Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3862785 Medicina
Qual é a principal causa relacionada a óbito no paciente asmático? 
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Q3862784 Medicina
Andressa comparece à emergência pediátrica com sua filha de 9 meses, que apresenta febre, coriza e tosse há 8 dias. A criança foi previamente diagnosticada com pneumonia e recebeu alta com prescrição de amoxicilina. Após 48 horas, sem melhora clínica, retorna com as mesmas queixas. O médico opta pela internação. A criança encontra-se com o esquema vacinal atualizado. Ao exame físico, apresenta-se febril, em regular estado geral, taquipneica com 54 irpm, dispneica, com tiragem intercostal. O raio X de tórax evidenciou condensação na base do lobo inferior direito, associada a derrame pleural à direita. Qual é o agente etiológico mais provável?
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Q3862783 Medicina
A forma mais comum de hiperplasia adrenal congênita corresponde a cerca de 90% dos casos e decorre do(a) _______________ de 21-hidroxilase, levando à redução da síntese de cortisol, resultando em _______________ secundária do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Esses níveis séricos de ACTH _______________ a atividade esteroidogênica adrenocortical, na tentativa de normalizar a produção do cortisol (hiperplasia adrenal).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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Q3862782 Medicina
 Durante a investigação de infecção do trato urinário (ITU) em uma criança de 11 meses, atendida em serviço de emergência, o exame de urina revelou a presença de cristais de fosfato amônio-magnesiano (estruvita). Esse achado é compatível com a suspeita de cálculos urinários infecciosos, os quais geralmente estão associados à infecção por qual dos agentes abaixo? 
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Q3862781 Medicina
A icterícia associada ao aleitamento materno pode ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos. Em relação à icterícia por baixo aporte, também denominada icterícia do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
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Q3862780 Medicina
A prevenção de lesões não intencionais é um dos pilares da atenção integral à saúde da criança e do adolescente. Entre essas, os acidentes de trânsito configuram importante causa de morbimortalidade pediátrica. Acerca do transporte seguro de crianças em veículos automotores, assinale a alternativa correta.
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Q3862779 Medicina
 O diagnóstico e o tratamento das doenças dermatológicas baseiam-se, inicialmente, na capacidade do médico de reconhecer as lesões elementares da pele, bem como seus formatos, cores e padrões de distribuição. O reconhecimento correto dessas lesões é fundamental para a formulação da hipótese diagnóstica e dos diagnósticos diferenciais. Sobre as alterações de cor do tipo vasculossanguíneas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando corretamente os termos abaixo às suas respectivas definições.

Coluna 1

1. Exantema.
2. Equimose.
3. Petéquias.

Coluna 2

( ) Eritema generalizado, de início abrupto, podendo ou não apresentar áreas de pele sã entremeadas.
( ) Mancha vermelha que não desaparece à digitopressão, com diâmetro inferior a 1 cm.
( ) Mancha arroxeada decorrente do extravasamento de hemácias, que não desaparece à digitopressão, com diâmetro superior a 1 cm.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3862778 Medicina
A irrigação nasal com solução salina é uma prática descrita há séculos, com origem na medicina oriental, e atualmente utilizada no manejo das rinites em crianças, incluindo a rinite alérgica. Sobre os efeitos e as indicações desse método terapêutico, assinale a alternativa correta. 
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Q3862775 Medicina
Os tumores neuroblásticos compreendem um espectro de neoplasias originadas do sistema nervoso simpático, derivadas de células primordiais da crista neural, incluindo o ganglioneuroma, o ganglioneuroblastoma e o neuroblastoma. Em relação aos casos diagnosticados ainda no período fetal, qual é a localização mais frequente desses tumores?
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Q3862774 Medicina
Lactente de 2 meses é levado à consulta por apresentar tosse e coriza há 4 dias. A mãe nega febre no início do quadro e nega sintomas respiratórios em outros familiares. A criança mantém aleitamento materno, porém por períodos mais curtos, em razão da obstrução nasal. Evoluiu com despertares noturnos frequentes e irritabilidade. Antecedente de prematuridade tardia (nascido com 35 semanas), com internação de 5 dias em UTI neonatal, recebendo alta em boas condições. Não recebeu vacinas até o momento. Ao exame físico: lactente irritado, taquipneico (FR: 71 irpm), frequência cardíaca de 125 bpm, afebril no momento da admissão, acianótico, com sibilos esparsos à ausculta pulmonar e importante obstrução nasal. Considerando o quadro clínico, assinale a melhor conduta inicial. 
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Q3862773 Medicina
O RN apresenta imaturidade do sistema imunológico, com resposta imune quantitativa e qualitativamente reduzida frente a patógenos invasivos, o que resulta em maior vulnerabilidade a processos infecciosos. Em relação à imunização de recém-nascidos prematuros (RNPT), especialmente aqueles com extremo baixo peso ao nascer, diversos aspectos devem ser considerados. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3862772 Medicina
Aproximadamente 85% dos RN com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. Estudos brasileiros recentes, no entanto, mostram que as lesões mais frequentes e que se manifestam já ao nascimento são as:
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Q3862771 Medicina
A etiologia das meningites, especialmente das meningites bacterianas, varia de acordo com a faixa etária e com o perfil epidemiológico de cada região. Considerando o grupo etário de crianças com aproximadamente 6 meses de idade, quais são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente envolvidos nessa faixa etária?
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Q3862770 Medicina
 Em recém-nascidos (RN) com estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito reduz a complacência e eleva significativamente a pressão intracavitária, causando desvio anômalo do sangue, podendo resultar em hipóxia e cianose. Esse quadro decorre principalmente de qual fator?
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Q3862766 Medicina
A evolução da Medicina Preventiva e da Saúde Pública foi marcada por diferentes paradigmas, desde o higienismo do século XIX, passando pela Teoria dos Germes, até a Nova Saúde Pública consagrada na Carta de Ottawa. Acerca desses marcos históricos e conceituais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Relatório Flexner (1910) foi fundamental para a consolidação da Medicina Preventiva e Social nas escolas médicas, pois propôs a integração das ciências sociais ao currículo e a valorização da atenção primária em detrimento da especialização hospitalar.
(__)A Conferência de Alma-Ata (1978) representou um marco global ao definir a Atenção Primária à Saúde como estratégia central para atingir a meta de "Saúde para Todos no Ano 2000", enfatizando a tecnologia apropriada e a participação comunitária.
(__)A Carta de Ottawa (1986) definiu cinco campos de ação para a Promoção da Saúde, incluindo o reforço da ação comunitária e a reorientação dos serviços de saúde, superando o foco exclusivo na educação para mudança de comportamento individual.
(__)O Movimento da Medicina Social, surgido na Europa no século XIX com nomes como Virchow e Guérin, defendia que a doença era consequência direta das condições de vida e trabalho das classes operárias, exigindo reformas políticas e não apenas médicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q3862754 Medicina
Um paciente assintomático de 50 anos procura seu médico de família solicitando um check-up completo, incluindo dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) e ressonância magnética de corpo inteiro, influenciado por notícias na internet. O médico, baseado nas evidências atuais que apontam para o risco de sobrediagnóstico e sobretratamento (overtreatment) em rastreamentos não indicados, opta por não solicitar os exames e realiza uma abordagem educativa sobre os riscos das intervenções desnecessárias. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:
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Q3862745 Medicina
Uma paciente de 29 anos investiga infertilidade e oligomenorreia. Exames mostram Prolactina sérica de 85 ng/mL (Valor de referência < 25 ng/mL). A ressonância magnética de sela túrcica não evidencia adenomas. A paciente é assintomática do ponto de vista neurológico e nega uso de medicamentos. Diante da discordância clínico-laboratorial e de imagem (hiperprolactinemia sem tumor visível e com poucos sintomas para o nível hormonal), assinale a alternativa correta sobre a investigação diagnóstica adicional necessária.
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Q3862744 Medicina
O carcinoma primário da tuba uterina é uma neoplasia rara, mas sua importância aumentou com a descoberta de que muitas neoplasias "ovarianas" de alto grau na verdade se originam na fímbria tubária. Sobre a patogênese e diagnóstico do câncer de tuba, assinale a alternativa correta.
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Q3862742 Medicina
A endometriose profunda infiltrativa é definida pela invasão do peritônio em profundidade superior a 5 mm, acometendo frequentemente o compartimento posterior, incluindo ligamentos uterossacros, toro uterino, vagina e reto-sigmoide. O manejo cirúrgico exige mapeamento pré-operatório preciso. Avalie as assertivas abaixo e registre V, para Verdadeiro, e F, para Falso:

(__)A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é um método de primeira linha com alta sensibilidade e especificidade para o mapeamento da endometriose profunda, permitindo avaliar a infiltração da muscular própria do reto e a distância da lesão para a borda anal.
(__)A ressonância magnética de pelve é superior à ultrassonografia para a avaliação de lesões do compartimento posterior, especialmente em casos de obliteração total do fundo de saco de Douglas, dispensando o uso de contraste endovenoso para a definição de planos de clivagem.
(__)O tratamento cirúrgico da endometriose intestinal (discoide ou ressecção segmentar) é indicado na presença de sintomas refratários ao tratamento clínico ou em casos de estenose intestinal significativa com risco de oclusão, não sendo a cirurgia indicada apenas pela presença de imagem de nódulo assintomático.
(__)A pesquisa de endometriose no diafragma deve ser sistemática em pacientes com dor escapular cíclica (catamênio), sendo a laparoscopia com ótica de 30 graus e inspeção hepática posterior a melhor abordagem diagnóstica e terapêutica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
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Q3862737 Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente de 48 anos, foi identificada uma área de distorção arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa (core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada" (Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares. Diante desse diagnóstico histopatológico específico e considerando o potencial de subestimação da biópsia percutânea, assinale a alternativa correta quanto à conduta recomendada.
Alternativas
Respostas
12861: C
12862: D
12863: B
12864: A
12865: E
12866: C
12867: B
12868: A
12869: E
12870: A
12871: B
12872: C
12873: E
12874: D
12875: B
12876: B
12877: D
12878: B
12879: B
12880: A