Questões de Medicina para Concurso - Página 614

Q3367551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367551 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à dislipidemia (DL) em pacientes infectados pelo HIV.

A

A DL é altamente prevalente em usuários de terapia retroviral, exclusivamente. Os pacientes sem essa terapia não apresentam DL.

B

A DL relacionada ao HIV mais prevalente é a redução de HDL-colesterol.

C

As estatinas mais recomendadas são a sinvastatina e a rosuvastatina.

D

A genfibrozila é a melhor opção para o tratamento da hipertrigliceridemia nesses pacientes.

E

A ezetimiba não interage com outros medicamentos antirretrovirais e se torna uma boa opção quando as metas de LDL não são alcançadas especialmente em pacientes intolerantes às estatinas.

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Q3367550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos efeitos dos medicamentos nos hormônios tireoidianos.

A

O ácido acetilsalicílico pode reduzir a fração livre de hormônios tireoidianos.

B

A biotina pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e de TSH.

C

A vitamina B12 pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e superestimando os valores de TSH.

D

Cronicamente, o carbonato de lítio é capaz de promover hipotireoidismo ou hipertireoidismo, além de causar aumento no volume glandular.

E

A heparina pode reduzir o T4 livre.

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Q3367548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367548 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade.

A

A grelina é um hormônio anorexígeno e atua no hipotálamo, estimulando a produção de AgRP e NPY.

B

A leptina inibe a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP.

C

A insulina estimula, no núcleo arqueado, a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP/NPY.

D

O GLP-1 acelera o esvaziamento gástrico, reduz o apetite e aumenta a saciedade.

E

A grelina é um hormônio orexígeno e atua no hipotálamo, inibindo a produção de AgRP e NPY.

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Q3367547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367547 Medicina

Homem de 68 anos, portador de cardiopatia hipertensiva e arritmia, é encaminhado para avaliação de disfunção tireoidiana. Usa diariamente losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e amiodarona 200 mg há dois anos. Nega antecedentes de tireopatia. Ao exame físico, não apresenta bócio. Apresenta T4L igual a 1,7 ng/dL (VR: 0,4 a 1,5); TSH igual a 0,01 mUI/L (VR: 0,3 a 4); anticorpo antiperoxidase e TRAb negativos; captação de iodo radioativa suprimida.
Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

A

Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (TIA) tipo II na qual se observa aumento da produção hormonal.

B

Trata-se de um caso de TIA tipo II que cursa com fluxo vascular intratireoidiano diminuído na ultrassonografia com doppler diminuído.

C

Recomenda-se a associação de metimazol para controle da tireotoxicose e manutenção do antiarrítmico.

D

Recomenda-se ablação com iodo radioativo logo após uso de propiltiouracil para que o paciente continue usando amiodarona.

E

O paciente deve ser encaminhado para tireoidectomia total nesse caso de TIA tipo I.

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Q3367546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367546 Medicina

Com relação ao diagnóstico etiológico da disfunção erétil (DE), é correto afirmar:

A

dentre os betabloqueadores, o nebivolol é o que mais causa DE.

B

na DE psicogênica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

C

na DE orgânica, a libido e as ereções matutinas estão ausentes.

D

a sildenafila pode ser administrada em associação a nitratos, o que não é admissível com a tadalafila.

E

a tadalafila tem duração de ação superior à da sildenafila.

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Q3367545

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367545 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente medicamentos que causam ginecomastia porque bloqueiam ação da testosterona.

A

Finasterida, flutamida e cimetidina.

B

Ranitidina, ciproterona e vincristina.

C

Vincristina, cisplatina e ciproterona.

D

Ciproterona, metronidazol e etanol.

E

Etanol, vincristina e espironolactona.

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Q3367544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367544 Medicina

Com relação ao manejo da neuropatia diabética (NPD), é correto afirmar:

A

todos os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) devem ser examinados para pesquisa da neuropatia diabética (NPD) cinco anos após o diagnóstico.

B

o ácido alfa-lipoico deve ser considerado no tratamento da NPD grave visando à melhora da força muscular e à estabilização do déficit neuropático.

C

como a cirurgia bariátrica está associada à redução da incidência de NPD em pessoas com DM2, é recomendada para a prevenção da NPD.

D

como tratamento de primeira linha para a NPD, é recomendado o uso em monoterapia de duloxetina, venlafaxina ou gabapentina, com eficácia comprovada.

E

no tratamento sintomático da NPD, não se recomendam as seguintes terapias: topiramato, valproato, pregabalina e vitamina E.

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Q3367543

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367543 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hipogonadismo masculino.

A

Os níveis de testosterona total e livre se elevam a partir do décimo dia de aplicação diária do gel de testosterona no tratamento do hipogonadismo.

B

A fração da testosterona não ligada ou livre, que é a biologicamente ativa, representa apenas 1% a 4% da testosterona circulante.

C

Devido ao risco de eritrocitose, não se recomenda iniciar terapia de reposição com testosterona em pacientes com valores basais de hematócrito acima de 40%.

D

O undecilato de testosterona é a melhor opção para homens jovens hipogonádicos que desejam preservar a fertilidade.

E

As formulações com cipionato de testosterona ou a combinação de diferentes ésteres de testosterona são consideradas de longa duração.

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Q3367542

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367542 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de diabetes tipo 2.

A

Os níveis de vitamina B6 deverão ser avaliados anualmente após quatro anos de início da metformina e repostos, se necessário, em razão do risco de deficiência decorrente do uso dessa medicação.

B

No caso de opção pelo uso de uma sulfonilureia, a gliclazida MR e a glibenclamida têm preferência pelo menor risco de hipoglicemia.

C

A dose da metformina deve ser reduzida em 50%, não ultrapassando 1 g ao dia, quando a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) estiver entre 30 e 45 mL/min/1,73 m².

D

A metformina deve ser interrompida se a TFGe estiver abaixo de 40 mL/min/1,73 m², devido ao maior risco de acidose lática.

E

A prescrição de inibidores da DPP-4 exige a necessidade de ajuste na dose de acordo com a TFGe, exceto para vildagliptina, que não necessita de ajuste.

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Q3367541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367541 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação na qual o diagnóstico de diabetes está estabelecido.

A

Glicemia ao acaso igual a 199 mg/dL e glicemia de uma hora no teste oral de tolerância à glicose com 75 g (TOTG) igual a 155 mg/dL.

B

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 155 mg/dL e HbA1c igual a 6,4%.

C

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 208 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.

D

Glicemia de uma hora no TOTG igual a 209 mg/dL e glicemia de duas horas no TOTG igual a 205 mg/dL.

E

Glicemia ao acaso igual a 200 mg/dL e glicemia de uma hora no TOTG igual a 205 mg/dL.

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Q3367540

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367540 Medicina

Com relação ao hiperparatireoidismo primário (HPTP), assinale a alternativa correta.

A

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-2A.

B

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis por cerca de 50% dos casos de HPTP não familiar.

C

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-1.

D

HPTP está associado a tumores enteropancreáticos na MEN-2A.

E

Adenomas solitários das paratireoides são responsáveis pelos casos de HPTP na MEN-4.

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Q3367539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367539 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à vitamina D (VD).

A

A VD é um hormônio hidrossolúvel com duas formas principais: vitamina D2 (VD2) e vitamina D3 (VD3).

B

A VD2 é sintetizada na pele a partir do precursor 7-dehidrocolesterol em resposta à radiação solar ultravioleta B.

C

A VD3 (ergocalciferol) é sintetizada na pele a partir do precursor 7-dehidrocolesterol em resposta à radiação solar ultravioleta B.

D

A 1,25(OH)2D (calcidiol) é a principal forma circulante da VD.

E

No rim, a hidroxilação pela enzima 1α-hidroxilase resulta na forma biologicamente ativa da VD, a 1,25(OH)2 VD (calcitriol).

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Q3367538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367538 Medicina

Mulher de 70 anos, aposentada, relata fratura na vigência de tratamento com risedronato (150 mg ao mês). A densitometria óssea indica T-score igual a –3,5 DP na coluna e igual a –3,0 DP no fêmur.
Qual a conduta terapêutica adequada a esse caso?

A

Romosozumabe, que é um anticorpo antiosteocalcina e exerce ação osteoformadora e antirreabsortiva.

B

Romosozumabe durante dois anos; após esse período, deve-se iniciar o uso de bifosfonato oral ou injetável.

C

Teriparatida por três anos; após esse período, deve-se iniciar o uso de antirreabsortivo oral ou injetável.

D

Denosumabe associado ao ácido zoledrônico durante seis anos.

E

Romosozumabe durante um ano, seguido por denosumabe ou outro antirreabsortivo oral ou injetável.

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Q3367537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367537 Medicina

Que dosagem hormonal deve ser solicitada para uma monitorização adequada do tratamento do hipotireoidismo central?

A

T4 livre (T4L), que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

B

T4L, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.

C

T3 livre, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

D

TSH, que deve ser mantido na metade superior dos valores de referência.

E

TSH, que deve ser mantido na metade inferior dos valores de referência.

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Q3367536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367536 Medicina

Mulher de 30 anos, dentista, relata aumento significativo da sede e da diurese (6 litros por dia) há 4 meses. Na investigação diagnóstica, apresenta os seguintes resultados: osmolalidade plasmática: 300 mOs/kg; sódio: 145 nmol/L; glicemia: 85 mg/dL; TSH: 2,0 mUI/L. Quais diagnósticos a seguir podem ser descartados nesse caso?

A

Diabetes mellitus (DM) e polidipsia primária (PP).

B

DM e diabetes insipidus central.

C

PP e diabetes insipidus central.

D

Resistência renal à vasopressina e diabetes insipidus central.

E

DM e resistência renal à vasopressina.

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Q3367535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367535 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à hiperplasia adrenal congênita forma não clássica por deficiência de 21-hidroxilase (HAC).

A

Portadores de HAC apresentam sinais de hiperandrogenismo ao nascimento.

B

Valores de 17-hidroxiprogesterona na fase folicular superiores a 200 ng/dL praticamente descartam HAC.

C

HAC é a causa mais comum de hirsutismo.

D

O parâmetro laboratorial mais acurado é a dosagem da 17-OH progesterona após administração endovenosa de ACTH sintético.

E

O tratamento de HAC é feito com a administração diária de fludrocortisona.

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Q3367534

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367534 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais.

A

Doenças infiltrativas costumam acometer uma das adrenais.

B

Doenças granulomatosas costumam acometer uma das adrenais.

C

Tumores benignos apresentam atenuação (densidade) na tomografia computadorizada (TC) sem contraste inferior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior ou igual a 60% e margens regulares.

D

Tumores benignos apresentam atenuação pré-contraste superior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior a 60% e margens regulares.

E

Tumores malignos apresentam atenuação pré-contraste inferior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior ou igual a 60% e volume supeior a 4 cm.

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Q3367533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367533 Medicina

Com relação ao hiperaldosteronismo primário, é correto afirmar que essa afecção cursa com

A

hipercalemia e hipertensão arterial.

B

ativação da atividade plasmática da renina (APR) e hipocalemia.

C

supressão da APR e acidose metabólica.

D

alcalose metabólica e deve ser investigada em portadores de hipertensão e apneia do sono.

E

acidose metabólica e deve ser investigada em casos de incidentaloma adrenal associados a hipocalemia.

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Q3367532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367532 Medicina

Homem de 40 anos, portador de insuficiência adrenal primária há 10 anos, vai ao pronto-socorro relatando tosse produtiva e febre há quatro dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, taquicárdico e febril. Nos exames, apresenta leucocitose, hiperpotassemia e hiponatremia. Utiliza diariamente 15 mg de hidrocortisona e 100 mcg de fludrocortisona.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta em relação ao manejo terapêutico adequado.

A

Inicialmente deve-se solicitar dosagem de cortisol para confirmação do diagnóstico de crise adrenal aguda, o que é fundamental para se administrar a dose correta de hidrocortisona intravenosa associada a antibioticoterapia.

B

Recomenda-se a administração imediata de fludrocortisona intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda.

C

Recomenda-se a administração imediata de antibioticoterapia intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda. A administração de fludrocortisona e hidrocortisona por via intravenosa é desnecessária.

D

Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona intravenosa em bólus. Não há indicação para infusão intravenosa de fludrocortisona.

E

Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona e de 200 mcg de fludrocortisona por via intravenosa em bólus.

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Q3367531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367531 Medicina

Qual a melhor estatina a ser indicada para pacientes de muito alto risco cardiovascular em uso de medicamentos que interferem no CYP3A4?

A

Sinvastatina.

B

Rosuvastatina.

C

Lovastatina.

D

Atorvastatina.

E

Pravastatina.

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