Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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Q3425954
Medicina
A extubação paliativa faz parte do processo de retirada de suporte artificial de vida quando este é
considerado desproporcional ao quadro clínico e prognóstico (conhecido como withdrawing), sendo o
último suporte a ser retirado. Sobre essa execução, sabe-se que:
Q3425953
Medicina
Sobre terapia de sedação paliativa, o procedimento indicado é:
Q3425952
Medicina
Em seus últimos dias de vida, um paciente com câncer de pâncreas avançado, náuseas, delirium
hiperativo e dispneia, está em uso de fentanil transdérmico com bom controle da dor. A melhor opção
terapêutica, nesse caso, é:
Q3425951
Medicina
O plano terapêutico elaborado para o paciente com doença progressiva e incurável deve ser
revisitado periodicamente, especialmente por ocasião de eventos-sentinela, intercorrências clínicas,
complicações do tratamento, internações não programadas ou mesmo demandas do paciente. Na busca
do tratamento proporcional, o médico deve:
Q3425950
Medicina
O paciente com doença crônica, grave e incurável pode expressar seus desejos. Nesse caso, quanto
às diretivas antecipadas da vontade (DAVs), o procedimento recomendado é:
Q3425949
Medicina
Mulher de 61 anos, casada, mãe de quatro filhos, com neoplasia de mama estágio IV, é
acompanhada no serviço de cuidados paliativos de um centro universitário. Nos últimos meses, vem
apresentando queda da funcionalidade e baixa ingesta. Durante o fim de semana, deu entrada no pronto
atendimento, sendo avaliada com PPS = 20. A família pede internação, pois ela deixou de alimentar-se.
O médico prescreveu morfina em bomba infusora e cuidados gerais. Considerando o aspecto ético-legal
do Código Penal brasileiro, a conduta médica deve ser definida como:
Q3425948
Medicina
Mulher de 68 anos, diagnosticada com câncer de pâncreas metastático, encontra-se em cuidados
paliativos. Durante uma consulta, ela pergunta diretamente ao médico: "Doutor, quanto tempo eu ainda
tenho?". A filha, que a acompanha, parece desconfortável e tenta mudar de assunto. O médico percebe
que a paciente está ansiosa e quer uma resposta sincera, mas também nota a preocupação da família. A
melhor abordagem de comunicação, nesse caso, é:
Q3425947
Medicina
Mulher de 68 anos, viúva, mãe de dois filhos adultos, encontra-se internada devido à piora da
progressão de um carcinoma espinocelular (CEC) de laringe, apresentando episódios de confusão
mental, dispneia, ingesta oral reduzida a poucas colheres e edema. A paciente, muito ansiosa e agitada,
pergunta ao médico se está morrendo. Considerando a comunicação no momento do processo saúde doença dessa paciente, o médico deve:
Q3425946
Medicina
A relação entre proteína C-reativa (PCR) e albumina é comumente utilizada como um marcador
prognóstico em pacientes com neoplasias. Em relação à utilização desses marcadores, é correto afirmar
que a:
Q3425945
Medicina
Mulher de 36 anos, mãe de dois filhos, com câncer de mama e metástase óssea, chega ao serviço
de cuidados paliativos acompanhada da irmã, interagindo com ela. Relata que passa a maior parte do
tempo acamada, não conseguindo cozinhar ou fazer as atividades laborais em casa, necessitando de
ajuda para tomar banho e vestir-se. A irmã da paciente informa que ela não está aceitando a comida e,
por isso, está perdendo peso. Considerando o desempenho funcional pela Palliative Performance Scale
(PPS), a avaliação adequada para a paciente é:
Q3425944
Medicina
A avaliação prognóstica, no contexto dos cuidados paliativos, é essencial para o planejamento do
cuidado e o alinhamento com as expectativas do paciente e da família. Um fator considerado
fundamental na avaliação prognóstica de um paciente com câncer avançado é o(a):
Q3425943
Medicina
As etapas envolvidas no processo de adequação terapêutica podem ser descritas da seguinte forma:
Q3425942
Medicina
Na avaliação de uma pessoa em cuidados paliativos, é essencial considerar que o(a):
Q3425941
Medicina
Homem de 50 anos, solteiro, com doença hepática avançada, apresentando hemorragia digestiva,
foi atendido em uma unidade de saúde e encaminhado ao serviço de cuidados paliativos. Nesse caso,
dois indicadores utilizados na recomendação de pacientes com hepatopatias ao serviço de cuidados
paliativos são:
Q3425940
Medicina
Considerando os agravos crônicos mais prevalentes que necessitam da abordagem em cuidados
paliativos no final da vida, dois indicadores utilizados na falência orgânica são:
Q3425937
Medicina
Homem de 68 anos está com câncer de orofaringe com progressão locorregional, é
traqueostomizado e gastrostomizado, mantendo dieta oral de conforto. Possui ainda doença renal crônica
por complicações de diabetes mellitus e hipertensão arterial de longa data. Queixa de dor em lesão
tumoral cervical esquerda irradiando para hemiface e região parietal do mesmo lado, em uso de morfina
10mg via gastrostomia a cada quatro horas. Interna por desidratação e piora da função renal. Melhor
opção para controle da dor é:
Q3425466
Medicina
A triagem neonatal dos erros inatos da imunidade (EII), por meio dos T-cell receptor excision circles
(TREC) e Kappa deleting recombination excision circles (KREC), é fundamental para o diagnóstico
precoce, permitindo o início do tratamento antes do surgimento dos sintomas, aumentando de forma
significativa a sobrevida dos pacientes. Sobre esses exames, é correto afirmar que a:
Q3425465
Medicina
Menino de 8 anos apresenta episódios recorrentes de febre, acompanhados de urticária não
pruriginosa, artralgias e conjuntivite. Os episódios ocorrem sem fator desencadeante aparente e duram
de um a três dias. Nos últimos anos, desenvolveu perda auditiva neurossensorial progressiva. Exames
laboratoriais mostram elevação de PCR e proteína amiloide A. O diagnóstico provável é:
Q3425464
Medicina
Para o tratamento de reações a picadas de insetos himenópteros, a imunoterapia alérgenoespecífica é indicada para:
Q3425463
Medicina
Paciente de 42 anos, enfermeira, refere aparecimento de lesões eritematosas e pruriginosas nas
mãos, com evolução para descamação e fissuras, iniciadas há seis meses. Relata piora após longos
períodos de trabalho e melhora parcial nos fins de semana e nas férias. Nega história prévia de atopia. O
teste de contato foi realizado com leitura em 48 e 72 horas, sendo positivo para metilisotiazolinona.
Considerando o caso, a melhor interpretação diagnóstica é dermatite de contato:
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