Questões de Medicina para Concurso - Página 567

Q3431396

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico do PSF |

Q3431396 Medicina

Dentre as competências do Médico de Família e Comunidade (MFC), temos a Organização dos processos de trabalho e a Gestão da clínica. Baseado nesse quesito, podemos afirmar que o MFC precisa:

( ) Avaliar as tecnologias de gestão da clínica para lidar com fatores como pressão assistencial, frequentação, lista de pacientes, estratificação de risco e/ou vulnerabilidade.
( ) Dominar o manejo do paciente hiperfrequentador, gerindo problemas de saúde simultâneos por meio da identificação, exploração, negociação, aceitação e estabelecimento de prioridades.
( ) Avaliar a rede de assistência à saúde e a função dos seus componentes em relação à Atenção Primária.
( ) Gerenciar os fluxos de resultados de exame.
( ) Dominar os sistemas de informação vigentes no SUS e analisar os dados disponíveis a fim de avaliar as ações de saúde e realizar planejamento em saúde.
( ) Dominar a gestão da agenda, realizando consultas individuais, grupais, visitas domiciliares, consultas agendadas e não agendadas, e tarefas administrativas.

Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta:

A

V * V * V * F * V * F

B

V * V * V * V * V * V

C

V * V * V * F * V * V

D

F * V * V * F * V * F

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Q3431394

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431394 Medicina

Carlos, 56 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ele é hipertenso controlado, sem histórico familiar de câncer colorretal e nunca apresentou sintomas gastrointestinais relevantes. Relata que realiza atividade física ocasionalmente e tem alimentação predominantemente rica em carne vermelha e pobre em fibras. Nunca realizou colonoscopia ou outro exame específico para rastreamento de câncer colorretal. Durante a consulta, o médico avaliou que Carlos se enquadra na faixa etária de risco para determinadas neoplasias e discutiu com ele sobre exames preventivos, orientando-o quanto aos exames indicados segundo as recomendações mais recentes da política nacional de rastreamento oncológico (INCA).
Com base nas informações apresentadas no caso clínico, analise as alternativas a seguir e identifique a conduta recomendada para o rastreio de câncer colorretal neste paciente:

A

Deve ser solicitada colonoscopia imediata, visto que Carlos pertence ao grupo de risco aumentado para câncer colorretal.

B

A sigmoidoscopia flexível deve ser indicada como método preferencial, independentemente da idade, por ser menos invasiva que a colonoscopia.

C

O rastreamento não é indicado neste caso, pois Carlos não apresenta fatores de risco familiares ou sintomas intestinais.

D

É recomendada a realização anual do teste de sangue oculto nas fezes, por tratar-se de paciente assintomático e com idade entre 50 e 75 anos.

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Q3431393

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431393 Medicina

Homem de 56 anos comparece ao ambulatório para reavaliação de exames laboratoriais solicitados em consulta anterior. Relata antecedentes de hipertensão arterial controlada com enalapril, tabagismo cessado há dois anos e histórico familiar de infarto agudo do miocárdio em irmão aos 54 anos. Não apresenta sintomas no momento. No exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 132/82 mmHg. Os exames laboratoriais mostram colesterol total de 270 mg/dL, LDL-c de 185 mg/dL, HDL-c de 38 mg/dL e triglicerídeos de 160 mg/dL.
Com base no caso clínico apresentado, analise as condutas relacionadas ao tratamento do distúrbio metabólico evidenciado e assinale a opção mais adequada:

A

O paciente apresenta perfil lipídico compatível com dislipidemia de risco moderado, sendo indicada a introdução de estatina apenas se houver falha após três meses de mudanças no estilo de vida.

B

A introdução imediata de estatina é recomendada, com meta terapêutica de redução de LDL-c inferior a 100 mg/dL, dado o alto risco cardiovascular estimado.

C

A elevação isolada do colesterol total, sem sintomas clínicos, não representa risco cardiovascular aumentado e pode ser manejada com monitoramento periódico.

D

O tratamento deve priorizar o aumento de HDL-c com uso de fibratos, pois esse parâmetro é o principal fator de risco cardiovascular nesse paciente.

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Q3431392

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431392 Medicina

Mulher de 67 anos comparece ao ambulatório de clínica médica para avaliação de urocultura solicitada em checkup anual. Refere-se assintomática, sem queixas urinárias, febre ou dor lombar. Nega antecedentes de infecção urinária nos últimos meses, assim como cirurgias urológicas. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial, diabetes mellitus e menopausa há mais de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, hemodinamicamente estável e sem dor à palpação abdominal ou lombar. A urocultura revelou crescimento de Escherichia coli, com 120.000 UFC/mL.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a conduta mais adequada de manejo da condição apresentada pela paciente:

A

A ausência de sintomas urinários nesta paciente caracteriza um quadro de bacteriúria assintomática, cuja conduta recomendada é não tratar com antibióticos.

B

A presença de Escherichia coli em urocultura com mais de 100.000 UFC/mL, mesmo na ausência de sintomas, requer tratamento, uma vez que é uma bactéria classicamente relacionada a infecções recorrentes do trato urinário.

C

A paciente deve iniciar antibioticoterapia, pois o resultado da urocultura indica infecção urinária ativa que requer tratamento imediato.

D

Mulheres na pós-menopausa devem receber antibioticoterapia para qualquer urocultura positiva, devido ao maior risco de complicações infecciosas.

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Q3431391

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431391 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada:

A

O paciente apresenta indicação de tratamento ambulatorial, pois não há contraindicação à antibioticoterapia oral, e a consolidação pulmonar está restrita a um único lobo.

B

A ausência de comorbidades relevantes e a apresentação unilateral da consolidação pulmonar indicam que a gravidade do caso é leve, permitindo manejo em nível ambulatorial.

C

O quadro clínico apresentado é sugestivo de pneumonia atípica, uma vez que não há relato de febre documentada nem sinais de toxemia sistêmica evidente.

D

A condição atual do paciente justifica o encaminhamento imediato para unidade de terapia intensiva para início de tratamento intensivo.

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Q3431390

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431390 Medicina

Clara, 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, comparece à consulta de rotina com queixas de episódios frequentes de cefaleia matinal, sudorese fria noturna e sensação de cansaço ao despertar. Relata que, frequentemente, apresenta hiperglicemia em jejum, com valores entre 180 e 210 mg/dL. Sua hemoglobina glicada recente está em 7,4%. Está em uso de esquema basal-bolus, utilizando insulina glargina U100 à noite e insulina lispro antes das refeições. Clara afirma que sua última refeição acontece por volta das 21 horas. Está em bom estado geral e não apresenta outras queixas ou comorbidades associadas.
Considerando as manifestações clínicas e os achados glicêmicos da paciente, aponte a estratégia terapêutica mais indicada para a correção do problema apresentado pela paciente, sem prejuízo no seu controle glicêmico diário:

A

A supressão da insulina rápida antes do jantar, é uma medida suficientemente adequada para corrigir o padrão glicêmico da madrugada.

B

O aumento da dose de insulina basal é recomendado, pois o valor de glicemia de jejum elevado indica necessidade de intensificação da ação basal.

C

A troca da insulina rápida por insulina regular no jantar pode diminuir o risco de hipoglicemia noturna, pelo início de ação mais tardio e maior duração.

D

A substituição da insulina basal por análogo de ação ultralonga pode reduzir os episódios de hipoglicemia noturna e contribuir para melhor controle da glicemia de jejum.

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Q3431389

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431389 Medicina

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais:

A

O valor do TTOG avaliado na primeira hora, é insuficiente para diagnóstico de diabetes, devendo ser avaliada a glicemia após 2 horas da sobrecarga oral de glicose.

B

O conjunto de exames indica hiperglicemia grave com padrão autoimune, sugerindo necessidade precoce de insulinoterapia plena.

C

A presença de alteração nos três parâmetros distintos avaliados, indica diabetes estabelecido, com características típicas do tipo 2.

D

Os achados laboratoriais e clínicos indicam intolerância à glicose, justificando apenas mudanças no estilo de vida neste momento.

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Q3431388

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431388 Medicina

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam:

A

A ausência de resposta significativa ao broncodilatador pode ocorrer em fases mais avançadas de doenças obstrutivas, mas não exclui a possibilidade de se tratar de uma condição com componente inflamatório reversível.

B

A presença de limitação persistente ao fluxo aéreo com história de exposição tabágica e sintomas crônicos é compatível com uma condição respiratória obstrutiva irreversível.

C

A ausência de sintomas noturnos e a falta de resposta ao broncodilatador são indicativos de uma condição respiratória inflamatória de padrão intermitente.

D

A espirometria do paciente revela padrão obstrutivo variável, o que indica hiperresponsividade brônquica compatível com a doença respiratória inflamatória episódica.

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Q3431386

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431386 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:

A

A MRPA deve ser repetida periodicamente para monitorar o risco cardiovascular e avaliar a persistência do padrão pressórico observado fora do consultório.

B

A introdução de tratamento farmacológico imediato está indicada, visto que os valores pressóricos no consultório sugerem hipertensão em estágio 1.

C

A presença de pressão arterial elevada no consultório, mesmo com valores normais na MRPA, indica risco cardiovascular aumentado, que justifica o uso de antipertensivos.

D

O diagnóstico de hipertensão sustentada pode ser confirmado e o paciente deve ser acompanhado com medidas pressóricas periódicas fora do consultório.

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Q3431385

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431385 Medicina

Mulher, 72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:

A

O controle da frequência cardíaca com betabloqueadores pode ser indicado em pacientes sintomáticos com fração de ejeção preservada, especialmente na presença de comorbidades como fibrilação atrial.

B

A abordagem terapêutica da paciente deve priorizar o controle clínico de comorbidades como hipertensão e diabetes, além da redução da sobrecarga volêmica para alívio dos sintomas congestivos.

C

A administração de IECA e espironolactona é indicada para todos os pacientes com fração de ejeção preservada, independentemente da clínica apresentada.

D

O uso de sacubitril/valsartana está indicado como primeira escolha para melhora prognóstica, mesmo na ausência de disfunção sistólica.

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Q3429587

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Agente de Combate às Endemias |

Q3429587 Medicina

O sistema circulatório humano desempenha funções essenciais para o funcionamento do organismo humano como por exemplo o transporte de oxigênio e gás carbônio, hormônios e excretas metabólicos. A circulação do sangue no nosso corpo é dividida em circulação pulmonar (pequena circulação) e circulação sistêmica (grande circulação). Sobre essas circulações, é correto afirmar:

A

A pequena circulação leva sangue oxigenado para todo o corpo.

B

A grande circulação ocorre entre o coração e os pulmões.

C

A pequena circulação tem início no ventrículo esquerdo.

D

A grande circulação leva sangue oxigenado do coração aos tecidos.

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Q3429118

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Flores de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2025 - Prefeitura de Flores de Goiás - GO - Médico(a) Veterinário(a) |

Q3429118 Medicina

Uma infecção parasitária transmitida por mosquitos do gênero Anopheles é a

A

dengue.

B

chikungunya.

C

malária.

D

febre amarela.

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Q3429111

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Flores de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2025 - Prefeitura de Flores de Goiás - GO - Médico(a) Veterinário(a) |

Q3429111 Medicina

O Hepatozoon canis, protozoário da família Hepatozoidae, é um parasita de cães que tem como hospedeiro intermediário o carrapato da espécie Rhipicephalus sanguineus. Analisando-se sua estrutura e instalação no hospedeiro, observa-se que o parasita H. canis

A

tem uma estrutura alongada e grande (gametócitos), que se instala no citoplasma de leucócitos.

B

apresenta taquizoítos (esporozoítos em fase de multiplicação rápida), que se instala na musculatura, fígado, baço ou cérebro.

C

desenvolve pequenas formas (microzoítas), que se instalam na mucosa intestinal de seus hospedeiros.

D

transmite formas amastigotas, que se instalam em macrófagos na pele ou outros órgãos.

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Q3426293

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Flores de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2025 - Prefeitura de Flores de Goiás - GO - Agente de Desporto e Lazer |

Q3426293 Medicina

Pacientes com câncer de mama possuem potencial de desenvolver acúmulo de fluidos corporais, caracterizado pelo inchaço nas mãos, braços e peito. Esse processo é fisiologicamente conceituado como

A

blastodema.

B

hiperdema.

C

hipodema.

D

linfedema.

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Q3426226

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426226 Medicina

A adenosina é amplamente utilizada no contexto das arritmias cardíacas, tanto para tratamento quanto para diagnóstico. Com base nos usos diagnósticos da adenosina, é correto afirmar que o(a):

A

adenosina afeta apenas o nó AV e, por isso, não tem impacto sobre taquicardias ectópicas ou outras formas de arritmias

B

capacidade de desfibrilação não se faz necessária ao administrar adenosina, pois complicações graves são extremamente raras

C

adenosina pode ser administrada com segurança durante taquicardias de complexo QRS largo, pois não há risco de instabilidade hemodinâmica

D

uso da adenosina produz um bloqueio transitório no nó átrio ventricular (AV), pois ajuda a diferenciar taquicardias reentrantes das taquicardias atriais e ventriculares

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Q3426225

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426225 Medicina

O choque é definido como um estado agudo e complexo de disfunção circulatória ou metabólica que resulta na entrega insuficiente de oxigênio e nutrientes para as necessidades metabólicas dos tecidos. Sobre a fisiopatologia do choque, deve-se considerar que o(a):

A

estabilização da macro-hemodinâmica reflete a melhora da microcirculação e oxigenação dos tecidos

B

adequação do transporte de oxigênio pode não refletir hipoperfusão regional ou isquemia localizadas

C

uso de vasopressor é importante no choque obstrutivo, para manter a perfusão coronária

D

valor do lactato sérico está diretamente relacionado a infecção que o paciente apresenta

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Q3426224

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426224 Medicina

Os procedimentos de Glenn e Fontan são utilizados para paliar e reparar corações univentriculares ou com um ventrículo hipoplásico, lidando com o retorno venoso sistêmico e o fluxo sanguíneo pulmonar. Em relação a descrição desses procedimentos, é correto afirmar que, na circulação de:

A

Fontan, todo o retorno venoso sistêmico atravessa a circulação pulmonar, fazendo uso de uma câmara de bombeamento para manter o enchimento ventricular adequado

B

Glenn, o fluxo sanguíneo pulmonar é derivado da drenagem venosa das extremidades inferiores e do fígado por meio da veia cava superior

C

Fontan, o retorno venoso da parte inferior do corpo é desviado diretamente para as veias pulmonares

D

Glenn, a veia cava inferior drena diretamente para o ventrículo único

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Q3426223

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426223 Medicina

Na síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico, as estratégias ventilatórias e os objetivos terapêuticos são:

A

ventilação com volume corrente de 10 a 12mL/kg e FR baixa para manter o volume minuto adequado

B

PEEP elevada com pico de pressão necessário para manter volume corrente de 10mL/kg

C

ventilação com volume corrente de 5 a 8mL/kg, com pressão de platô limite de 30cmH₂O

D

PEEP baixa com pico de pressão até 20cmH₂O e FR alta

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Q3426222

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426222 Medicina

O manejo da síndrome de baixo débito cardíaco (SBDC), após a circulação extracorpórea (CEC), é vital para melhorar os resultados pós-operatórios em crianças submetidas a cirurgia cardíaca. Nesse caso, a abordagem de manejo correta é:

A

expansão do volume para aumento da pré-carga, que é comumente necessária, seguida pelo uso apropriado de agentes vasoativos

B

restrição de estratégias de shunt da direita para a esquerda no nível atrial em face da disfunção pós-operatória esperada do ventrículo direito

C

saturação arterial de oxigênio, pH do sangue total e bicarbonato são medidas comumente usadas para avaliar a adequação da perfusão tecidual

D

contraindicação do uso de estimulação atrioventricular nos quadros de bloqueio cardíaco completo ou atrasos prolongados na condução interventricular e contração assíncrona

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Q3426220

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426220 Medicina

Paciente de 11 anos, proveniente da unidade de emergência com diagnóstico de asma grave, recebeu beta 2 inalatório, corticoide venoso e sulfato de magnésio venoso, entretanto, evoluiu com hipoxemia persistente, apesar da suplementação de oxigênio em máscara não reinalante com reservatório, e comprometimento do sensório. O suporte respiratório indicado para esse paciente é ventilação:

A

mecânica invasiva com tempo inspiratório longo, FR baixa e pressão de platô necessária para gerar 10mL/kg de volume corrente

B

mecânica invasiva com tempo inspiratório curto, FR alta e drive pressure de 15 com volume corrente de 6 a 8 mL/kg

C

não invasiva com IPAP baixa e EPAP alta com FR baixa

D

não invasiva com IPAP alta e EPAP baixa com FR alta

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