Questões de Medicina para Concurso - Página 780

Q4211728

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211728 Medicina

Homem, 26 anos de idade, foi vítima de politraumatismo de acidente auto x auto. Na chegada ao hospital, foi submetido à drenagem torácica bilateral por hemopneumotórax com fraturas de costas à direta do oitavo ao décimo primeiro arco e à esquerda do quinto ao décimo. Estável após a drenagem, realizou radiografia de tórax com velamento do seio costofrênico esquerdo. A próxima conduta recomendada é:

A

Indicar toracotomia de emergência à esquerda por se tratar de hérnia diafragmática.

B

Indicar toracotomia de emergência à direita por se tratar de hérnia diafragmática.

C

Solicitar tomografia de tórax para diferenciar entre hemotórax retido e hérnia diafragmática à esquerda.

D

Solicitar ressonância magnética, único exame de imagem que pode diferenciar uma paralisia frênica de uma hérnia diafragmática à esquerda.

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Q4211690

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211690 Medicina

Homem, 30 anos de idade, foi submetido à apendicectomia McBurney, retorna ao consultório médico referindo dor na região inferior do abdome e na região interna da coxa, além de sensação de desconforto quando toca nesta região. Ao exame clínico, a cicatriz cirúrgica apresenta aspecto normal, sem abaulamento. A suspeita clínica é de lesão do nervo

A

ilioinguinal

B

ílio-hipogástrico.

C

latera da coxa.

D

genitofemoral.

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Q4211689

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211689 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de pâncreas, cuja tomografia computadorizada evidenciou uma massa de 2,8 cm envolvendo o processo uncinado e em contato de 120° da veia mesentérica superior, sem irregularidade e sem evidência de metástase. O valor do seu antígeno carboidrato (CA 19.9) é de 120 U/mL. Ao realizar uma laparoscopia diagnóstica para programar o procedimento cirúrgico, qual característica é mais preditiva para detecção de metástase oculta?

A

Nível de CA-19-9.

B

Tamanho do tumor.

C

Localização do tumor.

D

Envolvimento da veia mesentérica superior.

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Q4211577

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211577 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, realiza mamografia e ultrassonografia das mamas. Foi identificado um nódulo sólido, oval, com contornos circunscritos e margens microlobuladas, medindo 1,2 cm, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda. Não foram observadas calcificações ou outros achados associados. Com base na classificação BI-RADS, assinale a alternativa que representa a categorização mais adequada para esse achado.

A

BI-RADS 2 – achado benigno, sem necessidade de seguimento.

B

BI-RADS 3 – achado provavelmente benigno, com recomendação de controle em 6 meses.

C

BI-RADS 4 – achado suspeito com baixa suspeição, recomendando-se biópsia.

D

BI-RADS 5 – achado altamente sugestivo de malignidade.

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Q4211576

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211576 Medicina

Em relação aos achados mamográficos, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tipo de imagem com sua interpretação quanto à suspeição de malignidade.

A

Calcificações em pipoca – achado suspeito, associado a carcinoma in situ.

B

Cisto simples com conteúdo denso – achado altamente suspeito de malignidade.

C

Nódulo com margens espiculadas – achado sugestivo de benignidade, compatível com fibroadenoma.

D

Microcalcificações agrupadas com distribuição segmentar – achado suspeito, podendo indicar processo ductal maligno.

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Q4211575

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211575 Medicina

Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia e o Colégio Brasileiro de Radiologia, o rastreamento mamográfico deve ser iniciado aos 40 anos com periodicidade anual. Em pacientes com mamas densas qual exame deve-se solicitar, além da mamografia?

A

Tomossíntese.

B

Ultrassonografia das mamas.

C

Ressonância Magnética das mamas.

D

Não há indicação de exames adicionais.

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Q4211574

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211574 Medicina

Paciente submetida a quadrante com biópsia de linfonodo sentinela. No laudo anátomo patológico observa-se o seguinte resultado: Carcinoma invasivo não especial medindo 2.0 cm, presença de acometimento neoplásico em 1 de 3 linfonodos dissecados, medindo 0.3 mm. Em relação ao estadiamento axilar, pode-se classificar em:

A

Micrometástase.

B

Macrometástase.

C

Células tumorais isoladas.

D

Negativo.

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Q4211572

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211572 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, apresenta fluxo papilar sanguinolento uniductal espontâneo à esquerda. A causa mais frequente do achado observado é:

A

Mastite.

B

Carcinoma.

C

Ectasia ductal.

D

Papiloma intraductal.

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Q4211571

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211571 Medicina

A Ressonância Magnética (RM) das mamas é uma ferramenta diagnóstica avançada com indicações específicas na avaliação do câncer de mama em rastreamento mamário. Sobre o seu uso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O uso da RM em pacientes com carcinoma lobular invasivo tem valor limitado, já que tende a subestimar a extensão da doença.

B

A RM das mamas é o exame de primeira escolha para o rastreamento populacional, mesmo em pacientes de baixo risco, por apresentar baixa taxa de falso-positivo.

C

A RM não tem papel na avaliação de pacientes com carcinoma oculto das mamas, uma vez que a associação de mamografia e ultrassom nestes casos é suficiente.

D

A realização de RM das mamas está associada a um aumento no número de reconvocações e procedimentos adicionais, como biópsias de achados que se revelam benignos.

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Q4211570

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211570 Medicina

Paciente portadora de fibroadenoma há menos de 6 meses, relata desejo de fazer uso de anticoncepcional hormonal combinado. Assinale a alternativa que apresenta a orientação adequada.

A

Como fibroadenoma é hormônio dependente, contraindicar o uso, pelo risco de crescimento do nódulo.

B

Caso a paciente tenha alto risco familiar, o uso está contraindicado.

C

Liberar o uso e manter acompanhamento conforme BI-RADS.

D

Orientar realizar controle ultrassonográfico após 6 meses do primeiro exame (BI-RADS 3), e somente após esse controle, liberar o uso.

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Q4211567

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211567 Medicina

Paciente do sexo masculino é encaminhado para atendimento devido a queixa de “espinha no peito esquerdo há 6 meses”. Refere uso de várias pomadas e até antibiótico oral sem melhora do quadro. Ao exame físico das mamas, observa-se lesão ulcerada com cerca de 3,0 cm localizada em união de quadrantes laterais de mama esquerda, junto ao CAP; axila com linfonodo palpável com 1,0 cm, móvel. Quanto às hipóteses diagnósticas e tratamentos recomendados, assinale a alternativa correta.

A

Não se indica mamografia para pacientes do sexo masculino.

B

A melhor conduta é a exérese da lesão para diagnóstico anatomopatológico.

C

Como trata-se de evento raro, correspondendo entorno de 1% dos casos de câncer de mama diagnosticados, devese inicialmente realizar o teste terapêutico com antibiótico de amplo espectro.

D

As indicações de radioterapia após a cirurgia em homens com câncer de mama são as mesmas das aplicadas em mulheres com câncer de mama.

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Q4211566

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211566 Medicina

No que se refere ao tratamento do câncer de mama durante a gestação, é correto afirmar:

A

A quimioterapia não deve ser administrada durante a gestação.

B

Como há maior incidência de câncer de mama HER2 positivo, o uso de trastuzumabe está liberado no terceiro trimestre da gestação.

C

A cirurgia no primeiro trimestre pode ser considerada se houver indicação de quimioterapia adjuvante.

D

Deve-se aguardar o parto para realizar o tratamento do câncer de mama.

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Q4211565

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211565 Medicina

Mulher, 61 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo tipo não especial, imuno-histoquímica triplo negativo em mama direita. Apresenta nódulo palpável de 2,0 cm em região retroareolar de mama direita com 2 linfonodos palpáveis, fixos e coalescentes em axila direita. Assinale a alternativa que apresenta estadiamento clínico dessa paciente.

A

T1N1.

B

T1N2.

C

T2N1.

D

T2N2.

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Q4211564

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211564 Medicina

Os principais genes associados ao aumento no risco absoluto no desenvolvimento do câncer de mama são:

A

BRCA1, CDH1, TP53, PALB2.

B

BRCA1, BRCA2, EGFR, TP53.

C

BRCA2, APC, TP53, CDHI.

D

ATM, P16, TP53, PTEN.

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Q4211563

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211563 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, comparece à consulta relatando ter percebido alteração na mama esquerda há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas grandes com mama esquerda com nódulo palpável de 5,0 cm em quadrante súperolateral, com hiperemia e edema de pele ocupando todos os quadrantes da mama e conglomerado linfonodal na palpação da axila ipsilateral. Realizou biópsia com anatomopatológico confirmando tratar-se de um carcinoma invasivo do tipo não especial luminal B com embolização dos vasos linfáticos. Realizou exames de estadiamento sistêmico sem evidência de metástase à distância. Realizou 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida e 8 ciclos de paclitaxel. Retornou em consulta para avaliação précirúrgica com mama esquerda apresentando nódulo de 2,5 cm em quadrante súperolateral, sem alterações de pele e um linfonodo palpável em axila esquerda, móvel e fibroelástico. Assinale a alternativa que apresenta a operação recomendada para paciente.

A

Mastectomia à esquerda com pesquisa do linfonodo sentinela.

B

Mastectomia a esquerda com linfadenectomia axilar.

C

Setorectomia de mama esquerda com linfadenectomia axilar.

D

Setorectomia de mama esquerda associada à técnica de oncoplástica com biópsia do linfonodo sentinela.

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Q4211562

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211562 Medicina

Mulher de 52 anos de idade, sem antecedentes pessoais de câncer, realizou mamografia de rastreamento que identificou microcalcificações agrupadas BI-RADS 4. Foi submetida à biópsia por estereotaxia, com resultado de neoplasia lobular in situ (NLIS) clássica associada a microcalcificações. A core biopsy foi considerada radiologicamente representativa. Não há achados adicionais em ressonância magnética. Em relação à conduta recomendada, assinale a alternativa correta.

A

A NLIS clássica é considerada lesão de risco e, quando há correlação imagem-patologia adequada, pode ser manejada com vigilância, sem necessidade de excisão cirúrgica.

B

A presença de NLIS clássica associada a microcalcificações exige investigação genética obrigatória, independentemente de história familiar ou idade.

C

O achado de NLIS clássica justifica ressecção cirúrgica da área biopsiada, mesmo com correlação imagem-patologia adequada, devido ao risco significativo de subestimação histológica.

D

O achado de NLIS clássica deve ser tratado como carcinoma lobular invasivo em potencial e requer margens cirúrgicas livres em todos os casos.

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Q4211561

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211561 Medicina

Mulher, 73 anos de idade, comparece ao consultório com mamografia mostrando microcalcificações pleomórficas de 1,3 cm de extensão em quadrante-súpero medial da mama direita. Ao exame físico, sem alterações palpáveis em mama ou axila. Solicitada uma mamotomia com resultado anatomopatológico de carcinoma ductal in situ grau nuclear 1 e receptor de estrogênio positivo. Foi colocado um clipe no local da biópsia e ausência de calcificações residuais. Qual o tratamento indicado?

A

Setorectomia de mama e radioterapia.

B

Setorectomia de mama, radioterapia e tamoxifeno.

C

Setorectomia de mama, biópsia do linfonodo sentinela.

D

Setorectomia de mama, biópsia do linfonodo sentinela e tamoxifeno.

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Q4211560

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211560 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, assintomática, com teste genético positivo para mutação patogênica em BRCA1, procura aconselhamento de especialista. Ela já realizou ooforectomia redutora de risco aos 35 anos. Em relação à mastectomia redutora de risco, assinale a alternativa correta segundo as diretrizes NCCN 2025.

A

A cirurgia redutora de risco só é indicada para pacientes com mutações BRCA associadas a história familiar positiva de câncer de mama.

B

A mastectomia redutora de risco está indicada apenas após os 50 anos, uma vez que o risco de câncer de mama em portadoras de BRCA1 é mínimo antes dessa idade.

C

A mastectomia redutora de risco não é recomendada em pacientes que já realizaram ooforectomia profilática, pois o benefício adicional é insignificante.

D

A mastectomia redutora de risco pode reduzir em até 90% o risco de câncer de mama e deve ser considerada, especialmente em portadoras de BRCA1 ou BRCA2, mesmo na ausência de história familiar.

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Q4211559

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211559 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, apresenta risco elevado para câncer de mama: mãe com diagnóstico aos 42 anos e tia materna com câncer de ovário aos 50 anos. Ainda não foi feita avaliação genética. Com base nas diretrizes NCCN (Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, Pancreatic, Version 2.2025), assinale a alternativa correta.

A

Inicia-se mamografia anual apenas a partir dos 50 anos, conforme recomendação da população geral.

B

O rastreamento com ressonância magnética só deve ser iniciado após confirmação de mutação BRCA1/2, sendo desnecessário antes disso.

C

Recomenda-se ressonância magnética anual a partir dos 25 anos e mamografia anual a partir dos 30 anos, mesmo antes da confirmação genética, considerando o risco familiar ≥ 20 % de vida).

D

A ressonância magnética está contraindicada em mamas densas por elevar excessivamente os falsos positivos.

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Q4211558

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211558 Medicina

Gestante em consulta de pré-natal, refere nódulo em mama direita há 3 meses, com incômodo local. G3, P2, A0, 38 anos de idade, contando 25 semanas de gestação, nega trauma local ou sinais flogísticos. Ao exame físico mamário, observase nódulo de 4 cm em seu maior diâmetro localizado em QSLD, sem acometimento cutâneo. Axilas com linfonodos fibroelásticos e móveis, bilateralmente. Assinale a conduta correta.

A

Solicitar USG de mamas.

B

Solicitar mamografia.

C

Introduzir antibioticoterapia profilática.

D

Solicitar retorno em 30 dias para reavaliação do nódulo, orientando procurar pronto atendimento em caso de febre ou saída de secreção purulenta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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