Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3434192 Medicina
Um médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) precisou emitir uma Declaração de Óbito (DO) de um paciente que recebia cuidados de Atenção Domiciliar pela Equipe da UBS do Município. O médico tinha conhecimento acerca das formalidades e das recomendações sobre o correto preenchimento desse documento médico. Acerca das recomendações referentes ao preenchimento da DO, é CORRETO afirmar que:
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Q3431415 Medicina
Durante a monitorização anteparto de uma gestante com pré-eclâmpsia, o cardiotocógrafo registra uma frequência cardíaca fetal basal de 140 bpm, variabilidade moderada, ausência de acelerações e a presença de quedas uniformes e tardias na frequência cardíaca fetal (DIP II) após o pico de três contrações consecutivas em 10 minutos. Esta apresentação cardiotocográfica é classificada como Categoria III e indica: 
Alternativas
Q3431414 Medicina
Uma puérpera de 30 dias, em aleitamento materno exclusivo e sem comorbidades, solicita um método contraceptivo de alta eficácia durante a consulta de revisão puerperal. A opção mais segura e recomendada para iniciar neste momento é: 
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Q3431413 Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta resultado de colpocitologia oncótica (Papanicolau) de "Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL)". Ela é encaminhada para colposcopia, que se mostra satisfatória (Junção Escamo-Colunar totalmente visível). Durante o exame, o colposcopista observa uma área de epitélio acetobranco tênue na topografia do colo uterino. A conduta a ser tomada neste momento é: 
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Q3431412 Medicina
Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI-RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é: 
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Q3431411 Medicina
Uma mulher de 28 anos, não fumante, procura aconselhamento contraceptivo. Ela relata um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior há 2 anos, sem fator de risco desencadeante identificado na época. Considerando seu histórico pessoal, qual das seguintes opções contraceptivas é a mais segura e apropriada? 
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Q3431410 Medicina
Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é: 
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Q3431409 Medicina
Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é: 
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Q3431408 Medicina
Uma primigesta de termo, com 39 semanas, é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Após 4 horas de contrações regulares, o exame cervical revela 5 cm de dilatação. Duas horas depois, um novo exame mostra que a dilatação cervical permanece inalterada em 5 cm, com a apresentação fetal em plano 0 de De Lee e contrações uterinas de frequência e intensidade consideradas subótimas à palpação. A monitorização fetal é tranquilizadora (Categoria I). A conduta mais apropriada neste momento é: 
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Q3431407 Medicina
Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é: 
Alternativas
Q3431406 Medicina
Cecília, 10 anos, procura atendimento na UBS por apresentar alguns episódios de epistaxe nos últimos dois meses. Mãe nega história de hematomas ou sangramentos.
Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior.

Qual deve ser a conduta inicial do médico da UBS? 
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Q3431405 Medicina
Mariana estava gestante com 34 semanas quando foi diagnostica com Tuberculose. Iniciou o tratamento medicamentoso imediato. Quando completou 39 semanas, entrou em trabalho de parto, dando à luz por parto vaginal.
Sabendo que há três semanas atrás, Mariana tinha realizado exame de escarro com resultado negativo, qual deve ser a orientação em relação ao aleitamento materno? 
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Q3431404 Medicina
É sabido que o Brasil é considerado endêmico para Hanseníase com muitos casos principalmente em estados da Região Norte e Centro-oeste. Em Janeiro é realizada a “Campanha Janeiro Roxo” e nesse período várias Unidades Básicas de Saúde realizam ações voltadas ao diagnóstico de hanseníase, que muitas vezes é passada despercebida em sua fase inicial.
Em relação ao diagnóstico de hanseníase, qual a interpretação mais adequada? 
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Q3431403 Medicina
Na Atenção Primária realizamos consultas de seguimento de pacientes hipertensos e diabéticos. Nesses casos é necessário realizar a avaliação do risco cardiovascular global e pesquisa de lesões de órgãos-alvo.
Sobre a sistematização desse acompanhamento, analise as assertivas abaixo:

( ) Creatinina, microalbuminúria e exame simples de urina são utilizados para diagnóstico e rastreio de insuficiência renal.
( ) É necessário orientar sobre os sinais de hipoglicemia principalmente para pacientes em uso de antidiabéticos orais, que possuem maior risco em comparação com os pacientes em insulinoterapia.
( ) Deve-se realizar o exame dos pés para investigação de lesões, úlceras, calos, neuropatias ou vasculopatias em pacientes com diabetes.
( ) Microalbuminúria não é um bom preditor para nefropatia diabética devendo ser solicitado apenas se o paciente tiver hipertensão associada.

Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta: 
Alternativas
Q3431402 Medicina
O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita domiciliar de uma paciente. Dona Aurélia, 73 anos, acamada há 5 anos, após acidente vascular encefálico isquêmico, levando a hemiplegia a D, disartria e disfagia, necessitando do uso de gastrostomia para realização de dieta enteral.
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.

Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC? 
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Q3431401 Medicina
Margarida tem 30 anos e comparece pela segunda vez na UBS devido a uma queixa de dor em ombro direito. Relata que vem fazendo uso da medicação anti-inflamatória que foi prescrita anteriormente, mas não está percebendo melhora. Trabalha como secretária em um escritório de contabilidade e passa bastante tempo utilizando o computador. Também relata que joga vôlei aos finais de semana há 2 meses, porém nega traumas associados. Gostaria de realizar um exame para saber o que está acontecendo.
Ao exame físico não foi identificado alterações.

Diante desse caso, o que poderia ser feito? 
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Q3431400 Medicina
Joana, 36 anos, procura atendimento na UBS com o MFC, relatando nos últimos 8 meses vem apresentando episódios de dor no peito tipo pontada, coração acelerado e falta de ar. Diz que passou por consulta com Cardiologista, realizou exames do coração e ele disse que ela não tinha nada. Há 2 dias buscou atendimento na UPA com uma dor no peito tão forte, que achou que estava morrendo. O médico do pronto atendimento a examinou e também disse que ela não tinha nada.
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.

Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada? 
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Q3431399 Medicina
Vitória, 1 ano e 9 meses, chega a UBS acompanhada da sua mãe Geovana, relatando que a menor vem apresentando episódios de febre desde ontem. Mãe diz que criança não possui comorbidades e que sempre esteve saudável em suas consultas de puericultura. Nega outras queixas. Cartão de vacinas está em dia.
O MFC examina a criança e não encontra nenhuma causa aparente para a febre.

Qual a melhor conduta para esse caso? 
Alternativas
Q3431398 Medicina
Dona Terezinha tem 48 anos e procura a UBS para uma consulta de demanda espontânea. Ela mudou para a área recentemente e essa é sua primeira consulta.
Dr Carlos é o MFC da UBS e inicia sua consulta. Ela então retira um papel da bolsa com todas as suas queixas. Disse que trouxe tudo anotado para não esquecer: “tenho sentido muita dor de cabeça, minha pressão não está controlando, minha menstruação já esta há 3 meses atrasada e sinto muito calor a noite, não consigo perder peso e estou com dificuldade para dormir. Será que estou na menopausa?”

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3431397 Medicina
Dr Inácio é MFC da UBS Distrital e está atendendo dona Cláudia, que comparece para realizar seus exames de rotina. Segue abaixo as informações prestadas para o atendimento:

Cláudia tem 27 anos, mora com seu parceiro há 3 anos, tem 1 filha de 2 anos e 5 meses. Nega comorbidades, faz uso de anticoncepcional oral, ciclo menstrual regular, nega etilismo e tabagismo. Relata que sua mãe tem 52 anos e está em tratamento de câncer de útero e que seu pai tem 58 anos e tem problema de diabetes e colesterol e que bebia muito e era muito “mulherengo”, mas quando descobriu o diabetes passou a se cuidar. Há 6 meses fez exames laboratoriais de rotina e sua glicemia de jejum estava 82mg/dL, mas como ela come doce diariamente, tem medo de ter diabetes também.
Diante dessas informações, Dr Inácio solicita para ela apenas a realização do exame de prevenção do colo de útero. Ela então questiona sobre investigar diabetes melitus também e ele explica que não teria necessidade.

Sobre a situação anterior, é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
11301: D
11302: D
11303: C
11304: C
11305: B
11306: D
11307: A
11308: B
11309: A
11310: C
11311: A
11312: A
11313: B
11314: D
11315: C
11316: B
11317: A
11318: C
11319: B
11320: D