Questões de Medicina para Concurso - Página 628

Q3366708

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366708 Medicina

As translocações cromossômicas mais comuns no mieloma múltiplo envolvem o 14q32, o local do locus da cadeia pesada de imunoglobulinas (IgH) e são chamadas de “translocações primárias de IgH”.
É considerada citogenética de alto risco no ‘Sistema Internacional de Estadiamento Revisado (R-ISS)’ a seguinte translocação:

A

t(11;14)(q13;q32)

B

t(4;14)(p16.3;q32.3)

C

t(6;14)(p25;q32)

D

t(8;14)(q24;q32)

E

t(14;18)(q32.3;q23)

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Q3366707

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366707 Medicina

Homem de 74 anos sem história médica significativa foi admitido com leucocitose de 1,0 milhão/uL às custas de linfocitose (90%) em investigação de fadiga e tontura. Apresentava anemia e trombocitopenia. O exame físico revelou hepatoesplenomegalia sem outros achados O esfregaço de sangue demonstrou numerosas células linfoides maduras atípicas de tamanho intermediário com pequenos nucléolos e bolhas citoplasmáticas. A análise por citometria de fluxo demonstrou uma população de células T maduras com co-expressão de CD4+/CD8+ (88,7%). Os linfócitos neoplásicos foram positivos para TCL1 por imuno-histoquímica, e a citogenética revelou um cariótipo complexo incluindo inv14 (q11.2q32).
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Leucemia linfocítica crônica (LLC).

B

Leucemia linfocítica aguda.

C

Linfoma de células B esplênicas/leucemia com nucléolos proeminentes.

D

Leucemia prolinfocítica de células T (T-PLL).

E

Leucemia /linfoma de células T do adulto.

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Q3366706

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366706 Medicina

Mais de um quarto da população mundial é anêmica, com, aproximadamente, metade da carga da deficiência de ferro. A prevenção e o tratamento da deficiência de ferro são um importante objetivo de saúde pública, especialmente em mulheres, crianças e indivíduos em países de baixa renda.
Em relação à deficiência de ferro, é correto afirmar:

A

a deficiência de ferro em pacientes dialíticos é multifatorial. Pacientes em hemodiálise perdem em média 1 a 2 g de ferro por ano, e, por ser de natureza crônica, beneficiam-se mais com a reposição de ferro oral do que endovenoso.

B

bactérias e alguns outros organismos infecciosos consomem ferro como fator de crescimento, tornando os pacientes com deficiência de ferro, vulneráveis a infecções bacterianas graves.

C

se a pagofagia (pica para gelo) estiver presente, geralmente ela desaparece somente após a correção da anemia.

D

se a reposição for adequada, em pacientes com anemia moderada a grave, um pico reticulocitose significativo será observado, em, aproximadamente, 21 a 28 dias.

E

com o tratamento adequado, a concentração de hemoglobina aumentará lentamente, geralmente começando após, aproximadamente, uma a duas semanas de tratamento, e aumentará, aproximadamente, 2 g/dL nas três semanas seguintes. O nível de hemoglobina deve retornar ao normal em seis a oito semanas.

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Q3366705

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366705 Medicina

Homem, 68 anos, notou hematomas nas extremidades superiores bilaterais associados a leve inchaço e desconforto há 10 dias, sem outras queixas. Negava história pessoal ou familiar de distúrbios hemorrágicos. Submetido a uma extração dentária e herniorrafia inguinal há vários anos, sem sangramentos.
Ao exame físico – sinais vitais normais. Raras equimoses envolvendo braços, e abdômem, sem outras alterações.
Apresentava leucócitos 6.750/mm3 com diferencial normal, hemoglobina 13,2 g/dL, plaquetas 230.000/mm3 , RNI 1.0, tempo de tromboplastina parcial ativada(TTPA) 75,1 segundos, TTPA pós-teste da mistura 62 segundos, atividade de fator VIII 5,2%, fibrinogênio 252 mg/dL

Qual a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente?

A

Desmopressina.

B

Fator VIII recombinante.

C

Prednisona.

D

Complexo protrombínico ativado.

E

Imunoglobulina.

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Q3366704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366704 Medicina

A ροlicitemia vera (PV) é uma neoplasia mieloproliferativa (ΜPN) caracterizada pela superprodução autônoma de glóbulos vermelhos que se manifesta clinicamente por hemoglobina /hematócrito elevados, com ou sem leucocitose e/ou plaquetose. É correto afirmar:

A

pacientes com ΡV geralmente apresentam altas concentrações séricas de еritropoietina (ΕРО). Níveis abaixo do normal são incomuns e sugerem policitemias secundárias.

B

biópsia da medula óssea mostrando hipercelularidade com panmielose e megacariócitos pleomórficos maduros é considerado um critério menor para o diagnóstico.

C

o cromossomo 9p24 abriga o gene JAK2, que carrega uma mutação pontual somática em praticamente todos os pacientes com РV.

D

em alguns pacientes com РV e contagem plaquetária > 450.000/microL, a doença de von Willebrand adquirida pode estar presente, provavelmente devido ao aumento da ligação de grandes multímeros do fator de von Willebrand às plaquetas.

E

eritrοmelalgiа e sintomas associados de parestesias acrais são considerados complicações trombóticas microvasculares que ocorrem na ΡV e policitemias secundárias.

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Q3366703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366703 Medicina

A doença do enxerto contra o hospedeiro associada à trаոѕfսѕão (DECH-AT) é uma complicação rara e geralmente fatal da transfusão sanguínea.
Assinale a alternativa correta.

A

Seu reconhecimento precoce e pronta instituição de plasmaférese é essencial para o seu tratamento.

B

Ocorre ataque a todos os tecidos que expressam HLA classe II, como células progenitoras hematopoiéticas, epitélio intestinal e pele, causando aplasia medular, diarreia e descamação cutânea.

C

Drogas como glicocorticoides e rituximabe estão comumente associadas a DECH –AT.

D

Ao contrário do DECH associado ao transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas, no DECH-AT, os linfócitos do receptor atacam sua medula óssea, levando à aplasia da medula óssea e раոcitореոiа, que normalmente é a causa da morte.

E

É comum em indivíduos com infecção pelo HIV ou SIDA por terem um comprometimento de células CD8 que são críticas na prevenção da DECH-AT.

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Q3366702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria |

Q3366702 Medicina

A leucemia mieloide aguda (LMA) compreende um grupo heterogêneo de neoplasias que surgem da expansão clonal de células precursoras malignas na medula óssea. As células leucêmicas interferem na produção de células sanguíneas normais, causando aոemia, infecção, sangramentos e outros sintomas e complicações.
Em relação à leucemia mieloide aguda, é correto afirmar:

A

a organização mundial de saúde reconhece o sarcoma mieloide como suficiente para o diagnóstico de LMA.

B

a adição de gemtuzumabe ozogamicina, um anticorpo monoclonal anti-CD33 ligado a caliqueamicina, aos esquemas de indução, agrega benefício apenas para pacientes com cariótipos de risco adverso.

C

a terapia de iոdução à base de mitοхаոtrοոе é mais eficaz e menos tóxica do que com uma antraciclina.

D

uma contagem de leucócitos >30 × 109 /L (30.000/microL) está associada ao aumento da mortalidade durante o tratamento por leucostase clínica, hemorragia, disfunção neurológica e outras complicações.

E

mesmo com quimioterapia de indução sistêmica, os portadores de sarcoma mieloide irão quase sempre evoluir para doença sistêmica em 3 a 6 meses.

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Q3366541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366541 Medicina

Em relação ao diagnóstico de filariose, é correto afirmar que

A

o ELISA IgM do sangue periférico é o teste preferencial para o diagnóstico.

B

a biópsia e o anatomopatológico são essenciais para o diagnóstico de certeza.

C

a pesquisa da filária é possível na hemocultura.

D

o teste universal para a pesquisa da microfilária no sangue periférico é o teste de gota espessa.

E

o teste deve ser colhido no horário entre 1 e 6 horas da manhã.

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Q3366540

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366540 Medicina

A droga de escolha para o tratamento de estrongiloidíase é:

A

mebendazol.

B

nitazoxanide.

C

metronidazole.

D

praziquantel.

E

ivermectina.

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Q3366539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366539 Medicina

Em relação à toxoplasmose na gestação, é correto afirmar que

A

não está indicada a solicitação de exames de avidez após a 16^a semana de gestação, pois, após esse período, a avidez alta não descarta a infecção adquirida durante a gestação.

B

no caso de gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação), não é possível ocorrer transmissão transplacentária por reativação da infecção.

C

todas as gestantes suscetíveis devem realizar uma única sorologia no primeiro trimestre durante a gestação.

D

não existe risco de reinfecção durante a gestação.

E

a IgA torna-se positiva após 5 a 14 dias da infecção.

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Q3366538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366538 Medicina

O tratamento de escolha para a cólera é:

A

ceftriaxona, 500 mg, intramuscular, dose única.

B

amoxicilina 50 mg, via oral, três vezes ao dia por 5 dias.

C

nitaxoxanida, 500 mg, via oral, três vezes por dia por 3 dias.

D

sulfametoxazol-trimetoprima (400/80mg), via oral, duas vezes ao dia, por 5 dias.

E

doxiciclina, 300 mg, via oral, dose única.

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Q3366537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366537 Medicina

O período de transmissibilidade da caxumba é de

A

dois dias antes e dois dias depois do surgimento da parotidite.

B

72 horas.

C

um dia antes até o desaparecimento total do aumento da parótida.

D

sete dias antes até cinco dias após o surgimento da parotidite.

E

14 dias após o início dos sintomas.

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Q3366536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366536 Medicina

Está indicada a quimioprofilaxia para comunicantes de coqueluche para

A

crianças com idade inferior a 1 ano, independentemente da situação vacinal.

B

gestantes em todos os trimestres.

C

idosos acima de 65 anos.

D

adultos com esquema vacinal incompleto.

E

mulheres que estão amamentando.

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Q3366535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366535 Medicina

O tratamento de escolha para o linfogranuloma venéreo é:

A

azitromicina 1.000 mg, via oral, dose única.

B

ciprofloxacino 500 mg, via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias.

C

doxiciclina 100 mg, via oral, duas vezes ao dia, por 21 dias.

D

sulfametoxazol-trimetoprima (800/160mg), via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias.

E

ceftriaxona 500 mg, intramuscular, por 7 dias.

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Q3366534

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366534 Medicina

O tratamento do primeiro episódio de herpes simples genital deve ser tratado com

A

aciclovir 200 mg, 2 comprimidos, via oral, três vezes ao dia, por 5 dias.

B

aciclovir 200 mg, 2 comprimidos, via oral, três vezes ao dia, por 7-10 dias.

C

valaciclovir 1.000 mg, via oral, dose única.

D

aciclovir 800 mg, via oral, duas vezes ao dia por 7 dias.

E

valaciclovir 1.000 mg, via oral, por 5 dias.

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Q3366533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366533 Medicina

Paciente de 32 anos, pedreiro, apresenta quadro de febre alta e mialgia iniciada há 5 dias. Evoluiu com dor abdominal intensa e contínua, acompanhada de vômitos persistentes. Apresenta aumento progressivo do hematócrito e, ao exame físico, apresenta hepatomegalia de 4 cm e hipotensão postural. Procurou a unidade básica de saúde, onde recebeu o diagnóstico de dengue.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para este paciente.

A

Acompanhamento ambulatorial com hidratação oral e orientação; em caso de piora, procurar o serviço de saúde.

B

Retorno diário para reavaliação do hematócrito e hidratação oral.

C

Internação para hidratação endovenosa por, pelo menos, 48 horas.

D

Internação em leito de unidade de terapia intensiva por, pelo menos, 48 horas.

E

Internação em leito de unidade de terapia intensiva e introdução de albumina endovenosa.

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Q3366529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366529 Medicina

Todo indivíduo que apresentar febre e exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independentemente da idade e da situação vacinal, deve ser notificado como caso suspeito de

A

covid-19.

B

influenza.

C

varicela.

D

sarampo.

E

rubéola.

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Q3366527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366527 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a doença que passou a fazer parte da Lista Nacional de Notificação Compulsória em janeiro de 2025 e deve ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

A

Esporotricose.

B

Criptococose.

C

Histoplasmose.

D

Bartonelose.

E

Brucelose.

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Q3366526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366526 Medicina

A opção terapêutica adequada para a brucelose humana é a introdução de

A

sulfato de gentamicina associado a doxiciclina.

B

penicilina cristalina associada a amicacina.

C

etambutol associado a claritromicina.

D

ceftriaxona associada a azitromicina.

E

clindamicina associada a ciprofloxacina.

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Q3366525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Infectologia |

Q3366525 Medicina

Paciente de 68 anos, aposentada, refere tratamento para hipertensão arterial e diabetes mellitus regularmente. Apresenta tosse com expectoração amarelada há 7 dias, acompanhada de febre e piora da falta de ar. Fez uso de azitromicina e prednisona 20 mg por dia por 5 dias, sem melhora. Em uso de dipirona a cada 6 horas devido à piora da dor torácica. Paciente refere que seu filho apresentou febre, mialgia, tosse seca e coriza hialina há 10 dias, com resolução do quadro. Devido à piora do quadro, foi levada pelos filhos para o pronto-socorro. Na entrada, encontrava-se consciente, orientada, descorada, desidratada, acianótica, taquipneica, afebril. Frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 respirações por minuto, pressão arterial de 110 por 70 mmHg, saturação de oxigênio de 95%, temperatura de 36,8 ºC. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis. Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes em base direita. Abdome plano, flácido, indolor à palpação. Realizado hemograma na entrada, que evidenciou hemoglobina de 9,8 mg/dl (valor de referência de 12 a 16), hematócrito de 29,4% (valor de referência de 35 a 45), leucócitos: 16.400, neutrófilos de 84%, linfócitos 12% e monócitos 4%, (valor de referência de 4.500-11.000), plaquetas: 385.000 (valor de referência de 150.000 a 450.000), proteína C reativa: 222 (normal até 1), creatinina de 1,2 mg/dl e ureia de 68 mg/dl; raio-x de tórax com condensação em base de hemitórax direito.

A conduta adequada neste caso é:

A

aguardar o resultado das hemoculturas para iniciar o tratamento adequado.

B

a introdução de oseltamivir associado a cefalosporina de terceira geração por 7 dias.

C

o tratamento ambulatorial com a introdução de amoxicilina associado a clavulanato por 10 dias.

D

o tratamento ambulatorial com a introdução de doxiciclina por 10 dias.

E

a internação hospitalar com a introdução de tratamento empírico com cefalosporina de terceira geração.

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