Questões de Medicina para Concurso - Página 613

Q3367603

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367603 Medicina

Homem de 17 anos apresenta quadro de 10 dias de formigamento e parestesias progressivas nas mãos e pés. Há 2 dias, evolui com fraqueza nas pernas. No momento, relata dor nas costas. O histórico é positivo para doença diarreica 2 semanas antes dos primeiros sintomas. Ao exame físico: consciente, orientado, vígil; há fraqueza moderada nas pernas e leve nos braços, mas a função respiratória é normal; há perda sensorial leve nos pés, com arreflexia nos membros.
Uma punção lombar é realizada. Nessa situação, a análise do líquido cefalorraquiano, mais provavelmente, mostrará

A

bandas oligoclonais.

B

contagem elevada de leucócitos.

C

nível elevado de proteína.

D

pressão elevada.

E

nenhuma anormalidade.

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Q3367602

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367602 Medicina

Mulher de 20 anos, previamente saudável, apresenta quadro de febre, cefaleia e erupção cutânea há 3 dias. Ela trabalha em creche de crianças pequenas. Ao exame físico: temperatura: 38 °C; consciente e orientada; discreta rigidez de nuca; fundo de olho normal; há uma erupção macular no tronco e nas costas que desaparece temporariamente quando pressionada, bem como nas mãos. A punção do líquor mostra: células: 150/mm³ (predomínio de linfócitos); hemácias: 3/mm³ ; proteína: 40 mg/dL; glicose normal; coloração de Gram: ausência de bactérias.
Nessa paciente, a etiologia mais provável é:

A

adenovírus.

B

citomegalovírus.

C

enterovírus.

D

herpes vírus.

E

vírus varicela zoster.

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Q3367601

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367601 Medicina

Mulher de 55 anos apresenta-se para uma avaliação inicial de artrite reumatoide. Relata quadro de 1 ano de dor intermitente e inchaço nos pulsos bilaterais, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e cotovelos. Há rigidez matinal de 90 minutos diariamente e não há febre. Ela está atualmente tomando paracetamol com leve melhora nos sintomas. Os exames complementares confirmam artrite reumatoide e programa-se iniciar medicações modificadoras da doença (DMARDs).

Do ponto de vista epidemiológico, a paciente corre maior risco de apresentar qual problema clínico ou complicação?

A

Aterosclerose.

B

Depressão.

C

Infertilidade.

D

Insuficiência renal.

E

Malignidade.

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Q3367599

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367599 Medicina

Em relação aos nódulos da tireoide, é correto afirmar:

A

a presença de microcalcificações se correlaciona com menor chance de malignidade.

B

biópsia por agulha grossa é preferível à aspiração por agulha fina para obter um diagnóstico tecidual.

C

nódulos hiperfuncionantes têm maior probabilidade de serem malignos do que nódulos não funcionantes.

D

quando detectados incidentalmente na tomografia, a maioria não necessita de ultrassom.

E

intervenção cirúrgica deve ser considerada para nódulos > 4 cm de diâmetro, mesmo com citologia benigna.

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Q3367598

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367598 Medicina

A forma mais comum de glomerulonefrite primária em todo o mundo é:

A

doença antimembrana basal glomerular.

B

doença de alteração mínima.

C

glomeruloesclerose segmentar focal.

D

nefropatia por IgA.

E

nefropatia membranosa.

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Q3367597

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367597 Medicina

Constitui uma contraindicação absoluta ao uso de tenecteplase em um paciente com síndrome coronariana aguda com elevação de segmento ST

A

acidente vascular cerebral hemorrágico há 3 anos.

B

cirurgia de substituição total do quadril há 3 meses.

C

histórico de úlcera péptica.

D

paciente tomar rivaroxabana para fibrilação atrial.

E

pressão arterial sistólica que persiste acima de 180 mmHg.

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Q3367596

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367596 Medicina

Em relação à infecção pelo vírus da hepatite C, é correto afirmar:

A

a eliminação espontânea do vírus ocorre em 90% daqueles que desenvolvem a forma aguda da infecção.

B

há elevação de alanina aminotransferase acima de 10 vezes o limite superior do normal na forma aguda da infecção.

C

pacientes apresentam sintomas semelhantes aos da gripe (monolike) na infecção aguda.

D

pacientes com infecção aguda devem sempre ser tratados com medicamentos antivirais.

E

pacientes que eliminam espontaneamente a infecção não estão protegidos de infecções futuras.

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Q3367595

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367595 Medicina

Mulher de 55 anos com artrite reumatoide se apresenta em seu consultório com poliartrite envolvendo suas mãos, pulsos e pés. Ela está atualmente tomando metotrexato 25 mg, uma vez por semana e 7,5 mg de prednisona diariamente. Ao exame físico, ela tem oito articulações sensíveis e inchadas. Uma nova medicação será iniciada nessa paciente, e ela diz que está interessada em receber a vacina pneumocócica 23 valente.
Nesse sentido, qual a droga que tem maior probabilidade de interferir e prejudicar a resposta da paciente à vacina?

A

Adalimumabe 40 mg, a cada duas semanas.

B

Azatioprina 25 mg, uma vez ao dia.

C

Etanercepte 50 mg, uma vez por semana.

D

Metotrexato 25 mg, uma vez por semana.

E

Prednisona 7,5 mg, uma vez ao dia.

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Q3367594

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367594 Medicina

Homem 72 anos apresenta quadro súbito de fraqueza no lado direito da face e na mão, disartria e uma hemianopsia homônima direita.
Nessa circunstância, mais provavelmente, a artéria acometida é a

A

cerebelar inferior posterior esquerda.

B

cerebral anterior esquerda.

C

cerebral média esquerda.

D

cerebral posterior esquerda.

E

vertebrobasilar esquerda.

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Q3367593

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367593 Medicina

Em relação ao efeito do consumo de bebidas alcoólicas no sistema cardiovascular, é correto afirmar:

A

a cardiomiopatia dilatada devido ao consumo de álcool é irreversível.

B

a probabilidade de desenvolver cardiomiopatia dilatada se correlaciona com a quantidade de álcool consumida ao longo da vida.

C

mulheres são menos suscetíveis do que os homens à cardiomiopatia associada ao álcool.

D

o consumo crônico intenso/pesado de álcool está associado à baixa pressão arterial.

E

o consumo em baixas doses (moderado) de álcool está associado a uma maior taxa de morte súbita.

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Q3367592

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367592 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta quadro de alguns dias de dor abdominal inferior intermitente e episódios de hematúria. Não há histórico significativo, e ela não estava tomando nenhuma medicação. Enquanto aguarda os resultados dos exames de sangue, ela elimina um cálculo pela uretra, cuja análise mostra tratar-se de cálculo de estruvita.
O pH urinário é de 6,0. Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é:

A

antibiótico.

B

citrato de potássio.

C

d-penicilamina.

D

litotripsia por ondas de choque.

E

uretrocistoscopia endoscópica.

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Q3367591

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367591 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de náuseas, vômitos e mal-estar. O histórico é significativo para hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, e há 9 meses ela recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus. Os medicamentos em uso são: metformina, canagliflozina, lisinopril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame físico: temperatura: normal; pressão arterial: 95 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118/min; frequência respiratória: 28/min; membranas mucosas secas, turgor cutâneo diminuído e dor abdominal difusa sem descompressão brusca. Exames séricos: hiato aniônico: 22 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; creatinina: 1,2 mg/dL; glicose plasmática: 183 mg/dL; beta-hidroxibutirato: elevado; lactato 1,1 mmol/L; sódio: 135 mEq/L.
Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:

A

abdome agudo vascular.

B

acidose láctica.

C

cetoacidose diabética.

D

diarreia com desidratação grave.

E

sepse.

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Q3367590

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367590 Medicina

Mulher de 58 anos é avaliada para tratamento adicional de diabetes mellitus tipo 2 após alta hospitalar. Ela foi hospitalizada com infarto do miocárdio e subsequente colocação de stent coronário, e seu curso hospitalar foi complicado por insuficiência cardíaca. O histórico também significativo para hipertensão, dislipidemia, obesidade e pancreatite idiopática, em uso de metformina, lisinopril, carvedilol, atorvastatina, furosemida, aspirina e clopidogrel. O exame físico atual é normal e o IMC é 29 kg/m² . A taxa de filtração glomerular estimada é 52 mL/min/1,73 m² e a glicemia de jejum 202 mg/dL.
Constitui o melhor tratamento adicional para o diabetes dessa paciente

A

empagliflozina.

B

glipizida.

C

semaglutida.

D

sitagliptina.

E

tirzepatida.

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Q3367589

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367589 Medicina

É correto afirmar sobre o eletrocardiograma na doença pulmonar obstrutiva crônica com hipertrofia ventricular direita secundária que

A

a amplitude do complexo QRS é anormalmente alta nas derivações precordiais.

B

a transição da derivação precordial é tipicamente girada no sentido anti-horário (transição precoce).

C

mesmo a hipertrofia ventricular direita leve produz anormalidades eletrocardiográficas diagnósticas.

D

o eixo QRS médio é tipicamente menor que 15 graus.

E

uma onda S profunda em V6 é típica.

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Q3367588

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367588 Medicina

Homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro de febre, diarreia sanguinolenta moderada com muco por reto iniciados há quatro semanas.
Considerando esses dados, de maneira geral, o diagnóstico mais provável é de colite

A

amebiana.

B

bacteriana.

C

isquêmica.

D

microscópica.

E

ulcerativa.

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Q3367587

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Clínica Médica |

Q3367587 Medicina

Homem de 42 anos apresenta quadro de três dias com dor de garganta, febre, cefaleia, tosse e mialgia. Não há comorbidades. Ao exame físico: temperatura 38 ºC; oximetria com saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%; pressão arterial e frequência cardíaca são normais. A radiografia de tórax é notável para pneumonia intersticial. A pesquisa do antígeno urinário para Legionella na urina é positivo.
Constitui a melhor opção de tratamento para esse paciente:

A

amoxicilina/clavulonato.

B

azitromicina.

C

ceftriaxona e claritromicina.

D

doxiciclina.

E

levofloxacino e prednisona.

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Q3367556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367556 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos medicamentos usados para o tratamento da obesidade.

A

Topiramato é um inibidor duplo da recaptação de monoaminas (dopamina e norepinefrina).

B

O mecanismo de ação da bupropiona relaciona-se com a modulação dos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) com reflexos no comportamento alimentar.

C

A liraglutida, um antagonista do receptor de GLP-1, estimula diretamente os neurônios do CART/POMC, aumentando a saciedade.

D

A naltrexona, um antagonista do receptor opioide, bloqueia a autoinibição da POMC por meio de beta- -endorfinas endógenas.

E

A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e um estimulador da receptação de norepinefrina.

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Q3367555

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367555 Medicina

Considere um caso de amenorreia primária com caracteres sexuais secundários presentes, TSH e prolactina normais, beta hCG negativo, FSH e LH elevados e ausência de útero.
O seguinte exame deve ser solicitado para elucidação diagnóstica:

A

cariótipo.

B

RM da hipófise.

C

RM do crânio.

D

dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona.

E

dosagem de ACTH e cortisol.

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Q3367553

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367553 Medicina

Homem de 24 anos, portador de diabetes mellitus há seis anos, apresenta peptídeo C igual a 0,2 ng/mL e autoanticorpos negativos.
Qual o tipo de diabetes desse paciente?

A

MODY.

B

Tipo 1A.

C

Tipo 1B.

D

Tipo 2.

E

LADA.

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Q3367552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367552 Medicina

Com relação às alterações endócrinas associadas à AIDS, é correto afirmar que

A

a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome que envolve lipoatrofia central (abdome, mamas e região dorso-cervical) e lipo-hipertrofia periférica.

B

baixos níveis de CD4 e a carga viral diminuída são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

C

sexo masculino com baixos níveis de testosterona e maior tempo de infecção ao HIV são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

D

menopausa tardia é mais comum em mulheres infectadas pelo HIV do que na população geral.

E

a síndrome do eutireoideo doente pode estar presente em pacientes graves infectados pelo HIV e se caracteriza por níveis reduzidos de T3 e T3 reverso.

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