Questões de Medicina para Concurso - Página 599

Q3370331

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370331 Medicina

Jovem de 25 anos, caiu de uma altura de 4 metros. Deu entrada em serviço de emergência em prancha rígida e usando colar cervical. Refere dor torácica importante à esquerda. Ao exame físico apresenta respiração superficial, com FR de 32 irpm, FC de 120 bpm e PA 90 x 50 mmHg, escoriação em toda região torácica à esquerda, ausculta pulmonar diminuída no tórax à esquerda e durante a inspiração observa-se uma retração torácica na altura do 5º ao 7º arcos costais a esquerda. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Paciente deve ser intubado pois apresenta um tórax instável.

B

Deve ser realizada a toracostomia com drenagem pleural fechada pois o paciente apresenta um pneumotórax.

C

Deve-se iniciar o tratamento com oxigênio e analgésicos, além de hidratação vigorosa para compensar as perdas secundárias edema da contusão pulmonar.

D

As fraturas de costelas frequentemente estão associadas à contusão pulmonar, sendo a causa de letalidade em muitos casos.

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Q3370330

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370330 Medicina

Segundo os princípios do Suporte Avançado de Vida no Trauma (Advanced Trauma Life Support - ATLS), assinale a alternativa correta.

A

Em incidentes com múltiplas vítimas, o número de pacientes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da unidade hospitalar, configurando um cenário de desastre.

B

Antes de se decidir pela transferência de um paciente para um hospital de maior capacidade e disponibilidade de recursos, é imprescindível a realização de diagnósticos precisos de todas as lesões, para que o serviço receptor possa planejar adequadamente o atendimento.

C

A avaliação secundária deve ser iniciada somente após a conclusão da avaliação primária e após o paciente apresentar melhora das funções vitais em resposta às medidas de reanimação adotadas.

D

Durante a avaliação primária, as condições que implicam risco iminente de morte devem ser identificadas conforme a análise do mecanismo de trauma, priorizando-se as lesões mais prováveis, independentemente dos achados clínicos objetivos.

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Q3370329

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370329 Medicina

Paciente de 22 anos colidiu sua moto contra um muro em alta velocidade. No atendimento inicial foi diagnosticado um pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção de alívio seguida por drenagem torácica. Após a drenagem do tórax, o dreno apresentava um grande escape aéreo e o paciente evoluiu com um progressivo enfisema de subcutâneo. Na radiografia de tórax após a drenagem o pulmão esquerdo não apresentou expansão. Qual a melhor conduta neste momento?

A

Locar um segundo dreno de tórax.

B

Toracotomia exploradora.

C

Relocar o primeiro dreno de tórax.

D

Fisioterapia respiratória.

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Q3370328

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370328 Medicina

Paciente 50 anos com queixa de tosse, dor torácica à direita e dispnéia há 22 dias. AP: tabagista 25 anos-maço. A radiografia de tórax mostrou um derrame pleural moderado à direita. Realizada toracocentese diagnóstica com retirada de 40 ml de líquido amarelo citrino, pH 7,2, glicose 90 mg/dL, proteína 5,0 g/dl, DHL 733 UI/L, celularidade com 65% de linfócitos, 10% de monócitos e 25% de neutrófilos. Exame laboratoriais séricos: proteína 6,8 g/dl, DHL 350 UI/L. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor conduta?

A

Videotoracoscopia para biópsia pleural.

B

Iniciar tratamento para tuberculose.

C

Ressonância magnética do tórax.

D

Toracostomia com drenagem pleural fechada.

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Q3370327

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370327 Medicina

Qual das alternativas abaixo não apresenta uma complicação pós operatória comum nas cirurgias torácicas?

A

Embolia pulmonar.

B

Insuficiência respiratória aguda.

C

Edema pulmonar pós pneumonectomia.

D

Pneumonia.

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Q3370326

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370326 Medicina

Homem de 68 anos apresenta-se com síndrome consumptiva há 6 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou uma lesão vegetante em esôfago proximal. O anatomopatológico evidenciou um carcinoma de células escamosas e as tomografias de estadiamento não evidenciaram metástases a distância. Paciente foi encaminhado para neoadjuvância. Quais outros exames além da EDA e das tomografias de tórax, abdome e cervical deveriam ser solicitados para complementar estadiamento clínico?

A

Ecoendoscopia, videolaringoscopia, videolaparoscopia, PET-CT.

B

PET-CT, broncoscopia rígida, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

C

Broncoscopia flexível, PET-CT, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

D

PET-CT, TC encéfalo, videolaringoscopia, broncoscopia rígida.

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Q3370325

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370325 Medicina

Qual a complicação pós-operatória mais comum associada à esofagectomia trans-hiatal realizada para tratamento de um câncer de esôfago?

A

pneumotórax.

B

deiscência da anastomose.

C

quilotórax.

D

infecção do sítio cirúrgico.

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Q3370324

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370324 Medicina

Com relação ao relação ao esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Inibidor de bomba de prótons em dose standard 1x/dia, diminui a incidência de adenocarcinoma de esôfago em pacientes com EB.

B

50 a 60% dos EB ocorrem em pacientes com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico.

C

A cromoendoscopia química com ácido acético e a cromoscopia virtual aumentam a taxa de detecção de displasia comparados às biópsias randomizadas pelo protocolo de Seatle.

D

A inteligência artificial não aumenta a taxa de detecção de displasia e adenocarcinoma no EB.

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Q3370323

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370323 Medicina

Paciente é portador de estenose traqueal que compromete 70% da luz e apresenta importante processo inflamatório associado. Qual a melhor conduta para o caso?

A

Realizar ressecção da estenose.

B

Dilatação e colocação de órtese traqueal.

C

Dilatação e iniciar corticóide inalatório.

D

Iniciar corticóide sistêmico e oral.

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Q3370321

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370321 Medicina

São critérios de indicação para a realização da cirurgia redutora de volume pulmonar.

A

PSAP (pressão sistólica na artéria pulmonar) > 35 mmHg e DLCO (capacidade de difusão de monóxido de carbono) > 20%.

B

Enfisema predominando em lobos superiores e cessação do tabagismo ≥ 60 dias.

C

VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo) entre 20% a 40% do predito pós broncodilatador e Escala de dispneia do Medical Research Council ≥ 3.

D

Teste de 6 minutos ≥ a 100 metros e ≤ a 450 metros e PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono ) > 50 mmHg em ar ambiente.

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Q3370320

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370320 Medicina

Com relação aos medicamentos para a cessação do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A

O alcoolismo pesado e o uso de medicações antipsicóticas são contraindicações absolutas para o uso do bupropiona.

B

A eficácica da vareniclina é semelhante à da combinação de duas terapias de reposição de nicotina.

C

A duração habitual do tratamento é de no mínimo 20 semanas, podendo ser estendido para 48 semanas.

D

Os medicamentos de primeira linha são indicados para todos os fumantes, independente da quantidade de cigarro fumado por dia.

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Q3370319

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370319 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as características tomográficas da histiocitose pulmonar de células de Langerhans.

A

Cistos de configuração variável e formas bizarras, predominando nos dois terços superiores do pulmão.

B

Cistos com dimensões e formas relativamente uniformes, acometendo difusamente o pulmão.

C

Múltiplos cistos de tamanho e forma variados, mais extensos e numerosos no terço inferior do pulmão.

D

Cistos com distribuição predominantemente periférica, acometendo os dois terços inferiores do pulmão.

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Q3370317

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370317 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao lavado broncoalveolar.

A

Não é útil para obtenção de material para análise microbiológica.

B

Deve-se administrar no óstio subsegmentar 20 a 30 ml de solução salina, com aspiração de 40 a 60% desse volume para análise.

C

Pacientes com doenças pulmonares ou cardíacas prévias não apresentam risco de complicações relacionadas ao lavado.

D

O predomínio de neutrófilos ou eosinófilos está geralmente relacionado a doenças fibrosantes, enquanto o de linfócitos está relacionado a doenças granulomatosas.

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Q3370316

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370316 Medicina

Assinale a alternativa incorreta com relação às broncoscopias.

A

Na hemoptise maciça a broncoscopia rígida é preferível, pois o aparelho flexível pode ser ineficiente na aspiração do sangue.

B

Em casos de dificuldade de intubação ou na antecipação de uma intubação difícil a broncoscopia flexível pode ser utilizada.

C

A avaliação da nasofaringe e da laringofaringe é deficiente pela broncoscopia flexível.

D

Fratura de dentes, rotura traqueobrônquica, hipoxemia, arritmias e reações vasovagais com a hiperextensão cervical estão entre as complicações da broncoscopia rígida.

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Q3370315

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370315 Medicina

Com relação à fisiologia respiratória aplicada à drenagem de tórax, assinale a alternativa correta.

A

A coluna de líquido do selo d’água desce e a pressão intrapleural aumenta na expiração.

B

A coluna de líquido do selo d’água desce e a pressão intrapleural diminui na inspiração.

C

A coluna de líquido do selo d’água sobe e a pressão intrapleural diminui na expiração.

D

A coluna de líquido do selo d’água sobe e a pressão intrapleural aumenta na inspiração.

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Q3370314

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370314 Medicina

Em relação ao equilíbrio ácido-básico no organismo humano, assinale a alternativa correta:

A

A principal resposta compensatória da acidose metabólica é a retenção de dióxido de carbono pelos pulmões para aumentar a concentração de ácido carbônico.

B

Na alcalose respiratória, a resposta compensatória renal ocorre de forma imediata, dentro dos primeiros minutos do distúrbio.

C

O sistema tampão bicarbonato-carbonato atua como o mecanismo primário de regulação rápida do pH sanguíneo.

D

A acidose respiratória crônica é caracterizada por diminuição persistente da pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) no sangue arterial.

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Q3370313

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370313 Medicina

Com relação à anatomia cervicotorácica assinale a alternativa correta.

A

As artérias carótidas internas são continuações diretas das artérias carótidas comuns.

B

A artéria carótida comum esquerda começa na bifurcação do tronco braquiocefálico e a artéria subclávia esquerda é o outro ramo desse tronco.

C

As artérias subclávia esquerda, carótida comum esquerda e a carótida comum direita são ramos da aorta.

D

As artérias torácicas internas se originam das artérias intercostais.

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Q3368901

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368901 Medicina

Em relação as anomalias de conexão do retorno venoso pulmonar e sistêmico, assinale a alternativa correta:

A

O tipo de conexão venosa anômala mais frequente é o intracardíaco.

B

O shunt intracardiaco mais frequente é a presença de uma comunicação interventricular.

C

a conexão anômala do retorno venoso sistêmico mais comum é presença da veia cava superior esquerda.

D

A típica imagem na radiografia descrita como “boneco de neve” ocorre na drenagem anômala de veias pulmonares do tipo infracardíaca.

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Q3368900

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368900 Medicina

Quanto ao isomerismo atrial assinale a alternativa correta:

A

É mais comum a presença de conexão anômala de veias pulmonares no isomerismo atrial direito do que no isomerismo atrial esquerdo.

B

Bradicardia por bloqueio átrio ventricular total é mais comum no isomerismo atrial direito.

C

Em geral, o septo interatrial é mais preservado no isomerismo atrial esquerdo.

D

Um aspecto comum a todos os casos de isomerismo atrial esquerdo é a ausência de seio coronariano.

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Q3368899

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368899 Medicina

Em relação às comunicações interatriais assinale a alternativa correta:

A

O subtipo mais comum é o ostium primum em cerca de 80% dos casos.

B

No subtipo seio venoso na maioria dos casos existe conexão anômala parcial das veias pulmonares do lobo superior esquerdo.

C

Um dos dados para indicação cirúrgica é a relação Qp: Qs (fluxo pulmonar: fluxo sistêmico) inferior a 1,5.

D

Embolia aérea é uma complicação cirúrgica grave durante a correção.

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