o tipo de esvaziamento para uma lesão transglótica direita, clinicamente T4 N0.

A

Níveis II, III e IV direito.

B

Níveis I, II, III e IV direito.

C

Níveis II, III e IV bilateral.

D

Níveis I, II, III, IV e V bilateral.

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Q4211039

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211039 Medicina

Uma criança com disfonia, dispnéia e estridor teve o diagnóstico de papilomatose laríngea. Assinale a alternativa correta em relação a esse diagnóstico.

A

Pacientes com papilomatose respiratória recorrente foram incluídos no grupo prioritário para vacina do HPV pelo governo brasileiro em 2024.

B

Em crianças, a papilomatose respiratória está mais comumente relacionada ao papilomavírus humano tipos 8 e 16.

C

A papilomatose respiratória em crianças associa-se a altas taxas de sucesso no tratamento cirúrgico exclusivo, com resolução da doença.

D

Não há relatos de transformação maligna na papilomatose laríngea humana, embora o HPV seria indutor de neoplasia maligna na orofaringe.

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Q4211038

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211038 Medicina

Em relação à extensão da ressecção da glândula parótida, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção de todo lobo superficial é a operação mínima para o tratamento do cistoadenoma papilífero linfomatoso.

B

A parotidectomia superficial é aceitável para um carcinoma mucoepidermoide de baixo grau com 1 cm.

C

A parotidectomia total requer o sacrifício e reconstrução do nervo facial.

D

A enucleação é uma alternativa aceitável quando a punção indicar que se trata de adenoma pleomórfico.

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Q4211037

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211037 Medicina

Homem, 57 anos de idade, tabagista de 2 anos-maço e etilista de uma dose de destilado duas vezes ao dia, apresenta rouquidão persistente há 30 dias. Ele nega dispneia. Ao exame físico, não apresenta linfonodomegalia. No exame laringoscópico, há uma lesão vegetante na prega vocal esquerda. A prega está imóvel. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.

A

O HPV é um importante agente etiológico nesse caso.

B

A biópsia da lesão é essencial para planejamento do tratamento.

C

A prega vocal deve recuperar a mobilidade e integridade anatômica com tratamento quimioradioterápico.

D

Confirmada malignidade, a lesão é estadiada como T4.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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