Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3404695 Medicina
A Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma forma complexa de epilepsia que se apresenta com características clínicas específicas. Em relação à síndrome de Lennox-Gastaut, qual das seguintes afirmações é correta?
Alternativas
Q3404694 Medicina
A síndrome de Müller-Fisher, uma manifestação da síndrome de Guillain-Barré, é importante de ser reconhecida na emergência. Qual das seguintes afirmações sobre a síndrome de Müller-Fisher e sua identificação clínica é correta?
Alternativas
Q3404693 Medicina
Uma menina de 9 anos é trazida à emergência pela mãe, que está preocupada com episódios inexplicáveis que a criança vem apresentando nas últimas semanas. A mãe relata que, durante esses episódios, a menina parece "desligar-se" e não responde a estímulos, ficando com os olhos fixos e realizando movimentos automáticos, como morder os lábios e puxar os cabelos. Cada episódio dura cerca de 30 segundos e ocorre diversas vezes ao dia, muitas vezes sem que a menina perceba.

A mãe comenta que a menina não teve febre ou qualquer outra doença conhecida recentemente, e não havia episódios semelhantes registrados no passado. O desempenho escolar da criança tem diminuído devido à dificuldade de concentração, mas não há histórico familiar significativo de epilepsia ou outras condições neurológicas.

Na avaliação inicial, a menina parece alertar-se imediatamente após os episódios e está sem déficits neurológicos visíveis. O neurologista decide solicitar um eletroencefalograma (EEG) para investigar uma possível epilepsia de ausência atípica.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as ausências atípicas e sua abordagem:
Alternativas
Q3404692 Medicina
Um paciente masculino de de 9 anos é trazido ao consultório de neurologia pediátrica pela mãe devido a episódios de movimentos involuntários e posturas anormais. A mãe relata que esses episódios começaram há aproximadamente seis meses e ocorrem principalmente quando o menino tenta realizar tarefas, como escrever ou jogar videogame. Durante esses episódios, ele apresenta contrações musculares que forçam seus braços e mãos a se moverem em posições não intencionais, dificultando seu desempenho nas atividades diárias.

Não há relato de traumatismo craniano, infecções recentes ou doenças neurológicas na família. A história médica do menino é não significativa, e seu desenvolvimento foi normal até o início dos sintomas. Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino tem hipertonacidade nos músculos afetados e que seus movimentos são exacerbados por situações de estresse ou fadiga.

O médico decide realizar uma investigação mais aprofundada, incluindo exames de imagem e avaliação laboratorial para determinar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a distonia e sua avaliação:
Alternativas
Q3404691 Medicina
Uma menina de 6 anos é levada ao consultório pediátrico por sua mãe, que está preocupada com o desenvolvimento neurológico da filha. A mãe relata que a criança começou a apresentar dificuldade em manter a atenção em sala de aula e que frequentemente parece distraída e desatenta. Recentemente, a mãe notou que a filha também tem se queixado de dores de cabeça frequentes e episódios esporádicos de perda de força em um dos braços, que duram alguns minutos e depois se resolvem espontaneamente.

Durante a consulta, a menina parece inquieta e tem dificuldade de permanecer sentada. Os pais também relatam que, em algumas ocasiões, a criança apresentou episódios de comportamento explosivo, que não eram comuns anteriormente. Até agora, não há história familiar significativa de doenças neurológicas.

Exame Físico:

Geral: Paciente alerta, mas com dificuldade em manter a atenção.

Neurológico: Sem déficits neurológicos focais evidentes, mas havia relatos de episódios de fraqueza temporária e dores de cabeça.

Comportamental: Apresenta inquietação e dificuldade em interagir efetivamente.

Qual é a condição mais provável associada aos sintomas apresentados pela paciente, considerando a descrição clínica e os achados?
Alternativas
Q3404690 Medicina
Uma pré-adolescente de 11 anos é trazida à clínica por seus pais devido a preocupações com fraqueza muscular progressiva. Os pais relatam que, nos últimos seis meses, a criança tem apresentado dificuldades para correr, subir escadas e levantar objetos, além de episódios frequentes de dor muscular após atividades físicas. Eles também notaram que a menina se cansa facilmente em atividades que anteriormente eram simples para ela.

No exame físico, a criança mostra fraqueza nos músculos proximais dos membros superiores e inferiores, com um leve aumento no tônus muscular. Não há sinais de fasciculações ou atrofia muscular evidente, mas observa-se uma leve dificuldade em manter a posição de pé com os pés juntos (teste de Romberg).

A história familiar revela que o avô da menina teve problemas musculares na juventude, mas não foi diagnosticado com uma condição específica. A equipe médica decide solicitar exames laboratoriais, incluindo uma análise de creatinoquinase (CK) e uma biópsia muscular, além de considerar uma análise genética.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a miopatia RYR1 e sua abordagem diagnóstica:
Alternativas
Q3404689 Medicina
No contexto da avaliação emergencial de pacientes pediátricos com condições neurológicas, qual das seguintes afirmações sobre o exame de fundo de olho (fundoscopia) é correta?
Alternativas
Q3404688 Medicina
Um menino de 6 anos é trazido ao consultório pediátrico pelos pais, preocupados com seu desenvolvimento motor. Eles relatam que, desde os 4 anos, o menino começou a ter dificuldades para correr e subir escadas, frequentemente tropeçando e caindo. Recentemente, ele tem se queixado de cansaço extremo após atividades físicas, e seus amigos notaram que ele tem dificuldade para acompanhar os demais em brincadeiras mais ativas.

Os pais também notam que ele tem uma marcha estranha, com dificuldade para levantar os pés durante a caminhada, e frequentemente se apoia em objetos ao se mover por casa. Além disso, já houve relatos de dor nas pernas, especialmente após atividades físicas.

Durante o exame físico, observam-se os seguintes achados:

Força: Fraqueza muscular difusa das extremidades, com acentuada fraqueza nos músculos proximais dos membros inferiores.

Reflexos: Reflexos tendinosos profundos estão preservados.

Sinais Clínicos: Sinais de hipertrofia muscular nos músculos da panturrilha (sinais de pseudo-hipertrofia).

Um teste de sangue revela níveis elevados de creatina quinase (CK), e posteriormente, a biópsia muscular é realizada, mostrando alterações características da distrofia muscular.

Qual é a característica mais importante da Distrofia Muscular de Duchenne que ajuda a confirmar o diagnóstico na criança deste caso?
Alternativas
Q3404687 Medicina
Uma menina de 10 anos é trazida à emergência pela mãe, que relata que a criança começou a experimentar episódios de "luzes piscantes" e "manchas" em sua visão, que duram cerca de 20 minutos. Esses episódios são frequentemente seguidos por dor de cabeça intensa, que a menina descreve como uma dor latejante unilateral. A mãe menciona que esses episódios têm se tornado mais frequentes nas últimas semanas, ocorrendo em média duas vezes por semana.

Além disso, durante um dos episódios, a mãe notou que a menina parecia confusa e teve dificuldade em encontrar as palavras, mas não houve perda de consciência. O histórico médico é significativo por episódios anteriores de enxaqueca, mas não há história de epilepsia na família. Na avaliação inicial, o exame neurológico é normal entre os episódios.

O médico solicita um eletroencefalograma (EEG) para investigar a natureza dos episódios e determinar se a origem é epilética ou se trata de sintomas relacionados à enxaqueca.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre como diferenciar uma aura visual epiléptica de uma aura visual migranosa:
Alternativas
Q3404440 Medicina
Os ventiladores pulmonares são dispositivos essenciais na terapia intensiva para suporte ventilatório em pacientes com insuficiência respiratória. A correta configuração e monitoramento dos parâmetros ventilatórios são fundamentais para garantir a ventilação adequada e evitar complicações. Acerca do funcionamento dos ventiladores pulmonares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3396165 Medicina
Determinado paciente de 45 anos e com histórico de febre persistente, calafrios e lesões orais indolores é hospitalizado após passar mal. Após os primeiros socorros na emergência, o médico suspeita de infecção pelo HIV. Por conta disso, o paciente faz o teste de ELISA para detecção de anticorpos contra o HIV, que é positivo. Qual é o próximo passo após um teste ELISA positivo para HIV?
Alternativas
Q3390242 Medicina
O cuidado preventivo em saúde da mulher envolve um conjunto de exames e rastreamentos realizados em idades e frequências específicas para a detecção precoce de condições como câncer de mama, câncer cervical, osteoporose, e doenças cardiovasculares. De acordo com as diretrizes atuais para a saúde da mulher, o rastreamento para câncer de cólon e reto deve ser iniciado aos _______ anos, com a realização de colonoscopia a cada 10 anos em mulheres com risco médio.

Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
Alternativas
Q3390241 Medicina
Entre os diversos princípios abordados no Código de Ética Médica, destaca-se aquele relacionado ao sigilo profissional. Esse conceito é considerado essencial na relação médico-paciente, pois garante a confiança mútua e a privacidade das informações. No entanto, há situações específicas em que a quebra desse sigilo pode ser eticamente permitida ou até obrigatória. Identificar corretamente essas situações é fundamental para a prática médica ética e segura. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Sigilo profissional.
2.Autonomia do paciente.
3.Responsabilidade civil.

Coluna B (descrições):

(__)Dever do médico de proteger as informações obtidas em virtude do exercício da profissão.
(__)Direito do paciente de tomar decisões livres e informadas sobre seu tratamento.
(__)Obrigação legal do médico de reparar danos causados por erro ou omissão no exercício profissional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3390240 Medicina
O Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) constitui uma ferramenta estratégica essencial para reduzir a incidência de infecções em ambientes de cuidado à saúde, exigindo atuação sistemática, planejamento contínuo e adesão a regulamentações específicas. A legislação vigente no Brasil, como a RDC nº 36/2013 da ANVISA e a Portaria MS nº 2.616/1998, define normas claras sobre a obrigatoriedade da existência do PCIH, suas atribuições, composição da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), e sobre as ações de vigilância, prevenção e controle de infecções hospitalares. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O controle de infecções hospitalares deve ser responsabilidade da equipe de enfermagem, sendo os médicos orientadores das intervenções clínicas.
(__)O uso indiscriminado de antibióticos é uma medida fundamental no controle das infecções hospitalares, uma vez que amplia a cobertura de micro-organismos patogênicos.
(__)O isolamento de pacientes com infecções respiratórias deve ser adotado em casos de infecções por vírus respiratórios, excluindo infecções bacterianas.
(__)O programa de controle de infecção hospitalar deve incluir vigilância epidemiológica, medidas de prevenção e controle, como desinfecção e esterilização, além de treinamento constante da equipe multidisciplinar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


Alternativas
Q3390239 Medicina
As doenças parasitárias continuam a representar importantes causas de morbidade em diversas regiões do mundo, especialmente em áreas tropicais e subtropicais. O correto conhecimento dos ciclos de vida dos parasitas, seus mecanismos patogênicos e a clínica associada são fundamentais para o diagnóstico e o manejo adequados. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre as principais doenças parasitárias e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3390238 Medicina
As doenças endócrinas constituem um campo vasto e complexo da medicina, envolvendo distúrbios que afetam o funcionamento hormonal e geram repercussões sistêmicas importantes. A identificação correta dos mecanismos fisiopatológicos é essencial para a definição de diagnóstico e tratamento eficaz. Sobre as principais disfunções hormonais em adultos, analise as afirmativas a seguir:

I.A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo adquirido em adultos e está associada à presença de autoanticorpos antitireoglobulina e anti-TPO.
II.O diabetes insipidus central caracteriza-se por hipersecreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH), levando à retenção hídrica e hiponatremia.
III.Na síndrome de Cushing, a hipersecreção de ACTH de origem ectópica é a causa mais frequente entre as formas endógenas da doença.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3390237 Medicina
O acompanhamento integral da saúde da criança, desde o período neonatal até a adolescência, envolve ações preventivas, diagnóstico precoce e intervenção oportuna frente a agravos. A avaliação do crescimento e desenvolvimento, as estratégias de imunização e a abordagem de doenças prevalentes são pilares fundamentais para a redução da morbimortalidade infantil. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A vacinação contra rotavírus humano deve ser iniciada a partir das 6 semanas de vida, respeitando limite máximo para a primeira dose até 15 semanas de idade.
(__)A introdução alimentar complementar deve ocorrer a partir dos 4 meses de vida, mesmo que o aleitamento materno exclusivo esteja adequado, para prevenir o risco de anemia e atraso no desenvolvimento.
(__)O teste do pezinho ampliado, quando realizado até o 30º dia de vida, é considerado igualmente eficaz para rastrear todas as doenças metabólicas de triagem neonatal.
(__)O índice de massa corporal é o parâmetro mais utilizado para avaliação nutricional de crianças menores de 2 anos, especialmente na detecção de desnutrição aguda.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3390236 Medicina
 A avaliação geriátrica abrangente é fundamental para detectar condições como hipertensão, diabetes, osteoporose, doenças cardiovasculares, entre outras. Uma das intervenções mais importantes é a prevenção de quedas, que ocorre por meio de atividades físicas regulares, exercícios de equilíbrio, e modificações no ambiente do idoso. As quedas podem resultar em sérias complicações, como fraturas e até mesmo a perda da independência. Nesse contexto, a modificação do ambiente domiciliar, incluindo a instalação de corrimãos e a remoção de tapetes soltos, é uma das intervenções extrínsecas. Contudo, a principal intervenção intrínseca que demonstrou eficácia no aumento da força muscular, equilíbrio e coordenação, reduzindo substancialmente o risco de quedas em idosos, é o _______.

Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
Alternativas
Q3390234 Medicina
Os métodos contraceptivos desempenham um papel fundamental no planejamento reprodutivo e na promoção da saúde. Eles podem ser classificados em diversas categorias, incluindo métodos hormonais, de barreira, dispositivos intrauterinos e métodos comportamentais. A substituição de etinilestradiol por estrogênios naturais, bem como a escolha de progestágenos com perfis antiandrogênicos ou pró-androgênicos, impacta diretamente a classificação dos contraceptivos como monofásicos, bifásicos ou trifásicos. Avaliar a interação entre a farmacologia hormonal e a posologia é fundamental para entender sua categorização. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Valerato de Estradiol.
2.Dienogeste.
3.Levonorgestrel.

Coluna B (descrições):

(__)Progestógeno 19-norderivado de segunda geração, com maior atividade androgênica, comum em contraceptivos monofásicos clássicos.
(__)Estrogênio natural utilizado em contraceptivos combinados de última geração, associado a variações na dose ao longo do ciclo.
(__)Progestógeno híbrido, com propriedades antiandrogênicas, utilizado em formulações de contraceptivos monofásicos e bifásicos. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3390233 Medicina
As emergências em ginecologia e obstetrícia, como o trabalho de parto prematuro (TPP), constituem importantes causas de hospitalização de gestantes e demandam decisões clínicas rápidas e bem fundamentadas. A identificação precoce de risco, o manejo correto e a indicação adequada de intervenções como tocólise e corticoterapia são fatores cruciais para a redução da morbimortalidade neonatal. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A internação hospitalar e a administração de tocolíticos estão indicadas para gestantes com idade gestacional entre 24 e 32 semanas que apresentem dilatação cervical associada à atividade uterina efetiva.
(__)A pesquisa de fibronectina fetal em secreção vaginal deve ser realizada em todas as gestantes com idade gestacional inferior a 37 semanas, independentemente de dilatação cervical ou comprimento do colo uterino.
(__)A realização de tocólise é recomendada para gestantes com menos de 22 semanas de gestação, independentemente da causa do trabalho de parto prematuro, visando prolongar a gestação.
(__)A ultrassonografia transvaginal é uma ferramenta útil para avaliação do comprimento cervical em casos de suspeita de TPP, tendo um colo curto como forte preditor de parto prematuro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:  
Alternativas
Respostas
11581: D
11582: B
11583: B
11584: C
11585: A
11586: E
11587: A
11588: B
11589: E
11590: A
11591: A
11592: B
11593: E
11594: D
11595: B
11596: A
11597: A
11598: B
11599: D
11600: A