Questões de Medicina para Concurso - Página 589

Q3890230

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890230 Medicina

O tratamento conservador da obesidade, em algumas situações, pode não ser efetivo. Assim, em determinados casos, a terapia cirúrgica fica indicada. Em relação a esse tipo de terapia, assinale a alternativa correta.

A

É indicado aos portadores de obesidade grau III (IMC maior ou igual a 40 kg/m²), sendo necessária a apresentação de comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador por pelo menos 2 anos.

B

Pacientes com obesidade grau I não possuem indicação cirúrgica, mesmo em vigência de comorbidades graves (apneia do sono, diabetes tipo 2).

C

Síndrome de Cushing, apneia do sono e diabetes tipo II são as comorbidades mais importantes para realização da cirurgia bariátrica.

D

Sugere-se o tratamento cirúrgico para pacientes com IMC maior que 50 kg/m², mesmo sem tratamento clínico prévio.

E

É indicado aos portadores de obesidade grau II (IMC entre 30 e 34,9 kg/m²), com comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador realizado por pelo menos 2 anos.

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Q3890229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890229 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, agendou consulta com médico nutrólogo para perda de peso. Possui os seguintes dados antropométricos (peso: 106kg, altura: 1.75m). Deseja realizar uso de medicação devido ao quadro de obesidade. Sobre o uso de medicações, assinale a alternativa correta.

A

A sibutramina apresenta dois sítios de ação – central e periférico – e é derivada das fenetilaminas, apresentando o núcleo betafenetilamínico.

B

O orlistate é o único medicamento que possui ação exclusivamente periférica. Esse medicamento liga-se de maneira reversível no sítio ativo da lipase através de ligação covalente.

C

A fluoxetina e a sertralina são medicamentos antiobesidade, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que possuem estrutura química semelhante.

D

Apesar de possuir uma ação central semelhante à dos anorexígenos, a sibutramina não é considerada um medicamento sacietógeno.

E

O topiramato é um anticonvulsivante que tem efeitos comprovados de perda de peso ponderal. Atualmente, tem sido descrito o uso desse medicamento no controle da compulsão alimentar. Sendo assim, é um potente inibidor da recaptação da serotonina.

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Q3890220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890220 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?

A

Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.

C

Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.

D

Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.

E

Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.

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Q3890218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890218 Medicina

No 7º dia pós-operatório de uma abdominoplastia, uma paciente relata sensação de “líquido mexendo”, leve abaulamento e flutuação à palpação. Não há sinais de infecção. De acordo com as evidências mais robustas para prevenção e manejo de seromas, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Solicitar ultrassom e aguardar 72h para acompanhamento.

B

Realizar punção aspirativa guiada pela clínica e considerar uso de compressão.

C

Indicar reoperação imediata para drenagem aberta.

D

Aumentar dose de antibiótico profilático.

E

Manter observação, pois o seroma tende a regredir espontaneamente.

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Q3890217

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890217 Medicina

Mulher de 51 anos, IMC 33, usuária de anticoncepcional hormonal, será submetida à lipoabdominoplastia com tempo estimado de 4 a 5 horas. Considerando que a paciente não tem história prévia de TEV, segundo os modelos atuais de estratificação perioperatória em cirurgia plástica, a melhor conduta preventiva é

A

suspender anticoncepcional no dia da cirurgia e usar apenas profilaxia mecânica.

B

administrar heparina de baixo peso molecular (HBPM) profilática 12h antes da cirurgia.

C

iniciar HBPM 6–12h após cirurgia + profilaxia mecânica perioperatória.

D

evitar heparina devido ao risco de hematoma, usando apenas antibiótico.

E

usar dose terapêutica de anticoagulação para maior proteção.

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Q3890216

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890216 Medicina

Paciente de 34 anos será submetida à mastopexia com prótese (cirurgia limpa com implante). Segundo as recomendações contemporâneas, qual é a conduta correta para antibioticoprofilaxia?

A

Iniciar cefazolina somente após o fechamento da ferida operatória.

B

Usar pomada tópica no intraoperatório como método principal de profilaxia.

C

Usar cefalexina oral no pré-operatório como alternativa equivalente.

D

Manter antibiótico por 5 dias no pós-operatório para reduzir risco de infecção.

E

Fazer cefazolina 30–60 minutos antes da incisão e repetir dose se o tempo cirúrgico ultrapassar 4h.

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Q3890215

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890215 Medicina

De acordo com as recomendações atuais sobre o manejo medicamentoso no período perioperatório de cirurgias plásticas eletivas, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o uso de betabloqueadores em pacientes com prescrição crônica, ajustando conforme parâmetros hemodinâmicos.

B

Suspender estatinas e reiniciar apenas após a alta hospitalar, devido ao risco de mialgia e alteração enzimática.

C

Interromper antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) em todos os pacientes, independentemente da indicação psiquiátrica.

D

Suspender antiagregantes plaquetários, inclusive AAS, mesmo em pacientes com alto risco cardiovascular.

E

Reduzir a dose de betabloqueadores na véspera da cirurgia para evitar hipotensão intraoperatória.

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Q3890214

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890214 Medicina

Paciente de 60 anos, diabético, chega ao serviço com dor desproporcional ao exame físico, eritema de rápida progressão, áreas violáceas e crepitação em coxa direita. Há febre, hipotensão e lactato elevado. Qual é a conduta definitiva e prioritária segundo as diretrizes mais recentes?

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar exames de imagem para confirmação.

B

Ressuscitação volêmica vigorosa e aguardar cultura para definir cirurgia.

C

Punção do subcutâneo antes de definir cirurgia.

D

Debridamento cirúrgico imediato associado a antibiótico de amplo espectro.

E

Realizar TC contrastada antes da cirurgia para avaliar extensão completa da fasciite.

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Q3890213

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890213 Medicina

Um homem de 45 anos, vítima de acidente doméstico com chama direta, apresenta queimaduras profundas em cerca de 25% da superfície corporal, sem sinais de lesão inalatória. Está lúcido, com dor intensa e extremidades frias. Após o ABC inicial, a conduta imediata nas primeiras horas de atendimento deve ser

A

iniciar reposição volêmica guiada por fórmulas de ressuscitação e monitorização clínica.

B

realizar desbridamento cirúrgico imediato de todas as áreas acometidas, antes da estabilização hemodinâmica.

C

manter analgesia e curativos oclusivos até reavaliação por equipe especializada no dia seguinte.

D

aplicar antibióticos sistêmicos profiláticos e observar evolução clínica nas primeiras 24 horas.

E

utilizar apenas medidas tópicas e analgesia, transferindo o paciente para centro de queimados após 12 horas.

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Q3890212

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890212 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de colisão motociclística, chega ao pronto-socorro com múltiplas lacerações faciais profundas, sangramento ativo e edema periorbitário importante. Após estabilização inicial pela equipe de trauma, qual deve ser a conduta prioritária do cirurgião plástico no manejo dessas lesões?

A

Realizar fechamento imediato das feridas sem debridamento, priorizando rapidez para controle do sangramento.

B

Executar limpeza meticulosa, debridamento conservador e reparo cuidadoso por planos anatômicos.

C

Optar por sutura superficial provisória, deixando a correção definitiva para o momento de resolução do edema.

D

Adiar a reconstrução por 24 a 48 horas para melhor avaliação estética e funcional.

E

Fazer sutura cutânea com fios de grosso calibre para maior resistência e hemostasia.

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Q3890211

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890211 Medicina

No caso de uma mulher de 36 anos, com retração e irregularidades após lipo de alta definição, a melhor conduta a ser tomada é

A

nova lipoaspiração agressiva profunda.

B

infiltração tumescente mínima.

C

abordagem em múltiplos planos com lipoaspiração suave + enxertia de gordura estruturada.

D

radiofrequência isolada como tratamento definitivo.

E

Ressecção direta de todas as áreas deprimidas.

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Q3890209

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890209 Medicina

De acordo com os princípios bioéticos aplicáveis à cirurgia plástica estética, assinale a alternativa que apresenta a conduta eticamente adequada do cirurgião no período pré-operatório de um procedimento eletivo.

A

Atender à solicitação do paciente sempre que o procedimento for tecnicamente possível, independentemente de suas motivações.

B

Postergar a discussão dos riscos e limitações para o momento da internação, quando a decisão já estiver consolidada.

C

Formalizar compromisso escrito garantindo o resultado estético esperado pelo paciente.

D

Realizar avaliação criteriosa das expectativas e das motivações do paciente, com esclarecimento completo sobre riscos, benefícios e limitações do procedimento.

E

Restringir as informações pré-operatórias aos aspectos técnicos da cirurgia, evitando abordagens subjetivas.

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Q3890208

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890208 Medicina

Um lactente de 6 meses com fissura labiopalatina unilateral apresenta colapso nasal ipsilateral, desvio septal e deformidade do arco alveolar. A equipe planeja correção primária. De acordo com os princípios atuais de reconstrução, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Executar rinoplastia completa com correção total das assimetrias e reposicionamento definitivo das cartilagens.

B

Realizar rinoplastia primária conservadora, com reposicionamento delicado das cartilagens e alongamento controlado da columela.

C

Evitar qualquer manipulação nasal durante a queiloplastia inicial, reservando correção para etapas posteriores.

D

Corrigir apenas o componente labial, postergando ajustes nas estruturas nasais para fase pré-escolar.

E

Priorizar expansão ortopédica prévia do arco alveolar antes de qualquer abordagem nasal.

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Q3890207

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890207 Medicina

Uma criança de 4 anos, previamente submetida à queiloplastia aos 3 meses e à palatoplastia aos 12 meses, apresenta hipernasalidade persistente e dificuldade articulatória. Segundo as diretrizes atuais para o manejo das fendas labiopalatinas, qual é a conduta mais adequada nesse cenário?

A

Indicar reoperação cirúrgica imediata para alongamento do palato.

B

Encaminhar para avaliação multidisciplinar, incluindo fonoaudiologia e estudo instrumental da função velofaríngea.

C

Manter acompanhamento clínico até a idade escolar, sem intervenções adicionais por ora.

D

Priorizar terapia psicológica antes de qualquer abordagem funcional.

E

Iniciar uso empírico de prótese fonoarticulatória para compensar a hipernasalidade.

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Q3890205

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890205 Medicina

Homem de 41 anos, vítima de esmagamento de antebraço, apresenta exposição óssea e perda muscular flexora, sem opções locais viáveis. Qual é a melhor opção para restauração funcional e cobertura estável?

A

Retalho ALT (anterolateral da coxa) livre.

B

Retalho radial antebraquial.

C

Retalho inguinal pediculado.

D

Enxerto de pele após granulação espontânea.

E

Retalho latíssimo do dorso (grande dorsal) microcirúrgico.

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Q3890204

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890204 Medicina

Paciente de 28 anos apresenta avulsão traumática do dorso do dedo indicador, com exposição de tendão extensor em 2 cm². Qual é o retalho local mais indicado?

A

Retalho thenar.

B

Enxerto de pele total retroauricular.

C

Retalho homodigital volar (V-Y).

D

Retalho cross-finger.

E

Retalho adipofascial dorsal do dedo (reverse adipofascial flap).

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Q3890203

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890203 Medicina

Em relação aos princípios de cobertura de defeitos da mão, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio técnico fundamental.

A

Defeitos dorsais da mão sempre exigem retalhos microcirúrgicos.

B

Defeitos palmares exigem tecido de maior durabilidade e espessura, muitas vezes glabro.

C

Enxertos de pele parcial são suficientes para cobertura de exposição tendínea.

D

O avanço simples é preferível para defeitos maiores que 6 cm na palma

E

Retalhos exclusivamente fasciocutâneos são sempre suficientes para reconstrução palmar profunda.

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Q3890202

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890202 Medicina

Paciente pós-ressecção de carcinoma de assoalho de boca apresenta:
• perda segmentar de mandíbula,
• defeito composto,
• necessidade de reconstrução óssea + mucosa.
Com base nas informações mencionadas, é correto afirmar que o retalho padrão-ouro é o

A

retalho anterolateral da coxa (ALT).

B

radial antebraquial.

C

fibular livre osteocutâneo.

D

grande dorsal pediculado

E

retalho serrátil anterior microcirúrgico.

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Q3890201

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890201 Medicina

Considerando um paciente pós-bariátrico com grande avental abdominal, flacidez multidirecional e dermatite recorrente, a conduta adequada é realizar

A

lipoaspiração isolada.

B

abdominoplastia em âncora.

C

dermolipectomia simples infraumbilical.

D

miniabdominoplastia.

E

lifting corporal circunferencial como primeira escolha obrigatória.

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Q3890200

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890200 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o princípio oncológico fundamental na reconstrução de defeitos de cabeça e pescoço após ressecção tumoral.

A

Restaurar separações anatômicas (barreiras) e proteger estruturas vitais.

B

Priorizar fechamento cutâneo mesmo que comprometa função.

C

Utilizar apenas tecido local.

D

Evitar reconstrução tridimensional para reduzir tempo cirúrgico.

E

Priorizar resultados estéticos independentemente da função.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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