Questões de Medicina para Concurso - Página 616

Q3367477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367477 Medicina

Criança de 3 anos, previamente hígida, está sendo avaliada devido a quadro de diarreia intermitente. A mãe se queixa que a criança evacua fezes líquidas duas vezes ao dia, com restos alimentares, associada à distensão abdominal principalmente depois da ingestão de leite de vaca. No exame físico, nota-se a criança descorada 2+/4+, abdome globoso, hipertimpânico, indolor, sem visceromegalias. Restante do exame físico normal. Nesse contexto, qual o parasita mais provável que está infectando essa criança?

A

Enterobius vermicularis.

B

Cryptosporidium spp.

C

Ancylostoma duodenale.

D

Giardia lamblia.

E

Trichuris trichiura.

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Q3367476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367476 Medicina

Qual das seguintes condutas é a mais apropriada na abordagem inicial da hemorragia digestiva alta em uma criança com cirrose hepática compensada e varizes esofágicas previamente diagnosticadas?

A

Iniciar omeprazol intravenoso e observar evolução clínica antes de decidir por endoscopia.

B

Realizar ressuscitação volêmica agressiva com cristaloides para manter a pressão arterial tendendo a alta.

C

Administrar antibiótico profilático e iniciar octreotida ou somatostatina precocemente.

D

Indicar transfusão de hemácias sempre que a hemoglobina estiver abaixo de 10 g/dL.

E

Priorizar a realização de tomografia de abdome antes de decidir pelo manejo endoscópico.

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Q3367475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367475 Medicina

Uma criança de 10 anos de vida, com diagnóstico de cirrose hepática por deficiência de alfa-1 antitripsina, passa em consulta de rotina, no exame físico nota-se o abdome mais globoso que o habitual, aumento da circunferência abdominal, sinal do piparote e círculo de Skoda presentes. Nesse caso, qual medicação é a primeira escolha para tratar essa complicação da cirrose hepática?

A

Espironolactona.

B

Furosemida.

C

Hidroclorotiazida.

D

Propranolol.

E

Carvedilol.

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Q3367474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367474 Medicina

Bebê dá entrada no hospital, de madrugada, sendo avaliado com convulsão por hipoglicemia. No exame físico foi notado uma hepatomegalia importante e os exames iniciais demonstram acidose metabólica com lactato aumentado, hiperuricemia e hipertrigliceridemia. No hemograma há neutropenia grave (< 500). Exames hepáticos normais, incluindo transaminases, GGT, fosfatase alcalina, albumina, coagulograma e bilirrubinas. Com base nessas informações, qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento de uso contínuo que deve ser iniciado?

A

Deficiência de síntese de sal biliar, iniciar com amido de milho várias vezes ao dia.

B

Glicogenose do tipo 1^a, iniciar com maltodextrina várias vezes ao dia.

C

Doença do xarope de bordo, dieta restritiva em leucina, isoleucina e valina.

D

Defeito da glicosilação tipo 1b, iniciar com suplementação de manose.

E

Glicogenose do tipo 1b, iniciar com amido de milho várias vezes ao dia.

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Q3367473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367473 Medicina

Assinale a alternativa que contenha apenas achados, na histologia hepática, sugestivos de obstrução biliar?

A

Ductopenia, necrose em saca bocado e plug biliar.

B

Inflamação de interface, emperipolese e reação ductular.

C

Fibrose centrolobular, reação ductular e plug biliar.

D

Reação ductular, plug biliar e fibrose portal.

E

Emperipolese, glicogenação nuclear e fibrose portal.

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Q3367472

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367472 Medicina

Considerando uma criança de 5 anos que faz acompanhamento devido à alteração prévia de transaminases e tem os seguintes exames: Anti-HBs positivo, AntiHBc positivo, AgHBs negativo, AntiHBe negativo, AgHBe negativo, Anti-Hepatite C (HCV) positivo, Anticorpo total contra hepatite A positivo, IgM contra hepatite A negativo, qual a correta interpretação dos resultados?

A

Imune por vacinação à hepatite B, infecção por hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

B

Cura funcional à hepatite B, infecção por hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

C

Hepatite B crônica, infecção por hepatite C e não vacinado com hepatite A.

D

Hepatite B crônica, imune à hepatite C e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

E

Cura funcinoal à hepatite B, hepatite C aguda e vacinado ou contato prévio com hepatite A.

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Q3367471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367471 Medicina

Qual exame complementar a seguir é necessário para fazer o diagnóstico de insuficiência hepática aguda?

A

Tempo de protrombina.

B

Tempo de tromboplastina parcial ativado.

C

Amônia.

D

Dosagem sérica de vitamina K.

E

Albumina sérica.

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Q3367470

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367470 Medicina

Considerando uma criança cirrótica que apresenta bilirrubina direta de 10 mg/dL (normal < 0,3 mg/dL) e tem uma alimentação adequada para idade, quais vitaminas podem estar deficientes e necessitam ser acompanhadas e suplementadas se necessário?

A

Vitaminas A, B, E e Cianocobalamina.

B

Vitaminas A, D, E e K.

C

Vitaminas D, B12, Ácido fólico e K.

D

Vitaminas A, D, Homocisteína e K.

E

Vitamina E, K e C.

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Q3367469

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367469 Medicina

Retorna ao consultório um bebê de 4 meses de vida devido à colestase neonatal com diversos exames solicitados: bilirrubina direta de 5,0 mg/dL, Gama GT e fosfatase alcalina normais, transaminases duas vezes o limite superior da normalidade, ácidos biliares séricos normais e ultrassonografia doppler de fígado e sistema porta normal. Segundo esses dados, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Atresia de vias biliares.

B

Síndrome de Alagille.

C

Deficiência de síntese de sais biliares.

D

Deficiência de BSEP (PFIC tipo 2).

E

Deficiência de MDR3 (PFIC tipo 3).

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Q3367468

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367468 Medicina

Menina de 7 anos é encaminhada para ambulatório devido a dor abdominal. Nos exames iniciais nota-se elevação importante de transaminases, quinze vezes o limite superior da normalidade, bilirrubina direta (BD) de 2,0 mg/dL (normal < 0,3 mg/dL), INR 1,0, proteína totais de 10 g/dL e albumina de 3,5 g/dL. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa a seguir que contém os principais exames para investigar a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Ultrassonografia de abdome do fígado e sistema porta com doppler.

B

Fator antinúcleo (FAN), antimúsculo liso e anti-LKM1.

C

Painel genético para colestases hereditárias.

D

Fator antinúcleo (FAN), antimitocôndria e ANCA.

E

Antígeno hepático solúvel e dosagem sérica de sais biliares.

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Q3367467

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367467 Medicina

Uma criança de 67 dias de vida é avaliada devido à icterícia. Os exames iniciais demonstram elevação de bilirrubina direta, gama-glutamil transferase (GGT) normal, transaminases elevadas 1,5 vezes o limite superior da normalidade. No exame físico, além da icterícia, nota-se fígado a 2 cm do rebordo costal direito de consistência firme, traube ocupado, mas não palpa baço e, ao abrir a fralda, nota-se fezes de coloração esbranquiçada. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Como a GGT está baixa, atresia de vias biliares está descartada, devendo-se investigar síndrome de Alagille.

B

O principal exame para prosseguir a investigação é uma colangiorressonância.

C

Se a biópsia hepática demonstrar ductopenia, está fechado o diagnóstico de atresia de vias biliares.

D

Deve-se colher exame genético para investigar colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC, em inglês) do tipo 3 (deficiência de MDR3).

E

Mesmo com GGT baixa, a principal suspeita diagnóstica ainda é atresia de vias biliares.

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Q3367466

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367466 Medicina

A posição clássica de Trendelemburg promove

A

aumento do retorno venoso.

B

diminuição do trabalho cardíaco.

C

redução da pressão intracraniana.

D

lesão ocular por compressão externa.

E

deslocamento caudal das vísceras abdominais.

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Q3367465

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367465 Medicina

Paciente de 19 anos com fratura de ulna será submetido a um bloqueio do plexo braquial por via axilar guiado por ultrassonografia.
Nessa técnica, a estrutura nervosa visualizada entre os músculos bíceps e coracobraquial é o nervo

A

ulnar.

B

radial.

C

mediano.

D

musculocutâneo.

E

intercostobraquial.

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Q3367464

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367464 Medicina

O diagnóstico de broncoaspiração de conteúdo gástrico pode se tornar dramático durante uma indução anestésica.
Diante dessa situação, o sinal clínico mais precoce e confiável é

A

o sibilo.

B

a tosse.

C

a tosse.

D

a cianose.

E

o laringoespasmo.

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Q3367463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367463 Medicina

Logo após realizar uma anestesia peridural, muitas vezes é possível distinguir os efeitos dos anestésicos locais sobre a instalação do bloqueio sensitivo, motor e autonômico.
Pode ser observado que as fibras nervosas mais espessas e resistentes são

A

A-alfa.

B

A-gama.

C

A-delta.

D

B.

E

C.

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Q3367462

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367462 Medicina

No coração, quando a pressão sanguínea intraventricular é menor que a pressão sanguínea nos grandes vasos, as valvas semilunares aórtica e pulmonar se fecham abruptamente.
Com auxílio de um estetoscópio, nesse momento é possível a audição da

A

primeira bulha cardíaca.

B

segunda bulha cardíaca.

C

terceira bulha cardíaca.

D

quarta bulha cardíaca.

E

quinta bulha cardíaca.

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Q3367461

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367461 Medicina

Paciente de 65 anos será submetido à revisão cirúrgica de prótese de quadril sob sedação e anestesia subaracnóidea. Antes do início da anestesia, o cirurgião avisa que a cirurgia pode se prolongar por um tempo maior que o habitual.
O principal determinante da duração de um bloqueio subaracnóideo é o

A

tipo de anestésico local.

B

calibre da agulha espinhal.

C

volume de anestésico local.

D

local da punção intervertebral.

E

uso da técnica de barbotagem.

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Q3367460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367460 Medicina

Na curva da capnografia, o valor da PETCO₂ (nível de gás carbônico no final da expiração) equivale ao

A

início da fase 3.

B

final da fase 1.

C

final da fase 2.

D

final da fase 3.

E

início da fase 2.

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Q3367459

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367459 Medicina

No bloqueio interescalênico do plexo braquial guiado por neuroestimulação, a flexão do antebraço sobre o braço indica a localização do nervo

A

ulnar.

B

axilar.

C

radial.

D

mediano.

E

musculocutâneo.

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Q3367458

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Anestesiologia |

Q3367458 Medicina

Atualmente, na análise primária da linha de cuidado de pacientes traumatizados, deve-se ter em mente a seguinte ordem de gravidade, podendo levar ao óbito:

A

hipóxia > hemorragia interna > hipotermia > hemorragia externa.

B

hipóxia > hemorragia externa > hemorragia interna > hipotermia.

C

hipóxia > hipotermia > hemorragia externa > hemorragia interna.

D

hemorragia externa > hipóxia > hemorragia interna > hipotermia.

E

hemorragia externa > hemorragia interna > hipóxia > hipotermia.

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