Questões de Medicina para Concurso - Página 682

Q3293338

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Ortopedista |

Q3293338 Medicina

A pioartrite pode comprometer articulações de carga em crianças e adultos. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A punção articular para drenagem e antibioticoterapia específica previnem sequelas.

II. A articulação do quadril é especialmente susceptível, devendo-se cuidar rapidamente para evitar necrose femoral.

III. O ombro não sofre pioartrite, pois não sustenta peso.

IV. O retardo no diagnóstico pode gerar lesão permanente da cartilagem e instabilidade articular.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3293141

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293141 Medicina

Sobre septicemia e choque séptico no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. O tratamento envolve reposição volêmica agressiva, antibioticoterapia de amplo espectro e controle de foco infeccioso.
II. A Lactatemia elevada correlaciona-se à hipoperfusão tecidual, guiando reavaliação de fluidos e vasopressores.
III. A administração de hidrocortisona é indicada em choque séptico refratário a vasopressores.
IV. A meta de PAM acima de 65 mmHg com noradrenalina e reposição volêmica inicial define diretriz do Surviving Sepsis.
V. O uso de dobutamina dispensa aferições periódicas de cardiotônus.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I e V, apenas.

C

II, IV e V, apenas.

D

I, II, III, IV e V.

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Q3293140

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293140 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta crise anafilática após picada de abelha, evoluindo com edema de glote e hipotensão. O que deve ser feito em prontidão?

A

Aplicar corticoide via oral e monitorar, pois reações sistêmicas regridem espontaneamente.

B

Injetar adrenalina intramuscular (preferência na face lateral da coxa), oferecer suporte ventilatório e iniciar expansor volêmico, considerando anti-histamínicos e corticoides como coadjuvantes.

C

Realizar somente anti-histamínicos H1 e H2, postergando epinefrina.

D

Fornecer oxigênio sem fármacos, confiando na melhora.

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Q3293139

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293139 Medicina

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

A

Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.

B

Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.

C

Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.

D

Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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Q3293138

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293138 Medicina

Uma mulher de 45 anos, etilista crônica, entra no pronto-socorro em confusão mental e tremores intensos. Apresenta quadro de abstinência grave, com taquicardia e PA 160/90. Traz histórico de crises convulsivas em abstinência prévia. Indique a conduta inicial CORRETA.

A

Administrar benzodiazepínicos de ação longa, reposição hidroeletrolítica, tiamina e monitoramento neurológico para evitar delirium tremens.

B

Apenas restrição hídrica e haloperidol, sem benzodiazepínicos.

C

Aguardar evolução, pois crises com tremores são autolimitadas.

D

Priorizar analgesia opioide para reduzir tremor.

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Q3293137

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293137 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor retroesternal intensa irradiada para o braço esquerdo, sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em derivadas V2 a V4. Sobre a abordagem inicial dessa provável síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento, marque a melhor conduta.

A

Instituir analgesia com opióides, nitroglicerina, antiagregação (AAS e inibidor P2Y12), anticoagulação, e planejar reperfusão imediata (trombólise ou angioplastia primária), respeitando janela terapêutica.

B

Orientar dieta leve e repouso domiciliar, repetindo ECG em 24 horas.

C

Administrar betabloqueador endovenoso em dose elevada antes da analgesia e antiagregação, postergando a reperfusão para quando houver controle completo da frequência cardíaca.

D

Realizar somente soro fisiológico IV para corrigir possíveis desequilíbrios, sem reperfusão.

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Q3293136

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293136 Medicina

Sobre a meningoencefalite bacteriana aguda, analise as afirmativas abaixo:
I. A punção lombar pode ser precedida de TC de crânio se sinais de hipertensão intracraniana.
II. O uso precoce de antibióticos após coleta de hemoculturas é essencial.
III. A dexametasona está indicada em meningite por Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae em adultos e crianças maiores.
IV. A vigência de rash cutâneo petéquico aponta etiologia tuberculosa.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas

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Q3293135

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293135 Medicina

Uma mulher de 40 anos com queixa de dor epigástrica e vômitos biliosos é diagnosticada com pancreatite aguda na tomografia. Apresenta hipotensão, oligúria e sinais laboratoriais de inflamação sistêmica. Marque a afirmação adequada a esse cenário de pancreatite aguda grave.

A

Abster-se de volume IV, pois a hipovolemia não agrava a pancreatite.

B

Iniciar antibioticoterapia profilática em todos os casos de pancreatite, independentemente de necrose ou sinais infecciosos.

C

Priorizar colecistectomia imediata sem estabilização clínica.

D

Instituir hidratação agressiva, correção de distúrbios eletrolíticos, analgesia e avaliar complicações (necrose, infecção) para intervenção se necessário.

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Q3293134

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293134 Medicina

Acerca da cetoacidose diabética (CAD) no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. A CAD apresenta hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia.
II. A reposição de líquidos e o uso de insulina regular em bomba, são bases do tratamento, ajustando potássio conforme níveis séricos.
III. O bicarbonato IV é usado rotineiramente mesmo com pH acima de 7,30.
IV. O monitoramento frequente de glicemia e eletrólitos é indispensável.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3293133

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293133 Medicina

Um paciente apresenta acúmulo de líquido na pleura, causando falta de ar e desconforto torácico. Para diferenciar se o derrame é exsudativo ou transudativo, são utilizados os critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação de um derrame pleural:

A

O derrame transudativo surge principalmente devido a infecções ou neoplasias, tendo alto teor de proteínas.

B

O derrame exsudativo costuma estar ligado a mudanças sistêmicas de pressão oncótica, como na insuficiência cardíaca, apresentando baixo teor de proteínas.

C

De acordo com os critérios de Light, se a relação proteína pleural/sérica for maior que 0,5, a relação LDH pleural/sérica exceder 0,6 ou o LDH do líquido pleural ultrapassar dois terços do limite superior normal, classifica-se como exsudato.

D

Não é necessário coletar líquido pleural para análise laboratorial, pois o diagnóstico se baseia apenas em exames de imagem.

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Q3293132

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293132 Medicina

Um homem tabagista, 60 anos, chega ao plantão com hematêmese volumosa. Apresenta hipotensão, confusão mental e antecedente de úlcera péptica. Sobre a conduta inicial na hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a ação CORRETA.

A

Priorizar endoscopia imediata sem qualquer estabilização, pois é um procedimento diagnóstico e terapêutico.

B

Aplicar vasopressores intensivos sem reposição volêmica.

C

Restabelecer volemia (cristaloides, sangue se necessário), usar inibidores de bomba de prótons e, após estabilidade, proceder endoscopia em 24 horas.

D

Restringir injeção de IBP, pois retarda a endoscopia.

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Q3293131

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293131 Medicina

No ECG de um paciente com palpitações, observa-se fibrilação atrial com frequência ventricular de 150 bpm, instabilidade hemodinâmica e dor torácica associada. Nesse sentido, é a conduta inicial mais indicada:

A

Administrar betabloqueador oral e avaliar resposta após 24 horas.

B

Fornecer apenas verapamil IV, mesmo na presença de hipotensão.

C

Manter conduta expectante, pois a FA pode reverter sozinha sem risco iminente.

D

Realizar cardioversão elétrica sincronizada emergencial, visto que a instabilidade requer ação imediata.

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Q3293130

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293130 Medicina

Um homem de 70 anos, hipertenso, dá entrada com PA 200/110 mmHg, cefaleia, confusão mental e fundoscopia com papiledema, indicando emergência hipertensiva. Assinale a alternativa que contém o princípio do tratamento.

A

Reduzir a pressão para valores <120/80 mmHg em 30 minutos.

B

Controlar de forma gradual, diminuindo a PAM em até 25% na primeira hora para evitar hipoperfusão de órgãos-alvo.

C

Utilizar diuréticos potentes e nitratos sem necessidade de monitorar hemodinâmica.

D

Manter a pressão inalterada, pois a redução prejudica a autorregulação.

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Q3293129

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293129 Medicina

Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação CORRETA é:

A

Priorizar ventilação mecânica invasiva imediatamente, deixando para avaliar a necessidade de trombólise e anticoagulantes apenas após estabilização respiratória prolongada.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica, avaliar trombólise.

C

Evitar mobilização ou fisioterapia, pois incrementa risco.

D

Administrar somente vasodilatador pulmonar e adiar terapia anticoagulante.

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Q3293128

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293128 Medicina

Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior da vida”, seguida de rigidez de nuca e confusão mental. O exame físico indica fotofobia acentuada e ausência de déficits focais evidentes. A suspeita é hemorragia subaracnóidea. Identifique a abordagem diagnóstica imediata.

A

Realizar tomografia craniana sem contraste (sensível nas primeiras horas). Se negativa, mas com suspeita clínica elevada, proceder à punção lombar.

B

Iniciar analgésico comum e aguardar evolução para descartar enxaqueca.

C

Focar em ressonância craniana com gadolínio, dispensando TC.

D

Executar arteriografia imediata sem imagem preliminar.

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Q3293127

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293127 Medicina

Um homem de 55 anos, ex-etilista pesado, comparece ao pronto-socorro com tremores, sudorese, taquicardia e alucinações visuais. São sinais clássicos da síndrome de abstinência alcoólica. Sobre a conduta, identifique a estratégia inicial.

A

Administrar benzodiazepínicos (p. ex. diazepam ou lorazepam), reposição hidroeletrolítica e monitorar sinais vitais, evitando delirium tremens.

B

Prescrever haloperidol isolado para tratar tremores, sem suporte de BZD.

C

Aguardar a crise passar espontaneamente, pois a intensidade é branda.

D

Iniciar infusão de insulina regular, pois trata tremores em abstinência alcoólica.

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Q3293125

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293125 Medicina

Um senhor com quadro de asma há 20 anos e uso irregular de medicação chega ao plantão com crise intensa: fala entrecortada, cianose e confusão mental. A ausculta revela sibilos difusos, mas diminuem após nebulização inicial, sem melhora clínica significativa. O pico de fluxo expiratório segue baixo. Assinale a melhor conduta a se realizar.

A

Reduzir progressivamente o uso de broncodilatadores, considerando que a diminuição dos sibilos indique melhora, e restringir intervenções adicionais até reavaliação futura.

B

Associar corticoide sistêmico de ação imediata e considerar ventilação mecânica ou intubação se houver sinais de falência respiratória.

C

Introduzir antibióticos de amplo espectro, pois crises asmáticas sempre derivam de infecção.

D

Trocar para bombinha inalatória de salbutamol 1x/dia, finalizando conduta.

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Q3293124

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293124 Medicina

Um adolescente de 16 anos foi retirado de piscina após quase afogamento. No momento, encontra-se estável, sem hipóxia, mas relatou episódio de tosse e desconforto torácico após aspirar água. A radiografia de tórax inicial está normal. Em relação ao manejo de afogamentos de água doce, a recomendação CORRETA é:

A

Liberar imediatamente, pois a normalidade radiológica exclui complicações pulmonares.

B

Manter observação hospitalar por período, pois pode haver deterioração tardia (edema pulmonar secundário), assegurando monitoramento respiratório e gasométrico.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica para todos os casos de imersão em piscina.

D

Realizar diálise de urgência para remover toxinas da água.

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Q3293123

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293123 Medicina

Paciente de 30 anos sofre queda de altura e apresenta fratura exposta do fêmur. No atendimento pré-hospitalar, há sangramento ativo e sinais de hipoperfusão (pulso filiforme, extremidades frias). Assinale a alternativa que contém a providência fundamental imediata no contexto de trauma grave.

A

Deslocar o paciente para exames de imagem completos, priorizando radiografia e tomografia para definir a extensão da fratura, antes de qualquer medida para estancar o sangramento.

B

Aplicar tração manual do fragmento ósseo e verificar pulsos distais, evitando o uso do torniquete na fase inicial para não gerar eventuais complicações vasculares.

C

Garantir sedação e analgesia intensiva, apoiando-se na vasoconstrição fisiológica decorrente do choque para conter a perda sanguínea até a chegada ao hospital.

D

Aplicar torniquete no membro fraturado, controlar sangramento, estabilizar com imobilização provisória e atentar para suporte hemodinâmico (A-B-C do trauma).

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Q3293122

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293122 Medicina

Sobre emergências hematológicas em Medicina de Urgência, leia as afirmativas abaixo:
I. A crise falciforme vaso-oclusiva requer hidratação, analgesia potente e oxigênio se hipoxemia.
II. A aplasia medular hiperaguda em leucemias dispensaria transfusões mesmo com pancitopenia.
III. A anemia hemolítica autoimune grave pode exigir imunossupressores e transfusão de concentrado de hemácias.
IV. A plaquetopenia severa (por ex. PTI) com sangramentos intensos pode demandar infusão de imunoglobulina.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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