Questões de Medicina para Concurso - Página 572

Q3892679

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892679 Medicina

Paciente de 42 anos, residente em área urbana, procura unidade básica de saúde com tosse há mais de 4 semanas, perda ponderal, sudorese noturna e febre vespertina. Não há comorbidades conhecidas. Segundo as recomendações para o SUS, qual é o exame inicial prioritário para investigação diagnóstica?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Cultura de escarro para micobactérias.

C

Teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro.

D

Sorologia para Mycobacterium tuberculosis.

E

Radiografia de tórax isoladamente como critério diagnóstico definitivo.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892677

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892677 Medicina

Homem de 67 anos procura a unidade de emergência do SUS com história de febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm e confusão mental leve. A radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito. Exames laboratoriais mostram ureia de 48 mg/dL e saturação periférica de oxigênio de 90% em ar ambiente. Considerando os instrumentos validados de estratificação de gravidade e as diretrizes atuais para pneumonia adquirida na comunidade, qual é a conduta mais apropriada quanto ao local de tratamento?

A

Tratamento ambulatorial, pois não há instabilidade hemodinâmica.

B

Internação hospitalar em enfermaria, pois o escore de gravidade indica risco intermediário.

C

Internação em unidade de terapia intensiva, pela presença isolada de confusão mental.

D

Observação por 24 horas em unidade de pronto atendimento, com reavaliação clínica.

E

Alta hospitalar com antibiótico oral e retorno em 48 horas.

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Q3892676

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892676 Medicina

Homem de 70 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, classe funcional II, em uso regular de betabloqueador, inibidor do sistema renina-angiotensina e antagonista do receptor mineralocorticoide. Em consulta ambulatorial, apresenta pressão arterial persistente de 158/88 mmHg, apesar de boa adesão ao tratamento. Qual intervenção apresenta maior benefício prognóstico adicional, considerando controle pressórico e desfechos cardiovasculares?

A

Aumentar dose do betabloqueador até normalização da pressão.

B

Introduzir bloqueador de canal de cálcio não dihidropiridínico.

C

Substituir o inibidor do sistema reninaangiotensina por sacubitril-valsartana.

D

Associar alfabloqueador para controle pressórico.

E

Suspender antagonista do receptor mineralocorticoide para reduzir hipotensão futura.

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Q3892675

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892675 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa há longa data, procura emergência com cefaleia intensa, confusão mental e visão borrada há 48 horas. Apresenta pressão arterial de 236/132 mmHg. Fundoscopia revela papiledema e hemorragias em “chama de vela”. Tomografia de crânio exclui hemorragia, mas sugere edema subcortical parieto-occipital bilateral. A conduta inicial mais adequada é

A

reduzir rapidamente a pressão arterial para valores normais nas primeiras horas.

B

iniciar tratamento oral com captopril e observar em enfermaria.

C

admitir em unidade de terapia intensiva e iniciar anti-hipertensivo intravenoso com redução gradual da pressão.

D

priorizar diurético de alça intravenoso como monoterapia inicial.

E

postergar tratamento anti-hipertensivo até exclusão completa de doença cerebrovascular isquêmica.

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Q3892674

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892674 Medicina

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?

A

Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.

B

Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.

C

Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.

D

Associar bloqueador do sistema reninaangiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.

E

Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Q3892672

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892672 Medicina

Um homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia progressiva há 3 meses, associada a edema de membros inferiores e ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e hepatomegalia dolorosa. Considerando os princípios da semiologia e do raciocínio clínico, qual representação inicial do problema favorece um raciocínio diagnóstico adequado?

A

Paciente hipertenso com dispneia crônica e edema periférico, permitindo o diagnóstico clínico imediato de insuficiência cardíaca congestiva.

B

Homem de meia-idade com sintomas respiratórios e sistêmicos, possivelmente relacionados a doença pulmonar crônica descompensada.

C

Quadro de dispneia progressiva com sinais clínicos de congestão sistêmica e pulmonar, compatível com síndrome de insuficiência cardíaca.

D

Paciente com edema e dispneia associados a sobrecarga volêmica secundária à disfunção renal crônica.

E

Indivíduo com múltiplos fatores de risco cardiovasculares e sintomas compatíveis com doença coronariana estável.

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Q3892326

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892326 Medicina

Segundo as recomendações da Sociedade Fleischner, pode-se afirmar que

A

em casos de nódulos em vidro fosco puro < 8 mm não se recomenda acompanhamento de rotina.

B

para nódulo pulmonar sólido de 6 mm ou mais, recomenda-se um seguimento de 3 a 6 meses e depois, anualmente, durante 5 anos.

C

pacientes com nódulos múltiplos semissólidos < 6 mm são suspeitos de malignidade.

D

pacientes com nódulos múltiplos sólidos não calcificados < 6 mm requerem acompanhamento de rotina.

E

as medições manuais dos nódulos pulmonares são baseadas na medição dos maiores nódulos.

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Q3892325

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892325 Medicina

Quanto à reabilitação pulmonar, pode-se afirmar que

A

ela é destinada a pacientes com DPOC, mas também a pacientes com doenças intersticiais, fibrose cística e cifoescoliose.

B

reabilitação e fisioterapia respiratória são a mesma coisa.

C

pacientes tabagistas devem parar de fumar antes de iniciarem a reabilitação pulmonar.

D

a função do shaker na fisioterapia respiratória é fortalecer o diafragma.

E

em alguns casos, a VNI não pode ser usada na fisioterapia respiratória.

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Q3892324

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892324 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Doenças intersticiais não causam tosse, apenas falta de ar.

B

Bronquite eosinofílica, não relacionada à asma, causa tosse aguda e é responsiva ao uso de corticoide.

C

Estenose das vias aéreas é uma causa comum de tosse.

D

Há protocolos para tratamento de tosse; não se trata esse sintoma sem saber a sua etiologia.

E

A tosse pode ser a primeira manifestação em casos de bronqueolite, que é definida como anormalidade de pequenas vias aéreas.

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Q3892323

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892323 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A DPOC é pouco frequente na silicose.

B

A silicose aumenta o risco de adoecimento pela tuberculose pulmonar (silicotuberculose).

C

O derrame pleural pelo asbesto geralmente é hialino.

D

O mesotelioma pode aparecer após 5 anos da primeira exposição.

E

Os efeitos da exposição à fumaça decorrentes das queimadas em florestas são bem estabelecidos no Brasil.

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Q3892322

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892322 Medicina

Qual o fator de risco para o desenvolvimento de doença pulmonar intersticial em pacientes com artrite reumatoide?

A

Os pacientes serem jovens.

B

Sexo feminino.

C

A pleura é poupada nos pacientes com artrite reumatoide com comprometimento pulmonar.

D

Pacientes que não são tabagistas.

E

Padrão tomográfico de PIU.

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Q3892321

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892321 Medicina

Em relação à FPI (fibrose pulmonar idiopática), assinale a alternativa correta.

A

A FPI surge por volta dos 40 anos de idade.

B

O encontro do padrão morfológico para PIU (pneumonia intersticial usual) é obrigatório na FPI, embora não seja específico dessa afecção.

C

O câncer de pulmão tem incidência aumentada em pacientes com FIP, e o tipo histológico mais frequente é o adenocarcinoma.

D

A SAHOS (síndrome da apneia e hipopneia do sono) tem baixa prevalência em pacientes com FPI.

E

Na DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), tem baixa prevalência em indivíduos com FPI.

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Q3892320

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892320 Medicina

Quanto à broncoscopia, assinale a alternativa correta.

A

A broncoscopia com ultrassonografia (EBUS) é um exame utilizado para visualizar linfoadenomegalias mediastinais, sendo possível biopsiar o linfonodo.

B

É possível fazer um estadiamento menos invasivo para câncer de pulmão.

C

O EBUS substitui o PET no estadiamento mediastinal.

D

Risco de sangramento através de punção por agulha na broncoscopia é intermediário.

E

Risco de sangramento em procedimentos terapêuticos broncoscópicos é baixo.

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Q3892319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892319 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, dá entrada no pronto-socorro com dispneia intensa. Afebril após usar em sua casa salbutamol spray várias vezes e alênia 12/400 mcg 3x, mas reparou que a medicação estava vencida há 1 ano. Apresentava pH 7,3, saturação de O₂: 85%, pCO₂: 68 mmHg e pO₂: 59 mmHg.
Assinale a alternativa correta.

A

Paciente deve receber SABA repetidas vezes, corticoide parenteral ou via oral, cateter de O₂ e, na sequência, ser entubado.

B

O paciente deverá receber tratamento de urgência para broncoespasmo e receber máscara para VNI.

C

Caso todas as medidas usuais de urgência (medicamentosas) não tenham surtido melhora, o paciente deverá receber sulfato de magnésio paraenteral.

D

Para esse paciente, devido à sua condição clínica, deverá ser a priori entubado rapidamente (EOT), com FI de O₂ acima de 21%.

E

Repetir a gasometria para tomada de decisão (ventilação mecânica), pois essa gasometria pode ser venosa.

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Q3892318

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892318 Medicina

Quanto às supurações pulmonares, assinale a alternativa correta.

A

A bronquiectasia pode ser uma manifestação da deficiência de alfa 1 antitripsina.

B

Para o tratamento de abscesso pulmonar, a escolha é penicila paraenteral.

C

Na fase 1 do empiema, existe a presença de um transudato crescente, devido à alteração da permeabilidade da pleura.

D

O abscesso pulmonar agudo tem período de evolução favorável até 4 semanas, após isto, torna-se crônico.

E

No abscesso pulmonar, está indicada tapotagem para drenagem da secreção, através do brônquio próximo ao abscesso.

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Q3892317

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892317 Medicina

Quanto às neoplasias respiratórias, pode-se afirmar que

A

o câncer de pulmão é uma comorbidade da fibrose pulmonar idiopática com uma prevalência de 5%, aproximadamente, nesse grupo de pacientes.

B

na TC de tórax, a atenuação do padrão de gordura também pode ser visto na pneumonia lipoide e nas metástases pulmonares de lipossarcomas e carcinomas renais.

C

nódulos malignos têm margens irregulares, e os benignos margens lobuladas.

D

calcificações em forma de pipoca é patognomônico de neoplasia.

E

broncograma aéreo quando é visto dentro do nódulo pulmonar solitário em LID, normalmente, é maligno.

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Q3892316

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892316 Medicina

Quanto às afecções da pleura, pode-se afirmar que

A

no derrame pleural por tuberculose, ADA é acima de 40 e há predominância de neutrófilos (acima de 85%).

B

quando aparece derrame pleural na síndrome nefrótica, o líquido pleural é exsudato.

C

a glicose no líquido pleural neoplásico está aumentada.

D

pneumotoraces pequenos têm evolução favorável no paciente com politrauma.

E

no derrame pleural por ICC, ele é bilateral, sendo um transudato, e o BNP é superior a 500 pg/mL.

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Q3892315

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892315 Medicina

Quanto a pneumonias adquiridas em comunidade, pode-se afirmar que

A

Haemophilus influenzae é o agente bacteriano mais comum em pacientes diabéticos.

B

macrolídeo cobre apenas pneumonias não complicadas como agentes atípicos.

C

para tratamento de pneumonia bacteriana em diabéticos, recomendam-se 1 betalactâmico e 1 quinolona respiratória.

D

opção de tratamento para pacientes com comorbidades, e não internados em enfermaria, são as cefalosporinas.

E

pacientes com PAC internados em UTI devem receber tazobactam.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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