Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.797 questões
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q3863545
Medicina
A anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave.
Analise as afirmativas a seguir sobre os critérios
diagnósticos e manejo:
I.O diagnóstico de anafilaxia é altamente provável quando há envolvimento agudo de pele/mucosa (urticária, angioedema) associado a pelo menos um dos seguintes: comprometimento respiratório, hipotensão/disfunção de órgão-alvo ou sintomas gastrointestinais persistentes.
II.A adrenalina intramuscular (face anterolateral da coxa) é a medicação de primeira linha e deve ser administrada precocemente; anti-histamínicos e corticoides são adjuvantes e não revertem a obstrução respiratória ou o choque.
III.A reação bifásica pode ocorrer em até 20% dos casos, caracterizando-se pelo retorno dos sintomas horas após a resolução inicial sem nova exposição ao alérgeno, justificando a observação clínica prolongada.
Está correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico de anafilaxia é altamente provável quando há envolvimento agudo de pele/mucosa (urticária, angioedema) associado a pelo menos um dos seguintes: comprometimento respiratório, hipotensão/disfunção de órgão-alvo ou sintomas gastrointestinais persistentes.
II.A adrenalina intramuscular (face anterolateral da coxa) é a medicação de primeira linha e deve ser administrada precocemente; anti-histamínicos e corticoides são adjuvantes e não revertem a obstrução respiratória ou o choque.
III.A reação bifásica pode ocorrer em até 20% dos casos, caracterizando-se pelo retorno dos sintomas horas após a resolução inicial sem nova exposição ao alérgeno, justificando a observação clínica prolongada.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |
Q3863391
Medicina
A investigação do Sangramento Uterino Anormal (SUA)
segue a classificação PALM−COEIN (Pólipo,
Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia −
Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não
classificada), proposta pela Federação Internacional de
Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). Em relação aos
métodos diagnósticos e às nuances dessa classificação,
analise as sentenças a seguir e registre V, para
Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)Na investigação do SUA em mulheres na pós-menopausa, a espessura endometrial ao ultrassom transvaginal acima de 4−5 mm, ou a persistência de sangramento mesmo com endométrio fino, indica a necessidade de biópsia endometrial (por histeroscopia ou pipelle) para exclusão de neoplasia.
(__)O diagnóstico de Adenomiose (A) por ressonância magnética baseia-se principalmente no espessamento da zona juncional mioendometrial acima de 12 mm, na presença de focos hemorrágicos miometriais de alto sinal em T1 e na assimetria das paredes uterinas.
(__)A pesquisa de Coagulopatias (C), como a Doença de von Willebrand, deve ser realizada rotineiramente em todas as mulheres com SUA, independentemente da história clínica, em razão da elevada prevalência de hemofilia A adquirida em mulheres multíparas.
(__)A histeroscopia diagnóstica é considerada o padrão-ouro para a avaliação das causas estruturais intracavitárias (pólipos e leiomiomas submucosos), permitindo biópsia dirigida e a classificação topográfica dos miomas segundo a FIGO (tipos 0, 1 e 2), auxiliando no planejamento cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |
Q3863371
Medicina
Um paciente é admitido na emergência com
rebaixamento do nível de consciência, miose puntiforme
e depressão respiratória significativa (bradipneia) após
ingestão de substância desconhecida. A oximetria de
pulso marca 82% em ar ambiente. Durante o exame
físico, observam-se marcas de agulhas nos membros
superiores. O quadro clínico sugere intoxicação por
opioides. Considerando os protocolos de suporte
avançado de vida e o tratamento específico, assinale a
alternativa que apresenta a conduta farmacológica
imediata e diagnóstica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Medicina Intensiva |
Q3863359
Medicina
A ausculta cardíaca pediátrica exige a diferenciação
precisa entre sopros inocentes e patológicos para evitar
encaminhamentos desnecessários ou diagnósticos
tardios. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas sobre as características semiológicas:
(__)O sopro de Still é o sopro inocente mais comum na infância, caracterizado por ser sistólico, ejetivo, de baixa frequência (musical ou vibratório), melhor audível na borda esternal esquerda média e baixa, e que aumenta de intensidade na posição supina.
(__)O desdobramento fixo da segunda bulha (B2) é um achado fisiológico comum em adolescentes atletas, decorrente do aumento do retorno venoso e do tempo de ejeção do ventrículo direito, desaparecendo completamente durante a manobra de Valsalva.
(__)O sopro venoso cervical é um sopro contínuo, mais audível na região supraclavicular direita, que desaparece com a compressão da veia jugular ipsilateral ou com a mudança de posição da cabeça, sendo considerado sempre benigno.
(__)Um sopro holossistólico (pansistólico) rude, audível na borda esternal esquerda baixa, associado a frêmito, é compatível com comunicação interventricular (CIV) pequena a moderada e é invariavelmente patológico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O sopro de Still é o sopro inocente mais comum na infância, caracterizado por ser sistólico, ejetivo, de baixa frequência (musical ou vibratório), melhor audível na borda esternal esquerda média e baixa, e que aumenta de intensidade na posição supina.
(__)O desdobramento fixo da segunda bulha (B2) é um achado fisiológico comum em adolescentes atletas, decorrente do aumento do retorno venoso e do tempo de ejeção do ventrículo direito, desaparecendo completamente durante a manobra de Valsalva.
(__)O sopro venoso cervical é um sopro contínuo, mais audível na região supraclavicular direita, que desaparece com a compressão da veia jugular ipsilateral ou com a mudança de posição da cabeça, sendo considerado sempre benigno.
(__)Um sopro holossistólico (pansistólico) rude, audível na borda esternal esquerda baixa, associado a frêmito, é compatível com comunicação interventricular (CIV) pequena a moderada e é invariavelmente patológico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863290
Medicina
A hemorragia pós-parto (HPP) maciça constitui
emergência obstétrica que pode demandar protocolo
transfusional e uso de fármacos específicos. O sulfato de
magnésio é a droga de escolha para a prevenção e o
tratamento da eclâmpsia. Analise as assertivas a seguir
e registre V, para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__)No protocolo de transfusão maciça para HPP grave, recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor precocemente os fatores de coagulação.
(__)O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico, demonstrou redução da mortalidade materna por hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras 3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa (IV).
(__)A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%, administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__)A massagem uterina bimanual, também denominada Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de atonia uterina por risco elevado de inversão uterina iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)No protocolo de transfusão maciça para HPP grave, recomenda-se a relação de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, com o objetivo de prevenir a coagulopatia dilucional e repor precocemente os fatores de coagulação.
(__)O ácido tranexâmico, agente antifibrinolítico, demonstrou redução da mortalidade materna por hemorragia no estudo WOMAN (World Maternal Antifibrinolytic Trial), quando administrado nas primeiras 3 horas após o parto, na dose de 1 g por via intravenosa (IV).
(__)A intoxicação por sulfato de magnésio manifesta-se de forma progressiva, iniciando-se pela abolição do reflexo patelar, seguida de depressão respiratória e podendo evoluir para parada cardiorrespiratória; o antídoto específico é o gluconato de cálcio a 10%, administrado lentamente por via intravenosa (IV).
(__)A massagem uterina bimanual, também denominada Manobra de Hamilton, é contraindicada nos casos de atonia uterina por risco elevado de inversão uterina iatrogênica, devendo-se priorizar exclusivamente a administração de misoprostol por via retal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863275
Medicina
Paciente de 45 anos, etilista crônico, é submetido a uma
laparotomia de urgência por trauma abdominal fechado.
No segundo dia de pós-operatório, evolui com
taquicardia, hipertensão, tremores grosseiros, agitação
psicomotora intensa e alucinações visuais, sem febre ou
sinais de infecção. O quadro é sugestivo de Delirium
Tremens. Considerando a fisiopatologia e o manejo
farmacológico adequado para evitar a progressão e
complicações fatais, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863264
Medicina
O diagnóstico precoce da Displasia do Desenvolvimento
do Quadril (DDQ) previne sequelas. Sobre as manobras
semiológicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras,
e F, para as falsas:
(__)A manobra de Ortolani reduz o quadril luxado, caracterizando-se por um estalido palpável ("clunk") quando a cabeça femoral entra no acetábulo durante a abdução da coxa.
(__)A manobra de Barlow é provocativa, tentando luxar um quadril instável através da adução e pressão posterior da coxa; se positiva, indica que o quadril é luxável.
(__)O sinal de Galeazzi (ou Allis) é útil em crianças maiores (3-6 meses) com luxação unilateral, evidenciando o desnivelamento dos joelhos quando fletidos, devido ao encurtamento aparente do fêmur no lado afetado.
(__)A limitação da abdução do quadril é um sinal tardio, surgindo apenas após a marcha, e não tem valor diagnóstico no lactente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A manobra de Ortolani reduz o quadril luxado, caracterizando-se por um estalido palpável ("clunk") quando a cabeça femoral entra no acetábulo durante a abdução da coxa.
(__)A manobra de Barlow é provocativa, tentando luxar um quadril instável através da adução e pressão posterior da coxa; se positiva, indica que o quadril é luxável.
(__)O sinal de Galeazzi (ou Allis) é útil em crianças maiores (3-6 meses) com luxação unilateral, evidenciando o desnivelamento dos joelhos quando fletidos, devido ao encurtamento aparente do fêmur no lado afetado.
(__)A limitação da abdução do quadril é um sinal tardio, surgindo apenas após a marcha, e não tem valor diagnóstico no lactente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863195
Medicina
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é uma
emergência obstétrica associada a elevado risco de óbito
fetal e de coagulopatia materna. Sobre o manejo e as
complicações, analise as sentenças a seguir e registre V,
para Verdadeiro, e F, para Falso:
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__) A apoplexia uterina, ou útero de Couvelaire, caracteriza-se por infiltração hemática do miométrio, podendo cursar com hipotonia ou atonia uterina no pós-parto; entretanto, a histerectomia não é mandatória em todos os casos, sendo possível adotar medidas conservadoras, como massagem uterina, uso de ocitócitos e sutura de B-Lynch, desde que haja estabilidade hemodinâmica.
(__) A amniotomia deve ser realizada o mais precocemente possível no DPP, pois reduz a pressão intrauterina, diminui a liberação de tromboplastina para a circulação materna, reduzindo o risco de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), e acelera o trabalho de parto, sendo indicada inclusive quando a via de parto planejada é a cesariana.
(__) O diagnóstico de DPP é fundamentalmente ultrassonográfico, devendo-se aguardar a confirmação de hematoma retroplacentário por exame de imagem antes de indicar a interrupção da gestação, a fim de evitar intervenções desnecessárias.
(__) Na presença de óbito fetal confirmado e mãe hemodinamicamente estável, o parto vaginal constitui a via preferencial, com monitorização rigorosa do perfil de coagulação, especialmente dos níveis de fibrinogênio, podendo-se induzir o parto com ocitocina ou misoprostol após a amniotomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863161
Medicina
A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma emergência
pediátrica grave. Sobre o manejo hidroeletrolítico e o
risco de edema cerebral, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O edema cerebral é a principal causa de mortalidade na CAD em crianças, e seus fatores de risco incluem acidose grave na admissão, hipocapnia (pCO2 baixa) e administração excessiva de fluidos ou queda rápida da osmolaridade sérica.
(__) A reposição volêmica deve ser calculada para corrigir a desidratação em 24 a 48 horas, evitando-se o uso de bolus de insulina e mantendo a glicemia entre 150-250 mg/dL até a resolução da acidose.
(__) O bicarbonato de sódio é recomendado rotineiramente para pacientes com pH < 7,10 para reverter rapidamente a acidose e melhorar a contratilidade miocárdica, reduzindo o risco de arritmias.
(__) A reposição de potássio deve ser iniciada assim que houver diurese e o potássio sérico for < 5,5 mEq/L, pois a insulinoterapia promoverá o influxo celular de potássio, precipitando hipocalemia grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O edema cerebral é a principal causa de mortalidade na CAD em crianças, e seus fatores de risco incluem acidose grave na admissão, hipocapnia (pCO2 baixa) e administração excessiva de fluidos ou queda rápida da osmolaridade sérica.
(__) A reposição volêmica deve ser calculada para corrigir a desidratação em 24 a 48 horas, evitando-se o uso de bolus de insulina e mantendo a glicemia entre 150-250 mg/dL até a resolução da acidose.
(__) O bicarbonato de sódio é recomendado rotineiramente para pacientes com pH < 7,10 para reverter rapidamente a acidose e melhorar a contratilidade miocárdica, reduzindo o risco de arritmias.
(__) A reposição de potássio deve ser iniciada assim que houver diurese e o potássio sérico for < 5,5 mEq/L, pois a insulinoterapia promoverá o influxo celular de potássio, precipitando hipocalemia grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863129
Medicina
Uma criança de 10 anos diagnosticada com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e em fase
de quimioterapia intensiva desenvolve febre persistente por 4 dias, não responsiva a antibióticos de
amplo espectro (piparacilina/tazobactam), tosse seca e dispneia progressiva. Ela está neutropênica
(contagem absoluta de neutrófilos <500/µL) há 7 dias. Uma tomografia computadorizada de tórax de
alta resolução (TCAR) revela múltiplos nódulos pulmonares, alguns com o característico “sinal do
halo”. A equipe médica suspeita fortemente de uma infecção fúngica pulmonar invasiva. Diante da
alta suspeita clínica e radiológica de micose pulmonar invasiva em um paciente neutropênico, qual é
a conduta mais apropriada a ser instituída para otimizar o prognóstico?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863128
Medicina
Uma lactente de 6 meses de idade com histórico de prematuridade (nascida com
32 semanas) e uma hospitalização prévia por bronquiolite viral aos 3 meses está em
acompanhamento. Ela recebeu apenas a primeira dose da vacina contra influenza há 3 semanas.
Recentemente, sua mãe foi diagnosticada com influenza A, confirmada por teste rápido, e iniciou
tratamento antiviral. A lactente está afebril e assintomática, mas a família está muito apreensiva com
o risco de a bebê desenvolver influenza devido ao seu histórico de vulnerabilidade. Considerando a
alta probabilidade de exposição à influenza e a maior vulnerabilidade dessa lactente a complicações
graves, qual é a conduta mais apropriada para prevenir a infecção nesse momento, de acordo com as
diretrizes pediátricas?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863127
Medicina
Um recém-nascido a termo, de 20 dias de vida, está em acompanhamento domiciliar.
A mãe está preocupada com a alta incidência de casos de coqueluche (pertússis) na comunidade. A
mãe recebeu vacina para pertússis na gestação. O recém-nascido ainda não recebeu a primeira dose
da vacina DTPa, prevista para os 2 meses de idade. Considerando a alta vulnerabilidade do
recém-nascido à coqueluche e a potencial exposição familiar, qual é a estratégia de prevenção mais
eficaz e recomendada para proteger o bebê nessa situação?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863126
Medicina
Uma adolescente de 15 anos com anemia falciforme (HbSC) é acompanhada no
ambulatório devido a queixas progressivas de dispneia aos esforços, fadiga acentuada e palpitações.
Ela nega histórico de crises vaso-oclusivas recentes, e o controle da dor crônica está estável. Ao exame
físico, apresenta desdobramento fixo de segunda bulha (P2 hiperfonético) e um sopro sistólico
tricuspídeo. O ecocardiograma Doppler demonstra velocidade de regurgitação tricúspide elevada e
estimativa de pressão sistólica da artéria pulmonar em 48 mmHg. Considerando as complicações pulmonares crônicas da anemia falciforme, qual é o diagnóstico que melhor se alinha com a apresentação clínica e os achados ecocardiográficos dessa paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863125
Medicina
Um menino de 7 anos com diagnóstico conhecido de anemia falciforme (HbSS) é
levado à emergência com febre (38,8 °C), dor torácica pleurítica intensa no hemitórax direito, tosse
produtiva e dispneia súbita há aproximadamente 18 horas. Ele apresenta saturação de oxigênio de
89% em ar ambiente. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado pulmonar em lobo médio direito,
que não estava presente em um exame anterior há 2 dias. Diante desse quadro clínico agudo em um
paciente com anemia falciforme, qual é o diagnóstico mais provável e a principal complicação
respiratória que exige manejo imediato?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863124
Medicina
Um lactente de 10 meses, previamente hígido, apresenta um quadro de início súbito
de tosse intensa e dispneia enquanto brincava no chão da sala. A mãe o levou imediatamente ao
pronto-socorro. Ao exame, a criança está em desconforto respiratório moderado, afebril, com
saturação de O2 de 88% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revela sibilância e diminuição do
murmúrio vesicular acentuadamente no hemitórax direito. Considerando a história e a ausculta
pulmonar, qual diagnóstico diferencial deve ser priorizado em detrimento de uma bronquiolite viral
típica?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863123
Medicina
Um lactente de 6 semanas de vida, nascido a termo, é levado ao pronto-socorro com história de “cansaço para mamar” e irritabilidade há 3 dias, associados a taquipneia progressiva. A mãe nega febre, mas relata que o filho apresenta sudorese profusa na cabeça durante as mamadas. Ao
exame, o lactente está pálido, taquipneico (70 irpm), taquicárdico (180 bpm), com hepatomegalia
(fígado a 3 cm do rebordo costal direito) e ausculta pulmonar com crepitações finas bibasais e alguns
sibilos esparsos. Diante desse quadro em um lactente muito jovem, qual é o principal diagnóstico
diferencial para bronquiolite viral que deve ser investigado com máxima urgência?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863122
Medicina
Uma criança de 6 anos é encaminhada ao pneumologista pediátrico por tosse crônica,
dispneia aos esforços e episódios de sibilância que não respondem a broncodilatadores. No histórico,
consta uma internação prolongada em UTI aos 6 meses de vida por uma bronquiolite grave, com
necessidade de ventilação mecânica por 15 dias. A espirometria mostra obstrução brônquica grave e
fixa (sem resposta ao broncodilatador). A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução
revela um padrão de perfusão em mosaico com áreas de aprisionamento aéreo. Diante desse quadro
clínico, do histórico infeccioso e dos achados de imagem, qual é o impacto ou sequela de longo prazo
mais provável da bronquiolite inicial?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863121
Medicina
Um lactente de 8 meses com diagnóstico prévio de Atrofia Muscular Espinhal (AME)
Tipo 1 é internado com bronquiolite viral. Ele apresenta tosse fraca e ineficaz, e a aspiração de vias
aéreas superiores revela secreções espessas e abundantes. O paciente está com desconforto
respiratório moderado, sem instabilidade hemodinâmica. Um médico residente sugere iniciar VNI para
reduzir o trabalho respiratório. Qual fator representa a principal contraindicação relativa-para-absoluta
para o uso de VNI nesse paciente específico, tornando a terapia potencialmente perigosa?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863120
Medicina
Uma lactente de 6 meses com diagnóstico de cardiopatia congênita complexa
(ventrículo único) e em uso contínuo de cateter venoso central há 3 meses para acesso vascular e
administração de medicações apresenta início súbito de irritabilidade, taquipneia progressiva e recusa
alimentar. Não há febre. A gasometria arterial mostra hipoxemia e discreta hipercapnia. Qual é o
principal fator de risco subjacente para o desenvolvimento de TEP nessa lactente, que deve ser
prontamente investigado e manejado?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Pneumologia Pediátrica |
Q3863119
Medicina
Um adolescente de 16 anos com doença de Crohn em tratamento imunossupressor
apresenta dor e edema no membro inferior direito há 3 dias. Procurou o pronto-socorro com início
súbito de dispneia, taquicardia (FC 115 bpm) e tosse seca. Ele está hemodinamicamente estável. A
ultrassonografia Doppler confirmou Trombose Venosa Profunda (TVP) extensa na perna direita. Diante
da alta probabilidade clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP) nesse adolescente, qual é o exame
diagnóstico de imagem mais indicado para confirmar o TEP e guiar a conduta terapêutica?
Conheça nossos planos